Leyfisskilmálar Aðeins spilaðu þátt í að finna réttan lækni
Í hvert sinn sem langvarandi lifrarbólgusjúkdómur er greindur er maður venjulega vísað til einnar eða fleiri sérfræðinga. Skilningur á því hvað þessi sérfræðingar gera - eins og heilbrigður eins og mikilvæga virknin sem aðalmeðferðarlæknirinn þjónar - getur hjálpað til við að tryggja að þú fáir bestu umönnun sem hentar þínum þörfum.
Aðallæknir þinn sem innganga í umönnun
Oftar en ekki mun fyrsti læknirinn vera sá fyrsti til að greina lifrarbólgu sýkingu.
Í mörgum tilfellum mun læknirinn hafa mikla reynslu af meðferð og meðferð sjúkdómsins, einkum í samfélögum þar sem veiru lifrarbólga er algengt. Á öðrum tímum kann hann eða hún að vera minna kunnugur lifrarsjúkdómum en gegna enn mikilvægu hlutverki við að samræma umönnun milli margra veitenda.
Aðalhlutverk aðallæknis, óháð reynslu, er að stuðla að þátttöku þannig að umönnun sé bæði samfelld og samfelld. Þeir geta framkvæmt fyrstu rannsóknirnar og hjálpað sjúklingi (og fjölskyldu) að taka upplýsta val um viðeigandi umönnun.
Enn fremur getur aðalmeðferðarlæknirinn hjálpað sjúklingum að setja markmið til að bæta heilsu sína, hvort sem það er að draga úr áfengisneyslu , takast á við misnotkun á fíkniefnum, takast á við meðferðartilfinningar eða tengja sjúkling við viðeigandi geðheilsu eða félagsráðgjöf.
Að lokum ætti ekki að meðhöndla sjúkdóma í einangrun.
Með því að hafa einhvern "tengja punkta" milli margra veitenda þína, tryggja að samskipti séu skýr og vel samræmd, þá er líklegri til að uppskera ávinninginn sem sjúklingur.
Hvaða tegundir lifrarfræðings eru þar?
Einstaklingar sem greinast með langvinna lifrarbólgu sýkingu (og í sumum tilfellum bráðri sýkingu ) eru reglulega vísað til annaðhvort gastroenterologist eða lifrarfræðingur , sem bæði eru hæfir til að meðhöndla lifrarsjúkdóm.
Það er þó oft rugl að því hver getur verið "hæfur", sérstaklega ef það eru fylgikvillar eins og skorpulifur .
Skýringarmaður er gastroenterologist (forskeytið "gastēr" sem er aflað frá forngrísinu fyrir maga) sem er sérfræðingur sem hefur lokið sérhæfðri þjálfun í meltingarvegi, þar með talið maga, þörmum, lifur, brisi og gallblöðru .
Að því er varðar þjálfun verður að vera með matarlyfjafræðingi fyrst með vottun í innri læknisfræði, en eftir það verður hann að klára tveggja til þrjú árs félagsskap í meltingarfærum til þess að geta tekið próf í prófinu. Sérfræðiþekking getur verið breytilegt frá einstaklingi til einstaklinga, þar sem sumir sérfræðingar hafa meiri váhrif á lifrarsjúkdóm en aðrir.
Hins vegar er lifrarfræðingur ("hēpar" sem er afleiddur frá forngrísku fyrir lifur) læknisfræðingur sem sér sérstaklega um lifrarstarfsemi. Sjúkratrygging er talin undirgrein í meltingarfærum þar sem það einblínir eingöngu á lifur og tengdum líffærum, svo sem brisi og gallblöðru.
Ólíkt þjálfun í meltingarfærum er engin sérstök vottunarpróf á sviði lifrarafls. Það eru hins vegar ein- og tveggja ára störf þar sem sérfræðingur í þjálfun mun hafa víðtæk áhrif á fjölbreytt úrval af lifrarsjúkdómum.
Hreint styrkleiki þjálfunar, í raun, er sjaldan hægt að fylgjast með gastroenterology samfélagi.
Hepatologist vs Gastroenterologist: Er einn betri en hinn?
Þótt skynsemi gæti ráðið að læknir þjálfaður í lifrarsjúkdómum sé betur hæf til að meðhöndla lifrarbólgu sýkingar, þá er það ekki alltaf raunin. Þó að lifrarfræðingur sé óhjákvæmilega vel frægur í bæði núverandi og tilraunaverndarmeðferð við lifrarsjúkdómum, þá er engin grundvallarástæða fyrir því að lifrarfræðingur sé betur hæfður til að meðhöndla lifrarbólgu en gastroenterologist.
