Lærðu um umdeildan flokk áverka áverka
Nýlega hefur fólk verið að verða meðvitaðri um hugsanlega áhættu af endurteknum höfuðverkum. Ein tegund af meiðslum, sem kallast subconcussion, er farin að fá meiri athygli. En hvað er undirsamningur og hvað þurfum við að gera um það?
Skilgreining
Subconcussion er nokkuð umdeilt orð í læknisfræði. Nákvæm merking þess er enn að þróast.
Þú gætir lesið eða heyrt um subconcussion eða eitthvað af eftirfarandi nátengdum skilmálum:
- Einkenni sem eru einkennandi
- Skaðabótaskylda
- Subconcussive heila áverka
- Subconcussive hits
Þessar mismunandi hugtök undirstrika þá staðreynd að undirsamningur er ekki skýrt skilgreindur flokkur. Það er ekki vel skilið hvað varðar skammtíma- eða langtímaáhrif.
Það kann einnig að vera gagnlegt að skilgreina undirsamtal hvað varðar það sem það er ekki. Niðurstaðan af niðurstöðum frá einhvers konar bein eða óbein gildi í höfuðið sem leiðir ekki til þess að öll merki og einkenni séu notuð til að greina heilahristing . Heilahristingur leiðir til einkenna eins og eftirfarandi:
- Höfuðverkur
- Sundl
- Jafnvægisraskanir
- Syfja
- Erfiðleikar með að einbeita sér eða muna
Sjaldgæfari, heilahristing gæti valdið meðvitundarleysi.
Í sumum tilfellum veldur bein eða óbein blása í höfuðið ekki einkenni. Í öðrum tilvikum getur maður haft mjög vægar og tímabundnar einkenni sem ekki stækka í heilahristingunni.
Það gæti verið hugsanlegt að þetta geti verið kallað "undirkonuleg högg" eða "undirsamningur", að því er varðar aðstæðurnar. Það er erfitt að greina frásögn frá högg sem veldur hjartsláttartruflunum vegna þess að greining heilahimnunnar er ekki alveg skýr.
Vegna þess að hjartsláttartruflanir mynda strax einkenni, hafa flestir gert ráð fyrir að heilahristing sé hættulegri og skaðleg en skaðleg áverka.
Eru Subconcussive Hits hættuleg?
Undanfarið hefur verið vaxandi vitund um að undirsóknarleikir gætu raunverulega valdið heilsufarsvandamálum. Þetta getur verið satt bæði til skamms tíma (daga og mánuði) og til lengri tíma litið (árum síðar). Þessi heilsufarsáhætta er líklega mesta fyrir fólk sem fær marga slíka heimsóknir með tímanum. Til dæmis gæti þetta átt við um fólk í hernum sem verða fyrir endurteknum sprengingum. Bandarískir knattspyrnustjórar eru annar hópur fólks sem fær oft mörg undantekningaratriði.
Gögn úr bæði dýrarannsóknum og mönnum benda til þess að endurteknar undirsóknarleikar gætu verið hættulegri en áður var talið. Nýlegar vísbendingar benda til þess að í sumum tilfellum getur heilinn orðið fyrir raunverulegum skaða af árekstri, jafnvel án tafar eða einkenna heilahimnubólgu. Þessar upplýsingar koma frá bæði dýrum og mönnum. Til dæmis, í einum rannsókn skoðuðu menntaskóla fótbolta leikmenn sem höfðu fengið mörg undirkoncussive hits en aldrei haft einkenni heilahristingar. Rannsakendur komust að því að íþróttamenn höfðu lúmskur skortur á vinnsluminni. Þeir fundu einnig lúmskur taugafræðilega breytingar á hluta heilans þegar þeir voru metnir með gerð mynda sem kallast fMRI .
Með öðrum orðum, að minnsta kosti sumt af þeim tíma, endurteknar undirsóknarleikar geta leitt til lúmskur einkenna, þrátt fyrir að þetta fólk sé aldrei með einkenni heilastarfsemi.
Hvernig er undirkona greint frá?
Subconcussion er yfirleitt ekki greind í klínískri stöðu. Venjulega meta heilbrigðisstarfsmenn sjúklinga til að sjá hvort einkenni heilahimnubólgu séu til staðar eftir höfuðáverka. Á þeim tímapunkti greindu þeir (eða ekki greina) heilahristing og ekki hafa áhyggjur af áhrifum á niðurstöðuna.
Hins vegar, í rannsóknarstofu, geta vísindamenn séð nokkrar breytingar á lífeðlisfræði heilans í dýrum sem verða fyrir höfuðáverka. Þeir geta séð þessar breytingar fljótlega eftir þetta áfall, jafnvel þótt dýrin sýni ekki merki um að hafa raunveruleg heilahristing. Fólk sem hefur orðið fyrir endurteknum undirsóknarleikum sýnir einnig lúmskur breytingar á sérhæfðum heilahugsun (eins og fMRI).
Hins vegar geta venjulegar prófanir á heilaskimun (eins og höfuðkátur ), almennt ekki sýnt svona litlar breytingar.
Getur heilinn læknað eftir undirkonu?
