Hagnýt ábendingar til að hjálpa þér að veita örugga, þægilega reynslu
Að veita umhyggju fyrir ástvinum sem standa frammi fyrir langvarandi eða lífslítil veikindum eða sjúkdómum geta reynst streituvaldandi og þreytandi, sérstaklega þar sem deyjandi ferlið hefst, en einnig fullkominn kærleikur. Ef þú furða hvort þú ert að gera, segja eða jafnvel hugsa rétt, geta hagnýtar tillögur þessarar greinar hjálpað þér betur að sjá um að deyja ástvini heima.
Sjúklingaöryggi og húðvörur
Þegar sjúklingur byrjar ferðina til dauða mun hann eða hún verða veikari og verða sífellt syfjulegur. Þetta verður meira áberandi þar sem deyjandi ferlið heldur áfram, og umönnun getur oft orðið erfiðara og vinnan er ákafari. Sem umönnunaraðili verður þú að einbeita þér að tveimur hlutum þar sem ástvinur þinn vex veikari: öryggi og húðvörur.
Uppbygging heimaöryggis byrjar oft með því að endurskipuleggja húsgögnin þín og aðra hluti til að leyfa ástvini þínum að hreyfa sig auðveldara. Þetta er líka sá tími þegar þú ættir að íhuga að fá varanlegt lækningatæki , svo sem sjúkrahúsið, gangara, hjólastól eða rúmstæði, ef þú hefur ekki gert það núna. Að hafa rétta lækningatækið og nóg pláss til að nota þau almennilega getur komið í veg fyrir fall og aðrar slysir.
Húðvörur eru einnig mikilvægt á þessum tíma. Þar sem sjúklingurinn þinn notar sífellt meira í rúminu eða situr í stól, stendur hann eða hún frammi fyrir meiri hættu á að fá þrýstingsár á líkama hans.
Einnig þekktur sem sársauki eða sársauki, orsakast þrýstingur sár af lækkaðri blóðflæði á svæði líkamans vegna stöðugrar þrýstings á húðinni. Núning á húðinni frá að færa sjúklinginn, renna þeim niður í rúminu og / eða skortur á fullnægjandi næringu getur einnig blandað vandamálinu.
Þannig er mikilvægt að breyta stöðu ástvinar þíns í rúminu á tveggja tíma fresti meðan þú ert vakandi ef hann eða hún getur ekki gert það eitt sér (sjá hvernig á að skipta um sjúkling í rúmi ). Varamaður á milli þess að setja þær á bak og snúa þeim á hægri og vinstri hlið. Haltu fullt af púðum vel vegna þess að þú ættir að setja einn undir baki ástvinar þinnar, annar á milli hné þeirra og kannski einn undir handleggi sínu þegar þeir lágu við hlið þeirra.
Athugaðu húðina oft - sérstaklega á grunni hryggsins (hryggbein), hælum, olnboga og mjöðmum - og leitaðu að svæðum með bleikleika eða roða. Nuddaðu varlega aflitað svæði með húðkrem til að örva blóðflæði. Þú getur einnig hækkað hæla sína með því að setja kodda undir ökkla hans, svo að fæturnar hangi af brúninni. Þú getur lýst þrýstingi á olnboga á sama hátt, þ.e. settu púða undir efri eða neðri handlegg. Gakktu úr skugga um að olnboga sjúklinganna eigi ekki að snerta kodda eða rúmið.
Ef ástvinur þinn hefur nú þegar þrýstingssár eða þróar einn meðan þú ert að annast þá skaltu ekki refsa þig. Jafnvel með nákvæmlega umönnun, geta sjúklingar samt þróað þau. Vertu viss um að láta lækninn vita um sárið svo að þeir geti þróað áætlun um að sjá um það.
Þeir gætu einnig mælt með loftdýnu til að veita viðbótarþynningu og hjálpa til við að létta þrýsting.
