Er HIV án upplýsinga tengt veikari heilsu?

Niðurstöður tveggja ára námsáskorunar sameiginlegra skoðana

Flestar rannsóknir hafa sýnt að fólk sem er hræddur eða ófær um að birta HIV-stöðu sína er í meiri hættu á einangrun og þunglyndi. Þetta getur aftur gert það erfiðara að viðhalda nauðsynlegum stigum lyfjamengunar til að halda veirunni að fullu bæla, sérstaklega ef HIV lyfið þarf að taka í leynd.

Sú skynsemi myndi því kveða á um að einstaklingar sem ekki birta HIV-stöðu sína séu í meiri hættu á veikindum og dauða en þeir sem gera það.

Undanfarin ár hafa vísindamenn byrjað að prófa þessi forsendu og hafa komið á óvart ályktanir.

Verðmæti ekki birtingar

Í tveggja ára rannsókn sem gerð var á vegum Antiretrovirals, kynferðislegrar sendingaráhættu og viðhorf (ASTRA) hópsins, ráðnuðu 3.258 HIV-jákvæðir karlar og konur í átta heilsugæslustöðvum í Bretlandi. Þátttakendur voru samsettar kynhneigðar konur , karlar sem höfðu kynlíf með karla (MSM) , kynhneigðra menn, sem allir voru fylgjast með frá 2009 til 2011.

Þátttakendur voru hvor um sig könnuð til að ákvarða hvort þeir hefðu kynnt stöðu sína til "enginn," "sumir" eða "flestir eða allir" í félagslegu hringnum sínum. Upplýsingagjöf til frjálsra kynlífsfélaga var ekki innifalinn.

Á heildina litið reyndust MSM líklegri til að birta HIV-stöðu sína með aðeins fimm prósentum sem ekki varða neinum neinum. Hins vegar sýndu 16 prósent kynhneigðra kvenna og 17 prósent kynhneigðra manna ekki.

Mismunurinn var að miklu leyti rekja til þeirrar skoðunar að "félagsleg refsing" fyrir birtingu í MSM samfélaginu hafi verið mun minni en í öðrum hópum.

Allir sögðu, að vísindamenn gætu greint eftirfarandi upplýsingamynstur:

Tilkynnt um Karlar sem hafa
Kynlíf með karla (MSM)
Heteroseksual
Konur
Heteroseksual
Karlar
Enginn 5% 16% 17%
Engin fjölskylda 40% 33% 39%
Engar vinir 14% 43% 56%
Engar vinnufólki 54% 84% 84%
Sumir fjölskyldur 32% 44% 47%
Sumir vinir 56% 38% 50%
Sumir vinna samstarfsmenn 39% 13% 14%
Flestir eða allir fjölskyldur 27% 20% 17%
Flestir eða allir vinir 30% 8% 17%
Flestir eða allir vinnufélagar 6% 3% 2%

Ekki kemur á óvart að ekki var kynning á maka eða stöðugu félagi hæst meðal kynhneigðra kvenna (13 prósent), fylgt eftir af kynhneigðra karla (10,9 prósent) og MSM (4,9 prósent).

Kynþáttur kvenna, hættan á ofbeldi, efnahagslegum misræmi og öðrum kynjamisvægi voru bara ein af ástæðum þess að næstum einn af hverjum sjö konum var ekki birt.

Non-Disclosure og heilsu niðurstöður

Eftir að hafa komið á fót upplýsingaskyldu hvers þátttakanda, rannsakaði vísindamenn í hlutum eins og aldur, kynþáttar, trúarbragða, meðferðarstöðu, félagslegrar stuðnings og heilsufar einstaklingsins við greiningu.

Þessar voru síðan borin saman við meðferð og heilsufar þátttakanda í lok tveggja ára rannsóknarinnar, þar á meðal:

Það sem rannsóknarmennirnir uppgötvuðu var að ekki var tilkynnt að engin upplýsingagjöf hefði áhrif á neitt af þessum málum og að einstaklingar sem kusuðu ekki að birta voru ekki í meiri hættu á lélegri heilsu en þeir sem gerðu.

Það sem þeir uppgötvuðu var að léleg heilsa tengdist öðrum þáttum, þ.mt eldri aldri, svarta þjóðerni , nýlegri HIV greiningu og ekki á HIV meðferð.

Meðal MSM, sem hefur tengsl við trúarbrögð, tengdist einnig lakari heilsu.

Orð frá

Þó að niðurstöðurnar geti bent til þess að HIV-upplýsingagjöf sé ekki allt sem skiptir máli - að þú getur gert allt í lagi hvort þú lýsir stöðu þinni eða ekki-margir halda því fram að rannsóknin taki ekki tillit til áhrifa sem leynd, einangrun og tilfinningar skömmar hafa um heilsu fólks til lengri tíma litið.

Í dag, með betri meðferðum sem bjóða upp á meiri "fyrirgefningu" meðferðarlota, hefur áherslan verið breytt frá því að stjórna HIV sem einangrað aga til þess að HIV er stjórnað sem hluti af almenna heilsu einstaklingsins.

Og það er þar sem málefni eins og einangrun og skortur á félagslegum stuðningi skiptir máli. Sem óháðir þættir eru bæði tengd hærri hlutfall af losun heilbrigðisþjónustu auk aukinnar hættu á dánartíðni allra orsaka. Einfaldlega sett, félagslegur einangrun bætir ekki veikindi, HIV eða annað.

Niðurstaðan er sú að fólk með HIV er líklegri til að deyja sjúkdóm sem tengist ekki HIV en HIV-tengd. Þar að auki hafa mörg þessara sjúkdóma (eins og krabbamein og hjartasjúkdóma ) tilhneigingu til að eiga sér stað 10 til 15 árum fyrr en hjá almenningi.

Þó að ekki sé víst að HIV-vísbending hafi bein áhrif á getu þína til að stjórna veirunni gæti áhrif hennar á heilsu þína og vellíðan verið miklu skaðlegra.

> Heimild:

> Daskalopoulou, M .; Lampe, F .; Phillips, A. et al. "Ekki er vitað um HIV serostatus og samtök sálfræðilegra þátta, ónæmisbrestur í greininni og veirufræðilegri bælingu hjá fólki sem býr við HIV í Bretlandi." AIDS Behav. 2017; 21 (1): 184-95. DOI: 10.1007 / s10461-016-1541-4.