Reyndar hafa margir gastroenterologists hæfileika á hæfni til að meðhöndla lifrarbólgu, hvort sem um er að ræða almenna heilsu lifrarins eða mæla fyrir um meðferðarlengd sem er hentugur fyrir veirufræðilega gerð .
Með því að segja er reynsla meðal meltingartæknanna breytileg. Að velja réttan hátt byggir mjög á tilvísunum frá traustum læknisfræðilegum uppsprettum, helst aðallega læknirinn þinn, sem og frjálst og opin umræða um sérþekkingu fyrirhugaðs læknis.
Til samanburðar er lifrarfræðingur, samkvæmt skilgreiningu sinni, sérfræðingur sem er mjög sérhæft í meðferð á lifrarsjúkdómum, með aðgang að gögnum um núverandi og þróunarmeðferðir.
Ábendingar um val á réttu sérfræðingi
Að velja réttan sérfræðing er að lokum ferli, þar sem ákvörðunin byggir ekki aðeins á persónuskilríki heldur um hæfni þína til að vinna saman með gagnkvæmu trausti og gagnsæi. Byrjaðu á því að spyrja nokkrar, undirstöðu spurningar til að meta reynslu og faglegan hátt af væntanlegum lækni:
- Fést þjálfunin í lifrarfélagi?
- Hvaða hlutfall af æfingum þínum er varið til lifrarsjúkdóms?
- Hve margir lifrarþegar hafa fengið meðferð?
- Hvernig halda áfram að meta þróun og / eða tilraunir með lifrarmeðferð?
Að spyrja þessar tegundir af spurningum er ekki aðeins þín ábyrgð, það er rétt. Ef þú finnur fyrir ónæmi frá lækninum gætir þú þurft að spyrja hvort þessi sama viðnám muni grafa undan getu þinni til að taka upplýsta dóma um læknismeðferð og umönnun.
Læknisfræðilegir vefsíður, eins og Healthgrades, geta ennfremur aðstoðað með því að veita viðbótarupplýsingar um vottorð læknis, starfsþjálfunar og hvers konar refsiaðgerða eða slysatryggingar á skrá.
Meðhöndla lifrarbólgu og HIV samhliða sýkingu
Orsakir lifrarbólgu geta verið margir og þurfa oft meðferð við undirliggjandi eða tengdum ástandi. Þetta á sérstaklega við um einstaklinga sem eru bæði sýktir af lifrarbólgu og HIV .
Þegar um er að ræða lifrarbólgu C , getur verið að hlutfall HIV samhliða sýkinga nái 30 prósentum í sumum hópum og allt að 92 prósent meðal lyfjameðferðarlyfja (IDUs ).
Ef HIV / lifrarbólga er smituð af völdum, skal leita að smitsjúkdómssérfræðingi til að tryggja að sá einstaklingur sé settur á andretróveirumeðferð og að ekki sé frábending á fyrirmælum til notkunar með lifrarbólgueyðandi lyfjum. Sérfræðingurinn getur einnig fylgst með lifrarensímum til að tryggja að andretróveirulyfið valdi ekki aukaverkunum sem geta haft neikvæð áhrif á lifrarstarfsemi .
Þó að sumir sérfræðingar á lifur kunna að hafa reynslu af meðferð og meðferð HIV, þá gerðu margir ekki. Að hafa smitsjúkdómssérfræðing um borð getur ekki aðeins hjálpað til við að koma í veg fyrir meðhöndlunartengda aukaverkanir en tryggja að HIV veiruþrýstingur sé fullkomlega stjórnað meðan á meðferð með lifrarbólgu stendur.
Heimildir:
American College of Gastroenterology. "Journey Towards Excellence Training Future Gastroenterologists." Meistaranám í grunnskólum (þriðja útgáfa); Bethesda, Maryland; Maí 2007.
American Association for Study of Liver Diseases (AASLD). "65. ársfundur bandaríska félagsins til rannsóknar á lifrarsjúkdómum: Lifrarfundurinn 2014." Hepatology. 14. október 2014; 60 (S1): 225A-258A.
American College of Gastroenterology. " Hvað er gastroenterologist? " Bethesda, Maryland; 20. janúar 2014.