Þú ættir einnig að gæta þess að halda húðinni á ástvini hreint og þurrt. Ef þeir eru með fullorðna bleyjur skaltu athuga diaperinn að minnsta kosti á tveggja klukkustunda fresti meðan þú ert vakandi og breytt því ef það verður óhrein.
Minnkuð matarlyst og þorsti
Minnkandi matarlyst á sjúklingi gæti hverfa alveg eins og hann nær til loka lífsins. Þó að ástvinur þinn gæti þola lítið bit af mjúkum mat eða sopa af vökva, gæti tíminn komið fyrir þegar hann eða hún neitar að borða eða drekka yfirleitt. Þetta er yfirleitt mjög erfitt fyrir ástvini deyjandi manns að sjá vegna þess að við jafngildum oft mat með heilsu og fóðra fólk sem kærleiksverk.
Að horfa á ástvin þinn, neita mat og vökva, getur orðið að veruleika dauða þeirra, og vanhæfni til að sýna ást þína með mat gæti leitt þig til hjálparvana.
Vertu viss um að skorturinn á því að borða og drekka valda því líklega meiri neyð en það er deyjandi ástvinur þinn. Hungur og þorsti eru sjaldan vandamál í lok lífsins, svo þú ættir að halda áfram að bjóða upp á margs konar mjúkan mat svo lengi sem ástvinur þinn er meðvitaður (en leyfa þeim að hafna því). Einnig skaltu halda áfram að bjóða vatnssneppum eða öðrum drykkjum að eigin vali svo lengi sem hann eða hún er meðvitaður.
Þó að sjúklingar kvarta sjaldan um þorsta í lok lífs getur þurrkur verið vandamál. Smyrdu varir ástarinnar með lítið magn af jarðolíu hlaupi eða vörbalsmi til að koma í veg fyrir sprungur. Þú getur einnig vökvað munninn með nokkrum dropum af vatni úr hálmi eða vættum tannkremsþurrku (lítill svampur í lok stafur) hvort hann sé vakandi eða hefur misst meðvitund.
Endalausir endir
Órói í endaþarmi er mynd af svima sem oft er séð hjá deyjandi sjúklingum. Sumar rannsóknir benda til þess að næstum 80 prósent af deyjandi einstaklingum muni fá kvíða eða eirðarleysi í mismiklum mæli. Merkir að ástvinur þinn er eirðarlaus, þar með talið vanhæfni til að slaka á, tína í fatnað eða rúmföt, rugl og uppnám eða reyna að klifra út úr rúminu.
Sumar orsakir endalausra óstöðugleika eru afturkræfar, svo sem sársauki , fullur þvagblöðru, hægðatregða eða aukaverkanir af völdum lyfja. Ef ekki er hægt að greina orsökina eða einkennin eru viðvarandi eftir meðferð gæti ástvinur þinn haft góðan afköst vegna kvíðastillandi lyfsins, svo sem lorazepam.
Það er einnig mikilvægt að tilkynna heilbrigðisstarfsmanni um leið og einkenni endalausra óstöðugleika hefjast. Að bera kennsl á orsakina af endalausu eirðarleysi og meðhöndla það snemma getur haft veruleg áhrif á lokastundir ástvinar þíns og reynslu þína á meðan að annast þá.
Breytingar á líkamshiti
Það er eðlilegt fyrir ástvin þinn að upplifa verulega hitastigsbreytingar nálægt lok lífsins þar sem líkami hans missir getu sína til sjálfstjórnar. Ef þú tekur eftir því að ástvinur þinn hefur hita og svita mikið eða finnst kaldur að snerta og hristir, þá eru nokkur einföld skref sem þú getur tekið fyrir annaðhvort vandamál.
Ef ástvinur þinn er með hita en getur samt gleypt pilla, gætirðu gefið honum acetaminófen (Tylenol) töflur. Ef sjúklingurinn er meðvitundarlaus skaltu reyna að nota acetaminophen stungulyf. Acetaminophen er áhrifarík þvagræsilyf (hitaeiningartæki), auk verkjalyfja.
