Ef þú ert með kransæðasjúkdóm (CAD), ættir þú að líta á meðferðina eins og að berjast stríð: Það er langtíma baráttan sem þarf að berjast á mörgum mismunandi sviðum og ef þú lætur vörðina niður getur þú greitt hátt verð. Svo, ef þú hefur fengið greiningu með CAD, hefur þú og læknirinn mikið að undirbúa sig og margar stefnumótandi ákvarðanir.
Þessi grein lýsir því sem þú þarft að íhuga eins og þú og læknirinn ákveður réttan nálgun við meðferð hjartasjúkdómsins. Sumir þessara meðferða (svo sem að grípa til aðgerða til að hægja á versnun sjúkdómsins) ætti að vera samþykkt af öllum sjúklingum með CAD. Aðrir valkostir (svo sem skurðaðgerð eða angioplasty og stenting) eru aðeins hentugar við sérstakar aðstæður. Til að vera viss um að allt sem á að gera sé gert, verður þú og læknirinn að svara sérstaklega og vandlega þremur spurningum:
- Hvað ættir þú að gera til að koma í veg fyrir blóðþurrð í hjarta og hjartaöng?
- Hvað ættirðu að gera til að koma í veg fyrir hjartaáfall og aðra neyðarástand í hjarta?
- Hvað ættir þú að gera til að hægja á eða stöðva versnun CAD þinnar?
Meðferðaráætlunin þín er ófullnægjandi nema þú takir við öllum þessum þremur mikilvægum spurningum.
Hvernig getur þú dregið úr hættu á hjartaþurrð og hjartaöng?
CAD er af völdum æðakölkun , sjúkdóm sem veldur plaques að mynda í veggjum kransæðasjúkdómsins .
Þessar plakar geta að lokum valdið lokuðum blokkum slagæðanna, sem leiðir til hjartadreps (hjartaáfall). En löngu áður en það gerist myndast hluta hindranir almennt í kransæðum.
Þetta er mikilvægt fyrir heilsuna þína vegna þess að hluta blokkar kransæðasjúkdóma geta takmarkað blóðflæði í hjartavöðva.
Þannig að hjartavöðvanir þínir geta fengið allt blóðið sem þú þarfnast meðan þú ert slaka á og í hvíld geta þessir hluta hindranir komið í veg fyrir að hjartavöðvar þínir fái nægilega mikið af súrefni þegar þú ert að æfa eða undir streitu . Á þessum tímum - þegar hjartað krefst meira súrefnis en að hluta til er lokað í kransæðasjúkdómum getur hjartavöðvanan fengið blóðþurrð . Hjartavöðvans súrefnisstorku (blóðþurrðar) geta valdið sársaukafullri eða óþægilegri tilfinningu sem við vísa til sem hjartaöng. Vegna þess að þessi tegund af hjartaöng er vegna tiltölulega stöðugs blokkunar og vegna þess að hjartaöngin sem það framleiðir gerist tiltölulega fyrirsjáanlegt (það er við ákveðinn hreyfingu) kallum við það stöðugt hjartaöng .
Það eru tveir almennar meðferðarúrræði til að koma í veg fyrir blóðþurrð og stöðug hjartaöng hjá sjúklingum sem eru með CAD.
- Fyrsta nálgunin og sá sem við höfum tilhneigingu til að heyra meira um er að nota svokallaða "innrásarmeðferð" - það er að nota annaðhvort framhjá skurðaðgerð eða angioplasty og stenting til að létta sérstakar hindranir innan kransæðasjúkdóma.
- Önnur nálgun er að nota lyfjameðferð og aðrar tegundir af meðferð án skurðaðgerðar, sem ekki eru með beinagrind.
Báðar aðferðir geta verið mjög árangursríkar og hver nálgun felur í sér eigin kosti eða galla.
Hins vegar skaltu hafa í huga að í flestum með stöðugum hjartaöng eru niðurstöður læknismeðferðar það sama og með innrænum meðferð. Þú verður að ræða við lækninn um hvaða nálgun er viðeigandi í þínu tilviki - oft reynist samsetning þessara tveggja aðferða vera þörf.
Hvernig getur þú komið í veg fyrir hjartaáfall og önnur bráð vandamál með CAD?
Til viðbótar við smám saman að þróa hindranir í kransæðasjúkdómum, eru einnig fólk með CAD í hættu á skyndilegri versnun, sem læknar kalla bráða kransæðaheilkenni (ACS). ACS orsakast af skyndilegri myndun blóðtappa (segamyndun) innan kransæðasjúkdóms, venjulega vegna brots á veggskjöldur í vegg slagæðsins.
ACS getur valdið óstöðugum hjartaöng eða hjartaáfalli. Annaðhvort mynd af ACS er læknis neyðartilvik .
Vegna þess að einhver með CAD getur þróað ACS - jafnvel fólk sem hefur ekki ennþá framleitt "veruleg" hindranir - það er afar mikilvægt fyrir alla með CAD að vera í meðferð til að koma í veg fyrir ACS . Þú getur tekið nokkrar ráðstafanir til að draga úr þessum áhættu og þú þarft að ræða við lækninn um hverja þeirra.
Hvernig geturðu hægja á eða stöðva versnun CAD?
Aterosclerosis er langvarandi, framsækinn sjúkdómur sem versnar með tímanum . Svo er sama hvað aðrir meðferðir við CAD sem þú getur fengið, nema þú sért einnig ráðstafanir til að hægja á eða stöðva fyrirfram æðakölkun, getur þú búist við að þróa fleiri og fleiri vandamál eftir því sem tíminn nær.
Hægt er að hægja á framvindu CAD með árásargjarnri áætlun um breytingar á lífsstíl og læknismeðferð, þar með talið mikla meðferð gegn kólesteróli (venjulega þarfnast statína), þyngdarstjórnun, hreyfing, reykingar hættir , stjórn á háum blóðþrýstingi og vandlega stjórn á sykursýki , ef þú hefur það.
Súma það upp
Að gera allt þetta mun ekki vera auðvelt, en það er mikilvægt að vinna stríðið á eigin hjartasjúkdómum. Hjartasjúkdómur er á margan hátt svipuð öðrum algengum sjúkdómum, krabbameini. Eins og krabbamein er CAD lífshættuleg sjúkdómur sem er mjög líklegt til að drepa þig fyrr eða síðar nema það sé nægilega meðhöndlað. Og eins og með krabbamein er meðferðin sterk. Árangursrík meðferð krefst djúpt skuldbindingar, og það krefst þess oft að grundvallarbreytingar á viðhorf og í fókus verði. Ef þú átt krabbamein, þá ættirðu líklega að samþykkja það sem það tekur við. Þú þarft að samþykkja sama viðhorf núna: Lífið þitt veltur á því.
> Heimildir:
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 AÐGERÐA AÐGERÐIR OG AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS Leiðbeiningar um greiningu og meðferð sjúklinga með stöðuga blóðþurrðarsjúkdóm: Skýrsla Bandarískrar háskóla um hjartavöðvarannsóknir / American Heart Association verklagsreglur um viðmiðunarreglur og Ameríku College of Physicians, American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Samfélagið fyrir hjarta- og æðasjúkdóma og inngripa, og samfélag Thoracic Surgeons. Hringrás 2012; 126: e354.
> Þátttakendur, Montalescot G, Sechtem U, o.fl. 2013 ESC Leiðbeiningar um stjórnun stöðugrar kransæðahersjúkdóms: Task Force um stjórnun stöðugrar kransæðasjúkdóms í Evrópska hjúkrunarfélaginu. Eur Heart J 2013; 34: 2949.