Æfing er alltaf snjallt viðfangsefni til að koma upp þar sem vefjagigt er að ræða. Flest okkar með ástandið vita að of mikið á sér stað í einkennum, en læknar halda áfram að segja okkur að við þurfum að æfa. Það kann að líða eins og þeir skilja ekki bara - eða ekki sama - gjaldið sem æfingin getur tekið á okkur.
Á sama tíma skilur flestir af því að læknar okkar eru ekki úti til að valda aukinni verkjum, þreytu, vitsmunum osfrv.
Þeir vilja okkur að líða betur og vera virkari og þeir treysta á vaxandi líkama vísindalegra vísbendinga þegar þeir mæla með æfingu.
Það er líka ruglingslegt að hugsa um hreyfingu sem leið til að bæta vefjagigt. Þetta er ekki veikindi í vöðvum eða liðum; Það felur í sér taugarnar og heilann. Það er ekki ljóst, á framhlið þess, að sjá hvernig vöðvar og liðir geta haft áhrif á starfsemi miðtaugakerfisins.
Líkamsþjálfun og verkir í brjóstsviði
Jafnvel þótt margar rannsóknir sýna að við getum notið góðs af æfingu, ekki einu sinni læknar og vísindamenn gætu sagt okkur nákvæmlega hvers vegna æfing virðist vera árangursrík. Hins vegar breytist það.
Snemma 2016 rannsókn sem birt var í Brain Sciences (Ellingson) virðist ljósa hvaða hreyfingu er að gera fyrir okkur, þökk sé háþróaðri heila hugsanlegur tækni sem kallast virka segulómun eða fMRI.
Í fyrsta lagi er það þó mikilvægt að skilja hugtakið "sársauka mótun." Þú mátt ekki vita það, en heilinn þinn getur í raun haft áhrif á mikla sársauka sem þú skynjar hvenær sem er.
Til dæmis, hugsaðu um tíma þegar þú hefur verið hissa á sársauka. Það virðist vera meiða verra en þegar þú brace þig fyrir það, ekki satt? (Eða að minnsta kosti gerði það áður en þú fékkst vefjagigt.)
Ástæðan fyrir því er eitthvað sem kallast sársauka í hömlun . Heilinn þinn, þegar það gerir ráð fyrir sársauka, tekur ákveðnar lífeðlisfræðilegar skref sem hjálpa þér að finna það minna en þú myndir annars.
Við höfum vísbendingar um að þetta ferli virkar ekki rétt við vefjagigt. Við höfum ófullnægjandi verkjameðferðarkerfi.
Í Brain Sciences rannsókninni byggðu vísindamenn vinnu sína á fyrri rannsóknum sem sagði okkur:
- Verkjamótunarkerfið er mikilvægt vegna þess að við verðum að viðurkenna hvenær það valdi sársauka svo að við getum verndað okkur sjálf og hins vegar viljum við ekki að kerfin okkar fljótist fljótt með sársauka (sem er það sem gerist í vefjagigt.)
- Æfing örvar sársaukaskynjunarkerfið, sem hjálpar henni að virka betur.
- Venjulegur æfingarþjálfun hefur verið sýnt fram á að vera stöðugt gagnlegt fyrir okkur.
Það er ástæðan fyrir því að þessi æfing getur hjálpað okkur með því að bæta getu miðtaugakerfisins til að mæla sársauka. Hins vegar er litið á heildar líkamsþjálfunarrannsóknir. Í sumum rannsóknum virtist það gera okkur minna næm fyrir sársauka meðan á öðrum, það gerði okkur næmari sársauka eða skiptir engu máli.
Niðurstöður rannsóknarinnar
Níu konur með vefjagigt og samanburðarhópur níu sársaukalausra kvenna höfðu fMRIs gert eftir æfingu og eftir að hafa hvíldist hljóðlega. Á skannunum sóttu þeir sársauka til að meta mismunandi svörun.
Þátttakendur reiðmennðu í stuttan tíma með í meðallagi styrkleika.
Eftir æfingu sýndu báðir hópar minni sársauka en áður, og styðja þá kenningu sem æfingin eykur verkjameðferð. Þeir bentu einnig á nokkur veruleg munur á virkni milli heila og sjúkdómshóps og eftirlits, sérstaklega á tveimur svæðum heilans sem taka þátt í verkjameðferð - framhliðinni og vinstri dorsolateral prefrontal heilaberki.
