Báðir lögin hafa iðgjöld, en þeir eru mjög mismunandi
Aftur í janúar 2017 gaf forsætisráðherra Paul Ryan viðtal þar sem hann benti á að forsætisráðuneytið um heilsugæslu væri að fá "endurgreitt skattaheimild" kerfi sem hann sagði væri betra en [ACA] styrki. "
Sérfræðingar á sviði heilbrigðismála voru fljótir að benda á að ACA notar nú þegar endurgreiddan framvirkra iðgjaldskatt, sem er nákvæmlega sú sama sem styrktarsjóður sem House Republicans eru í American Health Care Act (AHCA).
AHCA fór fram í húsinu 4. maí, en það er gert ráð fyrir að Öldungadeildin muni koma upp með mismunandi útgáfu frumvarpsins, sem verður að vera sátt við húsútgáfu .
Skattinneignin er ein af þætti AHCA sem Öldungadeildin gæti breytt. En við skulum líta á útgáfu AHCA sem húsið fór fram og sjá hvernig skattinneignin myndi bera saman við skattheimildirnar sem fólk fær nú þegar undir ACA.
Hvað þýðir "Endurgreiðsla fyrirframgreiðsluskattur"?
Endurgreiðandi skattinneign er ein sem þú getur fengið að fullu, jafnvel þótt það sé meira en það sem þú skuldar í sköttum (í samanburði er hægt að nota óendurkræf skattinneign til að vega upp á móti skattskyldu þinni, en þú myndir ekki fá viðbótarupphæð af skatthlutfallinu umfram það sem þú myndir annars skulda í tekjuskatti). Endurgreiðandi skattinneign getur afvegað það sem þú skuldar í sköttum, og ef það er eftir á peningum, mun IRS senda þér eftirtalin skattinneign.
Eða ef þú ert nú þegar skuldbundinn til endurgreiðslu, mun innstæðueigendur bæta skattheimildinni við endurgreiðsluna þína.
Svo til dæmis, segjum að skattareikningur Jane er $ 1.500. Segjum einnig að hún keypti umfjöllun sína í gegnum gengið en greitt fullt verð fyrir tryggingar sínar á árinu og valið að krefjast iðgjaldsdreifingar á skattframtali .
Ef það kemur í ljós að iðgjaldsskattgreiðslan hennar er 2.000 krónur, mun innstæðueigendurnir sækja um $ 1.500 af skattinneign gagnvart skattgreiðslunni og senda hana hinn $ 500 sem endurgreiðsluathugun.
Það er hvernig ACA skattinneignin virkar, og það er líka hvernig AHCA skattinneignin myndi virka.
Fyrirframgreiðsluskattur er sá sem þú getur fengið fyrirfram, áður en þú sendir skattframtali þína. Ef þú ert skráður í sjúkratryggingavernd í gegnum gengið og iðgjaldskattgreiðsla er greidd fyrir þína hönd í hverjum mánuði, þá nýturðu góðs af þeirri staðreynd að hámarksskatthlutfall ACA er fyrirframgreiðsla (næstum 83 prósent fólks sem skráðir eru í skipulagsáætlanir árið 2017 fáu framlagsskattgreiðslur eða APTC).
Þetta er eina leiðin til þess að skattheimildir geti verið raunhæfar til að gera umfjöllunin á viðráðanlegu verði, þar sem fólk myndi annars berjast um að greiða fulla verð fyrir umfjöllun sína allt árið og bíddu að krefjast skattheimilda síðar vorið á skattframtali.
Athugaðu að skattinneign er frábrugðin frádráttarskatti. Frádráttur gerir þér kleift að draga frá upphæð af skattskyldum tekjum þínum og draga þannig úr heildarskattum sem þú skuldar. En skattinneign er dregin beint úr heildarskatti sem þú skuldar.
Sjúkratryggingarfjárhæðir geta verið dregnar frá sumum aðstæðum en frá sjónarhóli að gera sjúkratryggingar á viðráðanlegu verði er $ 2.000 skattinneign miklu meira virði en $ 2.000 skattafrádráttur.
Hvernig myndi AHCA-skattheimildir frábrugðna ACA-skattheimildum?
