Hækkuð áhætta fyrir ár eftir heilabrot
Brotið bein getur ekki hljómað alvarlega, en ef þú ert eldri maður eða kona getur mjöðmbrot orðið upphaf margra alvarlegra heilsufarsvandamála. Hversu hættulegt er brotinn mjöðm í eldri manneskju og hvað er dánartíðni eftir mjaðmarbrot? Brotið mjöðm , einnig þekkt sem mjaðmarbrot, getur leitt til alvarlegs fötlunar, jafnvel dauða.
Hvernig hættulegt er brotinn högg þegar þú ert eldri?
Falls hafa vafasöm heiður að vera aðalástæðan fyrir meiðslum og meiðslum vegna dauða hjá fólki eldri en 65 ára.
Fall getur leitt til meiriháttar lækkunar á sjálfstæði; sá sem hefur mjaðmarbrot getur ekki lengur lifað sjálfstætt í samfélaginu og gæti þurft að flytja til heimilisnota um meiri aðstoð í daglegri starfsemi.
Dánartíðni tvöfaldast eftir brotinn mjöðm
Samkvæmt endurskoðun slembiraðaðra samanburðarrannsókna á beinbrotum með beinbrotum er meðalárangur dauðsfallsins 1 árs eftir beinbrot í mjöðm 21%. Þetta þýðir að fjórir af hverjum fimm öldruðum einstaklingum mun lifa fyrsta árið eftir mjaðmarbrot. Þessi dánartíðni hefur verið í grundvallaratriðum óbreytt síðan 1980 en dánartíðni annarra skilyrða hefur lækkað verulega.
Nokkrar rannsóknir hafa sýnt að dánartíðni allra orsaka tvöfaldast fyrir öldruðum sjúklingum eftir mjaðmarbrot. Í rannsókn 2017, sem fylgdi yfir 122.000 manns í Bandaríkjunum og Evrópu, kom fram að dánartíðni var tvöfaldast á yfir 12 árum hjá þeim sem höfðu brot á mjöðm.
Hækkun á dánartíðni var mest á fyrsta ári eftir brotið, næstum þrisvar sinnum hærra en gert var ráð fyrir almennum geðsjúkdómum. Það minnkaði með tímanum en hélst næstum tvöfalt og var gert ráð fyrir eftir átta ár eða meira.
Í 2011 ritgerð sem birt var í tímaritinu American Medical Association (innri læknisfræði) rannsakað samtals 5.580 eldri konur á næstum 20 árum til rannsóknar á beinþynningarbrotum (SOF).
Dánartíðni var tvöfalt meðal kvenna sem höfðu brotið mjöðm á fyrsta ári eftir meiðsli. Með öðrum orðum, á 12 mánaða tímabilinu eftir að hafa brotið mjöðm þeirra, höfðu þessi konur tvisvar hættu á dauða, samanborið við konur af svipuðum aldri án mjaðmarbrot. Meira en helmingur dauðsfalla átti sér stað innan fyrstu þriggja mánaða eftir hlé.
Fyrri rannsóknir, svo sem meta-greining sem birt var árið 2010 í annálum innri læknisfræði , hefur sýnt enn hærra hlutfall skammtímadauða eftir mjaðmarbrot. Í þessari umfjöllun um rannsóknir sem birtar voru á árunum 1957 og 2009 (þar af voru 578.436 konur og 154.276 karlar yfir 50 ára aldur) funduðu vísindamenn frá Belgíu og Bandaríkjunum hættu á dauða hjá körlum og konum á þremur mánuðum eftir að mjaðmarbrot á milli fimm og átta sinnum hærri. Þó að meiri hætta á dauða hafi minnkað tvö ár eftir brotið, þá var dánartíðni meiri en hjá eldra fólki sem hafði aldrei brotið mjöðm, jafnvel eftir 10 ára eftirfylgni. Umfram dánartíðni var hærra meðal karla en kvenna í þessari endurskoðun.
Orsök dauðsfalls eftir brjóstbrot
Hvað deyja sjúklingar frá eftir brot á mjöðm? Rannsóknin frá 2011 kom í ljós að þegar miðað var við samanburð á svipuðum aldri, lést fleiri konur af lungnabólgu og vitsmunum.
Í annálum innri lyfjagreiningar voru kynntar ýmsar orsakir skammtímadauða, þar á meðal vandamál sem geta komið fram eftir aðgerð (svo sem lungnasegarek , sýking og hjartabilun). Í samlagning, heilbrigðisvandamál sem gætu hafa leitt til fallsins í fyrsta sæti - eins og vitglöp , langvinna lungnateppu og hjarta- og æðasjúkdómur - eru einnig nefnd sem stuðlar að aukinni dánartíðni. Rannsakendur hafa í huga að almennt talar fólk sem brýtur í mjöðm með virkni fyrir brotið í samanburði við þá sem ekki eru með beinbrot.
Á meðan aldur er stórt áhættuþáttur fyrir falli, getur sá sem er heilbrigður og hæfur talinn hafa lægri tímaröð , þannig að hann er ekki næm fyrir falli og brotum.
Tíðni og heilsukostnaður við brot á mjöðmum í Norður-Ameríku
Hip brot eru stór heilsu kostnaður í því skyni að meðhöndla fórnarlömb. Í Bandaríkjunum upplifa um 300.000 manns mjöðmbrot á hverju ári. Í Kanada brýtur u.þ.b. 27.000 eldri fólk á mjöðm á hverju ári, þar sem kostnaður við meðferð er áætlaður meira en 1 milljarður Bandaríkjadala.
Rannsóknir halda áfram í því hvernig best er að koma í veg fyrir fall sem veldur beinbrotum, þar á meðal betri hönnun hjálparefna eins og göngugrindur, mýkri gólfefni á hjúkrunarheimilum og markvissa vinnu og líkamlega meðferð til að auka jafnvægi og styrk.
> Heimildir:
Falls og brot. US NIH National Institute on Aging opinber upplýsingaskil. https://www.nia.nih.gov/health/publication/falls-and-fractures
Haentjens P, tímaritaritari J, Colón-Emeric CS, et al. Meta-greining: Ofgnóttur eftir brot á mjöðmum hjá eldri konum og körlum. Ann Intern Med. 2010; 152 (6): 380-390
> Katsoulis M, Benetou V, Karapetyan T, et al. Oftar dánartíðni eftir beinbrot í beinum hjá öldruðum frá Evrópu og Bandaríkjunum: CHANCES verkefnið. Journal of Internal Medicine . 2017; 281 (3): 300-310. doi: 10.1111 / joim.12586.
> Leblanc ES. Hip brot og aukin skammtímameðferð en ekki langtíma dánartíðni hjá heilbrigðum eldri konum. Archives of Internal Medicine . 2011; 171 (20): 1831. Doi: 10.1001 / archinternmed.2011.447.
> Mundi S, Pindiprolu B, Simunovic N, Bhandari M. Svipaðar dánartíðni hjá sjúklingum með mjaðmarbrotbrot á undanförnum 31 árum: Kerfisbundin endurskoðun á RCTs. Acta Orthopaedica . 2014; 85 (1): 54-59. doi: 10.3109 / 17453674.2013.878831.