Ef ástvinur þinn hefur hita og þú ert að veita umönnun heima með aðstoð hjúkrunarþjónustu / þjónustu , gætir þú nú þegar rætt um aðgerðaáætlun ef hita þróast. Margir hospices nota prepackaged búnað lyfja til að meðhöndla einkenni endalífs (stundum kallað neyðarbúnað eða hospice þægindi kit ) og leiðbeina umönnunaraðilum um rétta notkun þeirra. Flestir þessara pökkum eru asetamínófen í einhvers konar formi.
Annar hlutur sem þú getur gert til að draga úr hita er að nota þjappað með því að beita köldum, rökum þvottaklefanum á enni, hálsi og / eða handarkrika sjúklingsins. Þú ættir aldrei að setja ís eða íspakkningu beint á berum húð, þó svo að pakka ís eða íspakkningum í handklæði áður en þú sækir þær. Gakktu úr skugga um að þú skoðar svæðið undir kældu þjöppunni oft og fjarlægðu það eftir 15 mínútur.
Ef sjúklingur er með hita getur þú einnig klæðst þeim í bómullartri eða kvöldi, eða sjúkrahúsakjöt ef einn er til staðar. Ef þér líður eins og þú þarft að ná þeim, notaðu bara blað. Að auki, ef ástvinur þinn sviti mikið skaltu athuga rúmfötin oft og breyta því ef þörf krefur.
Ef ástvinur þinn er að skjálfa, ætti að bæta við teppi eða tvo til að bæta þægindi hans. Þú gætir líka bætt við tveimur mjúkum, þægilegum sokkum.
Að lokum, ef þú tekur eftir því að tærnir þínar, fingrar, nef og / eða vörum birtast grár eða blár, skilja að þetta er eðlilegt þar sem blóðflæði líkamans hægir. Breytingar á blóðrás eru oftast áberandi á fótum og þegar þau verða blettóttur og blár eða fjólublár, er dauðadagur almennt að nálgast.
Verkir og óþægindi
Sem umönnunaraðili gætirðu fundið erfitt að segja hvort ástvinur þinn er í sársauka þegar vitundarvitund hans minnkar. Viðurkenna og meta sársauka sjúklingsins er nauðsynleg til að tryggja þægindi þeirra og athugun þín á líkams tungumáli og öðrum líkamlegum vísbendingum mun vaxa sífellt mikilvægari þar sem ástvinur þinn verður ófær um að segja þér hvort þau hafi sársauka. Hér eru nokkrar af einkennum sársauka og óþæginda sem þú ættir að leita að:
- Rugl
- Furrowed brow
- Grimacing
- Varðveita sársaukafullt svæði
- Hækkun á öndunarfærum (andardráttur á mínútu)
- Aukin hjartsláttur eða púls
- Móðgandi
- Órói eða æsingur
Þú gætir tekið eftir þessum einkennum með ákveðnum hreyfingum eða hreyfingum eins og þú sérð umönnun, eða þau gætu gerst sjálfkrafa. Ef ástvinur þinn hefur verið með reglulega áætlun um verkjalyf , er mikilvægt að viðhalda því, jafnvel þótt hann missi meðvitund. Heilbrigðisstarfsmaður þinn ætti að hafa þróað verkjameðferðaráætlun fyrir þig ef ástvinur þinn verður ekki svarað.
Ef ástvinur þinn hefur ekki tekið verkjalyf reglulega, er það enn mikilvægt að fylgjast með honum eða henni fyrir einkenni óþæginda og hafa lyf við hendi ef sársauki kemur skyndilega fram. Morfín er oft innifalið í hospice þægindi pökkum, ásamt acetaminophen stoðtöfnum sem nefnd eru hér að ofan.