Lítum fyrst á hvernig ACA iðgjaldaskattur virkar:
ACA iðgjaldskattar eru í boði fyrir fólk með tekjur heimilanna milli 100 prósent og 400 prósent af fátæktarmörkum (lægri þröskuldur er 139 prósent fátæktar í 31 ríkjum og DC- þar sem Medicaid hefur verið stækkað ).
Forsendan á bak við ACA iðgjaldskattinn er að jafna iðgjöld fyrir fólk sem fær sömu tekjur, án tillits til þess hversu gamall þau eru eða hversu miklar sjúkratryggingar kosta á svæðinu.
Og samkvæmt ACA er ekki tekið tillit til læknisfræðilegs sögu þegar ákvarðanir iðnaðarins eru ákvarðaðir, þannig að það er ekki lengur aðgreiningarmörk (það var í flestum ríkjum fyrir 2014).
Svo samkvæmt ACA eru iðgjaldskattar almennt stærri fyrir eldra fólk (sem eru fyrirframstyrktar iðgjöld hærri) og fyrir fólk sem býr á svæðum þar sem tryggingar eru dýrari.
Til dæmis eru fullverðsgjöld (þ.e. áður en skattheimildir eru beittar) í Alaska meira en þrisvar sinnum hærri en í Utah. Svo meðaltal iðgjald skatta inneign í Alaska er $ 848 / month, en meðaltal iðgjald skatta inneign í Utah er $ 200 / month. Það er vegna þess að allt lið ACA niðurgreiðslna er að jafna eftirlaun iðgjöld um allt landið og tryggja að fólk sem afla sér sömu upphæð greiðir sömu upphæð í iðgjöldum (Alaska hefur einnig hærri fátæktarmörk, sem gefur íbúum þar raunverulega smá auka hjálp við iðgjöld þeirra).
En ACA skattinneignin lækkaði að öllu leyti um 400 prósent af fátæktarstigi. Sú styrkur sem hefur í för með sér leiddi til óviðjafnanlegra iðgjalda fyrir fjölskyldur í sumum tegundum landsins. Ríki geta tekið á sig þetta á eigin spýtur (Minnesota gerði, fyrr á þessu ári, Colorado talið svipað mál en það fór ekki) en ACA sjálft fjallar ekki um einstaklingsbundin markaðsvirði fyrir heimili með tekjur sem eru yfir 400 prósent af fátæktarstigi (í sjónarhóli, þessi cutoff er $ 97.200 fyrir fjölskyldu fjögurra árið 2017).
Nú skulum kíkja á hvernig AHCA skattinneign myndi virka:
Ef House útgáfu af AHCA ætti að vera samþykkt, ACA uppbygging myndi aðallega vera til staðar árið 2018 og 2019, með nokkrum breytingum. En álagningarskattur væri tiltækur til notkunar með áætlun um skipti , án þess að taka upp ömmu, forfaðir og skammtímaáætlanir (fyrir skiptiáætlanir, skattheimildin yrði endurgreitt, en ekki fyrirfram, fólk þurfti að greiða fullt verð upp fyrir framan umfjöllun þeirra - eins og þeir gera núna fyrir áætlanir utan gengis - og geta krafist skattinneignar á skattframtali þeirra).
Eftir 2019, breytir AHCA í burtu frá því að jafna nettó iðgjöld fyrir fólk með jöfn tekjur og leggur í stað áherslu á að veita jafnskattarheimildir fyrir þá sem eru á sama aldri. Það er grundvallarbreyting í átt. Í staðinn fyrir kerfi þar sem fólk greiðir upphæð sem talin er á viðráðanlegu verði miðað við tekjur þeirra, mun fólk fá sömu skattinneign og einhver annar í sömu aldurshópnum, án tillits til tekna, allt að tekjulokinu fyrir AHCA skattinneign. Með öðrum orðum myndi "sanngirni" niðurgreiðslna ákvarðast af fjárhæð niðurgreiðslunnar sjálft, frekar en fjárhagsþörf einstaklingsins og kostnað við umfjöllun á hverju svæði.
Tekjulokið fyrir AHCA skattinneign er miklu hærra en ACA-deildin. AHCA skattheimildir yrðu að fullu í boði fyrir einstaklinga með tekjur allt að $ 75.000 og hjóna með tekjur allt að $ 150.000 (einingar myndu byrja að fasa út yfir þeim stigum). Fyrir einn einstaklingur er $ 75.000 621 prósent af fátæktarmarkmiðinu 2017, þannig að skattinneignin undir AHCA myndi teygja mun hærra í miðstétt og efri miðstétt, sérstaklega með hliðsjón af því að einingar myndu ekki alveg fella út fyrir 60 ára gamall þar til tekjur náðu 115.000 Bandaríkjadali fyrir einn einstakling (efri mörk fyrir útfyllingu væri 95.000 Bandaríkjadali fyrir 29 ára gamall).