Í sumum tilfellum gæti áhrif höggsins ekki verið nóg til að valda hvers kyns upphaflegum skaða á öllum, þannig að engin lækning er nauðsynleg. Í öðrum tilvikum getur verið einhver byrjunarskaði, þó lítill. Þetta getur verið breytilegt eftir fjölda óþekkta þátta, eins og alvarleika eða högghæð, aldur eða fjölda fyrri áhrifa. En við skiljum þetta ekki mjög vel.
Í sumum tilfellum getur heilinn ekki haft nein langtíma tjón af undirþrengjandi högg, jafnvel þótt það sé upphaflegt skemmt. Þú getur hugsað um lítið skera á húðinni sem læknar náttúrulega með tímanum. Þetta er ekkert mál. Vísindamenn geta fundið merki um tímabundið aukin bólgu í heila einstaklinga sem hafa fengið þessa niðurstöðu. En þetta getur ekki alltaf valdið vandamálum til skamms tíma eða langtíma. Bólga getur dregið úr eðlilegum eiginleikum, sérstaklega ef það er gefið tækifæri til að lækna áður en hún verður slasaður aftur.
En ein áhyggjuefni er áhrif endurtekinna niðurstaðna. Það kann að vera eitthvað um endurteknar undirkoncussive hits sem heldur heilanum frá lækningu á réttan hátt. Til dæmis getur þetta leitt til langvarandi ferli óleyst bólgu sem stuðlar að heilavandamálum með tímanum.
Er undirlagur mynd af áverka á hjartasjúkdómum?
Það fer eftir því hvernig þú lítur á það, það er hægt að líta á subconcussion sem mjög vægt form áverka á meiðslum . Hjartsláttartruflun er talin mild mynd af áverka heilaskaða og maður gæti hugsað um undirsamtal sem jafnt vægari form. Hins vegar, þar sem sumar undirstrikar hits geta ekki valdið skemmdum, er þetta umdeild spurning.
Hvað er sambandið milli undirsamnings og CTE?
Undanfarin ár hafa vísindamenn og talsmenn orðið áhyggjur af hugsanlegri tengingu milli undirróts og langvinnrar heilahrörnunar ( CTE ). CTE er langvarandi heilaástand sem veldur skemmdum eða dauða á hluta heilans með tímanum. Það getur leitt til vandamála með minni, dóm, hreyfingu, skapi, og jafnvel vitglöp. Þó að orsök CTE sé ekki alveg skilið hefur það verið tengt við endurteknar höfuðáverka. Til dæmis virðist það eiga sér stað í sumum bandarískum fótbolta leikmanum árum eftir að þeir hætta störfum frá íþróttinni.
Það var upphaflega talið að niðurstöður sem leiða til heilahristingar myndi veita góða leiðsögn fyrir fólkið sem er í hættu á að þróa CTE. Hins vegar bendir nýlegar vísindalegar vísbendingar um að undirsóknarleikar geta einnig gegnt hlutverki við að kveikja CTE . Þetta snýst um, þar sem ekki er unnt að koma í veg fyrir slökkt á niðurstöðum í leikjum í amerískum fótbolta eða öðrum íþróttum.
Orð frá
Það er mikið sem ekki er vitað um hugsanlega skammtíma og langtíma afleiðingar undirráðs. Hins vegar virðast áhrifin af undirsamtali safnast saman með tímanum. Sá sem upplifir einfalda niðurstöðu er ólíklegt að þjást af langtímavandamálum. Hins vegar virðist áhættan aukast með endurteknum smellum. Á þessum tíma eru fræðimenn ennþá að læra um öryggisáhættu sem stafar af undirsóknarleikum, bæði á stuttum og lengri tíma. Þó að mikilvægt sé að valda óþarfa viðvörun virðist skynsamlegt að gera ráðstafanir til að takmarka fjölda og alvarleika slíkra áhrifa.
> Heimildir:
> Bailes JE, Petraglia AL, Omalu BI, o.fl. Hlutverk undirrós í endurteknum vægum áverka heilaskaða. J Neurosurg . 2013; 119 (5): 1235-45. doi: 10.3171 / 2013.7.JNS121822.
> Baugh CM, Stamm JM, Riley DO, o.fl. Langvarandi áverka heilakvilla: taugahrörnun eftir endurtekin heilahimnubólga og ósamhæfð heilaskaða. Brín myndhugsun Behav . 2012; 6 (2): 244-54. doi: 10.1007 / s11682-012-9164-5.
> Belanger HG, Vanderploeg RD, McAllister T. Subconcussive blæs í höfuðið: A formative endurskoðun klínískra niðurstaðna til skamms tíma. J Head Trauma Rehabil . 2016; 31 (3): 159-66. doi: 10.1097 / HTR.0000000000000138.
> Dashnaw ML, Petraglia AL, bailes JE. Yfirlit yfir grunnrannsóknir heilahristninnar og undirrós: þar sem við erum og hvar við förum. Neurosurg Focus . 2012; 33 (6): E5: 1-9. Doi: 10.3171 / 2012.10.FOCUS12284.
> Talavage TM, Nauman EA, Breedlove EL, et al. Virkni-greindur vitsmunalegt skerðing í framhaldsskóla fótbolta leikmenn án klínískt greind heilahristingur. J Neurotrauma . 2014; 31 (4): 327-38. Doi: 10.1089 / neu.2010.1512.