Breytingar á öndun
Mæði , eða mæði, er oft sorglegt einkenni ekki aðeins fyrir deyjandi einstakling heldur einnig fyrir fjölskyldu sína og vini. Ef ástvinur þinn andar hratt (meira en 24 andardráttar á mínútu) og virðist óþægilegt, gæti morfín reynst val á meðferðinni. Morfín býður ekki aðeins árangursríka verkjastillandi eiginleika en einnig er gott starf við að meðhöndla andnauð. Það hægir öndun niður, sem gerir líkama sjúklings kleift að taka áhrifaríkan andardrátt en draga úr tilfinningu um mæði í heilanum. Ef ástvinur þinn er með ofnæmi eða óþol fyrir morfíni gætu önnur ópíóíðlyf hjálpað til við að stjórna mæði.
Aðrar meðferðir sem geta einnig hjálpað til við að draga úr andnauð eru:
- Gefið súrefni
- Bein viftu á lágum hraða í átt að andliti ástvinans þíns
- Veitir ferskt loft með því að opna glugga
Annað algengt og órólegt viðburður nálægt lok lífsins er þekktur sem " dauðinn rattle ." Þetta er fyrst og fremst hávær, blautur andardráttur sem gerist þegar munnvatni og önnur seyting safnast upp í hálsi og öndunarvegi. Þegar heilbrigt er getur flest okkar hósti, hreinsað hálsinn, eða gleypt eða sprautað út þessa eðlilega seytingu, en deyjandi maður missir getu til að hreinsa þau í raun. Þó að hljóðið, sem leiðir til þess, reynist oft betra að ástvinum en deyjandi manneskjan, eru lyf sem þurrka upp umfram seytingar yfirleitt árangursríkar við að meðhöndla háværan öndun sem tengist dauða rattle.
Að lokum, eins og lok lífsins nálgast, gætir þú tekið eftir því að ástvinur þinn andar óreglulega, sem er nefndur Cheyne-Stokes öndun . Ef þetta gerist gæti ástvinur þinn andað mjög hratt á nokkrum augnablikum, frekar hægt næst, eða jafnvel hætt að anda tímabundið (þekktur sem apné). Cheyne-Stokes öndun gæti þurft nein meðferð en ef ástvinur þinn virðist andardráttur gæti verið að meðferð meðferðar fyrir andnauð (hér að ofan) reynist gagnleg.
Augnablik dauðans og víðar
Þegar dauða sjúklings er yfirvofandi hægir andi hans venjulega (eða heldur áfram með öndun Cheyne-Stokes) þar til það loks hættir að lokum að öllu leyti. Dauðinn kemur fram þegar öndun hefur stöðvast og hjartasjúklingur hættir að berja.
Á þessum tímapunkti byrjar mannslíkaminn margar náttúrulegar ferðir strax eftir dauðann , en hér eru nokkrar af þeim einkennum sem þú ættir að leita að:
- Nemendur eru fastir og stækkaðir (stórir)
- Húðin er föl eða bláleit
- Líkaminn verður kaldur
- Augnlok gæti verið opin
- Kjálka er slak og sleppur opinn
Það eru margt sem þú ættir að gera strax eftir að ástvinur deyr , þar á meðal að hringja í 911 eða sveitarstjórnarstofnun þína ef sjúklingurinn var ekki skráður í hospice. (Ef hann eða hún fékk gæsalyftu, þá ættir þú að hafa samband við gestafyrirtækið eða hjúkrunarfræðinginn fyrst.)
Nema þú hafi áður skipað þjónustu þinni til endanlegrar ástvinar, þá þarftu einnig að skipuleggja jarðarför, minnisvarða og / eða þjónustu við þjónustu á næstu dögum.
Mikilvægast er, þú þarft að sjá um sjálfan þig á tímum, dögum og vikum framundan. Sem umönnunaraðili fyrir ástvin þinn hefur þú sennilega upplifað umönnunarstríð að einhverju leyti, sem getur samsett sorgina sem þú munt náttúrulega líða á þessum erfiða tíma.