En AHCA skattheimildir sjálfir myndu vera að meðaltali minni en skattheimildir ACA. A Kaiser Family Foundation greiningu komist að því að meðaltal skattur einingar væri 36 prósent minni undir AHCA.
Íbúðalánasjóðurin myndi líta svona út árið 2020 og væri verðtryggður fyrir verðbólgu í framtíðinni:
- $ 2.000 á einstaklingi allt að 29 ára aldri
- $ 2.500 á einstökum aldri 30-39
- $ 3.000 á einstökum aldri 40-49
- $ 3.500 á einstökum aldri 50-59
- $ 4.000 á einstökum aldri 60+
- Fjölskyldur verða gjaldgengir til að krefjast uppsafnaðra eininga fyrir allt að fimm elstu fjölskyldumeðlimir með loki á $ 14.000 á ári.
Þessar skattheimildir myndu halda áfram að vera laus utan skipti árið 2020 og víðar, vegna áætlana sem ekki eru ammóðir, afaðir eða til skamms tíma (nema annað sé eftirnafn, munum við óformlega áætlanir í lok 2018).
Hver vinnur og hver tapar?
Augljóslega er AHCA gagnlegt fyrir fólk með tekjur sem eru yfir 400 prósent af fátæktarmörkum en undir skattahækkun AHCA. Þessir menn fá ekki nein styrki yfirleitt undir ACA, og myndu byrja að fá einn frá árinu 2020 ef húsútgáfan af AHCA yrði samþykkt.
En það eru mjög alvarlegar áhyggjur af kostnaði við umfjöllun undir AHCA fyrir lágar tekjur, eldra fólk (sem heildarlaun yrði hærra samkvæmt aldursbundnu iðgjaldshlutfalli AHCA) og fólk sem býr á svæðum þar sem sjúkratrygging er mjög dýrt.
Fyrir þá hópa lækkar ACA skattinneignin út högg. Þeir eru stærri fyrir fólk sem annars myndi borga hærri iðgjöld, þar á meðal fólk á háu kostnaðarháum svæðum og eldra fólki. Og þeir eru líka stærri fyrir fólk með litla tekjur, sem gerir umfjöllun á viðráðanlegu verði sem hlutfall af tekjum þeirra.
Þeir verndar myndu gufa upp undir AHCA. CBO skýrslan um AHCA (birt 24. maí næstum þremur vikum eftir að kjósa kusu í frumvarpinu) gefur til kynna að fyrir 64 ára gamall 26,500 krónur á ári myndi árlegan nettó iðgjöld aukast úr $ 1.700 undir ACA, í $ 16.100 undir AHCA. Það er í ríkjum sem ekki kjósa að falla frá ACA neytendavernd; Í ríkjum sem gera það gæti nettó iðgjaldið verið lítið lægra en $ 13.600 en það mun einnig draga úr ávinningi og aðgengi að vátryggingum væri takmörkuð fyrir fólk með fyrirliggjandi aðstæður og bilið í umfjöllun.
Almennt munu sigurvegari undir AHCA vera ungmenni með hærra en meðaltal tekjur, sérstaklega ef þeir búa á svæðum þar sem sjúkratrygging er nú þegar tiltölulega ódýr.
The tapa myndi vera eldra fólk, lágar tekjur og fólk á svæðum þar sem sjúkratrygging er mjög dýr.
> Heimildir:
> Center for Medicare og Medicaid Services, Extended Transition Affordable Care Act-samhæfð stefnu , febrúar 2017.
> CMS.gov, 2017 Marketplace Opna skráningartímar Almennar skrár
> Jost T. Skoðaðu húsið repúblikana ACA Niðurfellingu og skipta um lög. 7. mars 2017.
> Kaiser Family Foundation, iðgjöld og skattheimildir samkvæmt gildandi umönnunar lögum gegn American Health Care Act: Interactive Map. 27. apríl 2017.
> Kaiser Family Foundation, samantekt á American Health Care Act, maí 2017.