Meðferð getur haft áhrif á mismunandi tegundir SVT
Sleglahraðsláttur (SVT) er flokkur skjótra hjartsláttartruflana sem er upprunninn í gáttkirtlum hjartans. ("Supraventricular" þýðir einfaldlega "fyrir ofan ventricles".)
Það eru nokkrir mismunandi tegundir af SVT, en til einstaklings sem hefur SVT þá hafa þau öll áhrif á það sama. Þeir framleiða yfirleitt hjartsláttarónot og oft léttleika og á meðan þau eru nánast aldrei lífshættuleg getur hvers konar SVT verið mjög erfitt að þola.
Þó að einkenni með allar tegundir af SVT séu svipaðar, þegar það kemur að meðferðinni eru mikilvægir munur. Svo þegar læknir er að meðhöndla einstakling með SVT, er mikilvægt að reikna út hvaða tegund af SVT það er. SVT er skipt í tvo breiða flokka: "reentrant" og "automatic" SVT.
Reentrant SVT
Flestir sem hafa SVT hafa verið fæddir með auka rafmagns tengingu í hjarta sínu. Þessir auka tengingar mynda hugsanlega rafrás.
Undir ákveðnum kringumstæðum getur rafmagnsimpuls hjartans orðið "innfelt" innan þessa hringrás og snúist stöðugt um og í kringum hana. Með hverju hringi er nýtt hjartsláttur myndað sem veldur hraðtakti . Hátt hraðtaktur sem framleitt er af þessum auka tengingum er kallað endurtekin hraðtaktur.
Algengustu tegundir svörunar SVTs
Nöfnin sem gefnar eru til hinna ýmsu tegundir af reentrant SVT geta verið ruglingslegar en lykillinn er sú að nöfnin gefa til kynna hvar auka tengingin er í hjarta.
Algengustu afbrigði SVT eru hér að neðan. Smelltu á tengilinn til að lesa um tiltekna eiginleika hvers tegundar:
- Tíðni hjartsláttartruflana í hjartavöðva, eða AVNRT , sem veldur um 60% allra SVTs.
- Hreyfiflæði í miðtaugakerfi, eða AVRT , tegund SVT sem inniheldur Wolff-Parkinson-hvítt heilkenni (WPW) . AVRT veldur um 30% allra SVTs.
- Sinus kúptur hraðsláttur , eða SNRT, sem veldur minna en 5% af SVT.
- Hraðtaktur í slagæð, eða IART, veldur einnig minna en 5% af SVT.
Þó að meðferðarmöguleikar fyrir allar þessar tegundir af reentrant SVT innihalda bæði aflögunaraðferðir og lyf, fer "best" meðferð að miklu leyti eftir tiltekinni gerð.
Sjálfvirk hraðtaktur
Ein tegund af SVT er ekki af völdum auka rafmagns tenginga í hjarta. Þessi tegund af SVT er kallað "sjálfvirk SVT."
Venjulega er hjartslátturinn stjórnað af rafstuðningi sem framleiddur er af gangráðsfrumum hjartans sem er staðsettur í sinusknúnum .
En í sjálfvirkri SVT, byrja frumur á einhverjum öðrum stað innan atrianna að framleiða eigin rafmagnsörv, hraðar en sinusknúið, þannig að taka yfir hjartsláttartíðni hjartans og framleiða sjálfvirka SVT.
Sjálfvirk SVT eru mun sjaldgæfari en SVT-reentrant. Þeir koma venjulega aðeins fyrir hjá fólki sem hefur verulegan sjúkdómseinkenni - einkum alvarleg lungnasjúkdóm, ómeðhöndlað skjaldkirtill eða mörg bráð veikindi sem eru nógu alvarlegar til að krefjast mikillar sjúkrahúsþjónustu.
Sjálfvirk svörun er yfirleitt mjög erfitt að meðhöndla beint, þar sem engin aukakostnaður er til staðar sem hægt er að ablated og þar sem hjartsláttartruflanir virka oft ekki mjög vel við að bæla þessar hjartsláttartruflanir.
Svo er raunveruleg meðferð sjálfkrafa SVT óbein meðferð, þ.e. að meðhöndla undirliggjandi sjúkdóma. Næstum ávallt, þegar sjúklingur með sjálfvirka SVT hefur náð sig nógu mikið til að losna úr gjörgæsludeildinni, mun hjartsláttartruflanirnar hverfa.
Eitt sérstakt úrval af sjálfvirku SVT er ekki vegna bráðrar veikinda og hefur tilhneigingu til að vera langvarandi og erfitt að stjórna. Þetta er óviðeigandi sinus hraðtaktur (IST), sem skilar umfjöllun um eigin .
Athugið: Þótt gáttatif er tæknilega mynd af SVT, er talið vera í eigin flokki. Lestu hér um gáttatif .
Heimildir
Blomström-Lundqvist C, Scheinman MM, Aliot EM, et al. Leiðbeiningar ACC / AHA / ESC fyrir stjórnun sjúklinga með hjartsláttartruflanir - Yfirlit: Skýrsla American Cardiology College / American Heart Association Task Force um leiðbeiningar um starfshætti og Evrópska félagið um hjartadeildarnefnd fyrir leiðbeiningar um starfshætti Þróa leiðbeiningar um meðferð sjúklinga með hjartsláttartruflanir). Hringrás 2003; 108: 1871.