Frontotemporal vitglöp (FTD) er tegund vitglöp sem oft hefur verið kallaður Pick-sjúkdómur. Það felur í sér hóp truflana sem hafa áhrif á hegðun, tilfinningar, samskipti og vitund . Önnur nöfn sem notuð eru við FTD eru:
- framhliðamyndun
- framan tímabundið vitglöp
- Pick er flókið
- framanþrýstingur lobar hrörnun
Í FTD eru framhlið og tímabundin lobes heilans fyrir áhrifum og afbrigði (skreppa) í stærð.
FTD kemur yfirleitt tiltölulega ungur (50-60 ára), en hefur verið greindur hjá fólki sem er ungur eins og 21 og eins gamall og seint á sjöunda áratugnum. Um 60% tilfella FTD eru menn á aldrinum 45 til 64 ára.
Arnold Pick benti fyrst á óeðlilega tau prótein söfnin í heila (kölluð Pick líkama) árið 1892. Líknar líkamsins eru til staðar í sumum tegundum FTD og geta aðeins sést undir smásjá meðan á gervitungl stendur.
Tegundir FTD
Fjórir sjúkdómar sem falla undir FTD flokkinn eru:
- Behavioral Variant Frontotemporal vitglöp
Eins og nafnið gefur til kynna, þá hefur hegðunarvandamál FTD veruleg áhrif á hegðun, sem veldur félagslega óviðeigandi milliverkunum og tilfinningum . - Aðal Progressive Aphasia
Aðal hluti þessarar tegundar FTD er frásögn , sem vísar til skerðingar á tungumálahæfni. Þetta getur haft áhrif bæði á hæfni til samskipta og skilnings. - Progressive Supranuclear Paralysis
Supranuclear paralysis hefur áhrif á jafnvægi og hreyfingu, eins og heilbrigður eins og vitræna hæfileika. Einstakt einkenni eru skert augnhreyfing.
- Corticobasal Degeneration
Einkenni um barkstera eru oft vöðvaslappleiki og skjálfti og byrja venjulega aðeins á annarri hlið líkamans. Vandamál með minni og hegðun þróast einnig þar sem þessi röskun kemur fram.
Einkenni FTD
Fólk með FTD sýnir oft félagslega óviðeigandi hegðun, svo sem taktlaus athugasemdir, skortur á innsýn eða samúð, truflun, aukinn áhuga á kynlíf eða verulegar breytingar á matvælastillingum.
Aðrir sýna lélegt hreinlæti, endurteknar athugasemdir eða hegðun, lítill orka og léleg hvatning. Þeir geta einnig haft flatan eða slæm áhrif , sem þýðir að andlit þeirra sýna litla eða enga tjáningu tilfinninga, þ.mt sorg, gleði eða reiði.
FTD hefur oft áhrif á getu til að eiga samskipti bæði í tjáningarfrelsi (getu til að nota orð til að tjá þig) og móttækileg mál (getu til að skilja mál). Einstaklingar geta átt í vandræðum með að finna rétt orð til að segja, tala mjög hiklaust og hægt, hafa erfitt að lesa og skrifa nákvæmlega og ekki geta búið til setningar á þann hátt sem er skynsamlegt.
Hreyfingarbreytingar
FTD hefur oft áhrif á getu til að stjórna hreyfingu og öðrum hreyfistöðum. Þeir sem eru með FTD geta fallið oft eða haft óæskilegan handlegg og fótlegg eða hreyfingarleysi.
Athyglisvert er að minni manns og skilningur á plássinu í kringum þá er oft tiltölulega ósnortinn, sérstaklega á fyrri stigum.
Hvernig er munurinn á FTD og Alzheimer ?
Í Alzheimer er dæmigerður upphafseinkenni skammtímaminnkun og erfitt að læra eitthvað nýtt. Í FTD er minnið yfirleitt ósnortið upphaflega; snemma einkenni eru erfitt með viðeigandi félagsleg samskipti og tilfinningar, auk nokkurra tungumálaáskorana.
FTD og Alzheimer eru einnig mismunandi í því hvernig heilinn hefur áhrif á líkamann. FTD hefur aðallega áhrif á framan og tímabundna lobes heilans; meðan Alzheimer hefur tilhneigingu til að hafa áhrif á flest svæði heilans.