Rannsóknarmenn komust að þeirri niðurstöðu að í meðallagi hreyfingu leiddi til skammvinnrar (20-30 mínútna) bata í verkjum. Þeir ímynda frekar að regluleg hreyfing getur haft áhrif á langvarandi áhrif.
Vegna þess að þolþjálfun hefur sýnt meiri sambærilegan ávinning í samanburði við aðrar tegundir af hreyfingu, kalla þeir á tilraunir til að prófa hvort æfingarþjálfun geti bætt sársaukann.
Umsókn um rannsóknir
Svo getum við sagt án efa að við munum meiða minna ef við æfum? Nei. En þú vissir nú þegar að vegna þess tíma sem þú hefur gert of mikið og lenti þig í rúm í viku.
Það sem við getum sagt er að meðallagi hreyfingar virðast gera jákvæðar breytingar á kerfi sem er vanvirðandi í okkur. Hins vegar var þetta lítið nám. Það felur í sér aðeins konur, sem er skynsamlegt vegna þess að 90% greiningu á vefjagigt er hjá konum, en það þýðir að við megum ekki geta notað niðurstöðurnar til allra.
Og þessi næsti hluti af upplýsingum er afar mikilvægt: þeir útilokuðu fólk sem greindist með geðheilbrigðisskilyrði og þeir sem voru að taka lyf sem gætu haft áhrif á sársauka eða heilaskannanir. Hugsaðu um hversu margir af okkur yrðu hafnað með þessari rannsókn: Allir sem eru klínískt þunglyndir og þeir sem eru með heilabreytingarlyf til að stjórna sársauka þeirra.
Þetta er ekki nefnt í rannsókninni, en líklegt er að þeim mun alvarlegri veikindum, þeim mun líklegra að þeir sjálfboðast í æfingarrannsókn. Hversu margir af okkur myndu sjá krafa um 20-30 mínútur með í meðallagi hreyfingu og hobble hægt en ákveðið í hina áttina?
Það er einnig mikilvægt að hafa í huga að áreynslan í rannsókninni var í meðallagi. Reyndar vísindamenn benda á að þátttakendur þeirra í stjórnhópnum hafi ekki unnið einhvers staðar nálægt nógu sterkum til að sjá ávinning fyrir verkjameðferðarkerfi þeirra. Enginn bendir til þess að við förum út og æfum mjög erfitt í langan tíma.
Svo hvar skilur þetta okkur? Það er sífellt ljóst að æfing getur hjálpað okkur, þrátt fyrir hugsanleg neikvæð áhrif. Það sem við þurfum að gera er að reikna út hversu mikið áreynsla við getum þolað og verið innan marka okkar, eða vinna smám saman til að auka takmörk okkar. Það er erfitt, en það er hægt að gera. Hér er hjálp:
> Heimild:
> Bidonde J, et al. Núverandi rheumatology umsagnir. 2014; 10 (1): 45-79. Æfing fyrir fullorðna með fjarnæxli: Samantekt á kerfisbundinni endurskoðun með myndun bestu sönnunargagna.
> Ellingson LD, et al. Braindvísindi. 2016 26. feb. 6 (1). pii: E8. Æfing styrkir miðtaugakerfi mótum sársauka í fjarnæxli.
> Koltyn KF. Íþrótta læknisfræði. 2000 febrúar; 29 (2): 85-98. Greining eftir æfingu: endurskoðun.
> Newcomb LW, et al. Læknisfræði og vísindi í íþróttum og æfingum. 2011 júní; 43 (6): 1106-13. Áhrif völdum á móti ávísaðri hreyfingu á verkjum í fjarnæxli.
> Nijs J, et al. Verkir læknir. 2012 júl; 15 (3 viðbót): ES205-13. Ónæmissjúkdómur með truflun á hreyfingu hjá sjúklingum með langvarandi sársauka: að æfa eða ekki að æfa.
> Ossipov MH, Morimura K, Porreca F. Núverandi álit í stuðnings- og þrálátum umönnun. 2014 Júní, 8 (2): 143-51. Descending sársauki mótun og chronification sársauka.