FTD stefnir einnig að yngri einstaklingum. Meðalaldur upphafs FTD er um 60 ára gamall. Þótt sumt fólk hafi snemma upphaf Alzheimers, eru meirihluti sjúklinga yfir 65 og margir þeirra eru vel í 70 eða 80 ára.
Hvað veldur FTD?
Orsök FTD er ekki þekkt. Þótt meirihluti tilfella FTD virðist þróast við tilviljun, gegnir erfðafræðin hlutverk í sumum tilvikum. Um það bil 10% tilfella má rekja til breytinga á einni geni.
Þessi gen stökkbreyting er beint arf, sem þýðir að ef móðir þín eða faðir hefur það tiltekna gen fyrir FTD, þá hefur þú 50% líkur á að þú fáir FTD.
Að auki 20% til 40% þeirra sem greinast með FTD hafa fjölskyldu tengingu þar sem fleiri en einn ættingi yfir tveimur eða fleiri kynslóðum hefur verið greindur með FTD.
Greining
Líkur á því að greina Alzheimer-sjúkdóminn er engin ein próf sem getur greint FTD. Sjúklingar fara venjulega í gegnum nokkrar hugsanlegar prófanir eins og MRI eða PET skönnun ; Vitsmunaleg próf til að mæla minni og tungumál hæfileika; líkamleg hreyfing próf; hugsanlega spinal tap ; og nokkrar blóðrannsóknir. Greining er gerð með því að safna öllum niðurstöðum úr þessum prófum, úrskurða aðrar orsakir eins og B12 vítamín skort eða sýkingar og bera saman einkennin þín við önnur tilvik FTD. Mikilvægt er að taugasérfræðingur, sem þekkir FTD og aðrar tegundir vitglöp, taki þátt í þessu mati þar sem ákveðin atriði FTD líkja eftir öðrum sjúkdómum.
Meðferðir
Það er engin lyf sem miðar að þessari tegund vitglöp, þannig að meðferðarmarkmiðið er að stjórna einkennum eins mikið og mögulegt er. Læknar geta mælt fyrir um lyf sem eru oft notuð til hreyfingarvandamála í Parkinsonsveiki , þar á meðal Carbidopa / levodopa (Sinemet) . Stundum eru hegðun FTD beint með geðrofslyfjum ef lyfjaaðferðir eru ekki árangurslausar.
Þunglyndislyf, sérstaklega sértækar serótónín endurupptökuhemlar (SSRI), hafa sýnt fram á nokkrar ávinningar við að meðhöndla nokkuð af þráhyggju eða áráttuhegðun FTD. Sumir læknar munu einnig ávísa lyfjum sem venjulega eru gefin sjúklingum með Alzheimer, þ.mt kólesterterasa hemlar . Rannsóknir hafa hins vegar ekki sýnt fram á að þessi lyf skili árangri fyrir FTD ennþá.
Starfs- og líkamsþjálfun getur einnig gagnast sjúklingum með því að hjálpa við að viðhalda eða hægja á versnandi hreyfileikum og hreyfileikum, en stundar meðferð getur stundum hjálpað til við samskiptahalla.
Algengi framkirtlaheilabólgu
Um það bil 10% til 20% allra vitglöpanna eru FTD, sem þýðir að áætlaður 50.000 til 60.000 Bandaríkjamenn. FTD er ein algengasta tegund vitglöp hjá fullorðnum yngri en 65 ára og er algengari hjá körlum en konum.
Spá
Horfur FTD er léleg. Líftími er á bilinu frá tveimur til 20 árum eftir greiningu, allt eftir hraða framvinda og tilvist annarra sjúkdóma. FTD veldur ekki dauða, heldur gerir það erfitt að berjast við aðra sjúkdóma og sýkingar.
> Heimildir:
> Félagið fyrir framangreindan afbrigði. Greining.
> Félagið fyrir framangreindan afbrigði. Frontotemporal degeneration.
> Félagið fyrir framangreindan afbrigði. Erfðafræði.
> Félagið fyrir framangreindan afbrigði. Hvað er FTD?
> National Center for Biotechnology Information, US National Library of Medicine. Pub Med Health. Pick's Disease.
> Háskólinn í Kaliforníu, San Francisco. Eyðublöð á framhliðssjúkdómum.
> Háskólinn í Kaliforníu, San Francisco. Erfðir FTD.
> US National Institute of Health. National Institute on Aging. Tegundir frumhimnusjúkdóma.