Nokkrar algengar tegundir lyfja og viðbótarefna tengjast lifrarskemmdum
Lifrin er stærsta líffæri í líkamanum og það gegnir mikilvægu hlutverki. Reyndar er hlutverk þess svo mikilvægt að líkaminn myndi án þess deyja innan dags. Lifurinn virkar sem vinnslustöð fyrir næringarefni sem fæst úr matvælum og afeitrunarmiðstöð fyrir lyf.
Lifran er fyrsti vörnin gegn eiturefnum sem koma inn í líkamann: það fjarlægir þá frá blóðrásinni áður en þeir geta náð öðrum líffærum og verið skaðleg.
Það þýðir ekki að lifrin geti unnið úr eiturefnum án nokkurra veikra áhrifa; Sum efni munu einnig skaða lifrin. Í mjög sjaldgæfum tilvikum veldur langtímameðferð lyfja skorpulifur í lifur eða langvarandi lifrarskemmdir. Hins vegar eru lyf og fæðubótarefni sem geta valdið lifrarskemmdum þegar þau eru tekin ein, eða blandað við önnur lyf eða efni.
Greining á lifrarskemmdum vegna lyfja
Lifrarskemmdir frá notkun eða ofnotkun lyfja eða fæðubótarefna geta verið áskorun til að greina. Oft er orsök lyfjatengdrar lifrarsjúkdóms mjög augljós hjá læknum, en í sumum tilfellum gætu þurft að útiloka aðrar orsakir lifrarsjúkdóma, svo sem lifrarbólgu , krabbamein , efnaskipta sjúkdóma eða æðasjúkdóma. Lyfið eða viðbótin sem grunur leikur á að orsakast af lifrarskemmdum verður að stöðva til að staðfesta greiningu.
Einkenni
Einkenni og einkenni lifrarskemmda eða meiðsla af lyfjum ættu að taka alvarlega og rannsaka strax.
Þessir fela í sér:
- Kviðverkir og þroti
- Óæskilegt eða rugl
- Hiti
- Gula (gula augu og húð, dökkt þvag)
- Ógleði og uppköst
- Alvarleg þreyta eða syfja
Lyf sem þekkt eru vegna lifrarskemmda
Lyf sem hafa verið tengd við að valda lifrarskemmdum eru:
Acetaminophen : Þessi verkjalyf (sumir vörumerki eru Tylenol og Excedrin) er að finna í mörgum mismunandi lyfjum til inntöku ásamt kremum og smyrslum til að draga úr vöðvaverkjum.
Sú staðreynd að það er að finna í svo mörgum mismunandi vörum eykur hættuna á ofskömmtun fyrir slysni og síðari lifrarskemmdir. Ekki er mælt með því að nota eða nota fleiri en eitt lyf gegn lyfseðilsskyldum lyfjum eða lyfseðilsskyldum lyfjum sem innihalda acetaminófen án leiðbeiningar læknis, vegna hættu á eiturverkunum. Að drekka áfenga drykki reglulega meðan á meðferð með acetaminófeni er einnig hægt að auka hættu á lifrarskemmdum.
Krabbameinslyf: Lyf notuð til meðferðar við flogaveiki (þar með talið fenýtóín, valpróat, karbamazepín) hefur einnig verið tengt því að valda lifrarskaða af völdum lyfja. Hins vegar, vegna þess að þessi lyf eru notuð til að koma í veg fyrir krampa, er hætta á lifrarskemmdum yfirleitt talin vegin upp hjá þeim sem njóta góðs af því að stjórna einkennum flogaveiki.
Sýklalyf : Sýklalyf eru almennt notuð til að meðhöndla sýkingar, sem er kannski afhverju þeir eru leiðandi orsök lyfjagjafar lifrarskemmda. Í flestum tilfellum er tjónið vægt og áhættuþættir eru ma kvenkyns, eldri, aðrir sjúkdómar og aðstæður og lifrarskemmdir frá öðru sýklalyfjum.
Sýklalyf (sýklalyf): Lyf sem notuð eru til að meðhöndla berkla (þar á meðal isoniazid og rífampín) hafa einnig reynst vera orsök lyfjatengdra lifrarskaða.
Fólk sem tekur þessi lyf er oft fylgst með því að tryggja að lifrarensím þeirra fari ekki út úr venjulegu magni.
Methyldopa: Þetta lyf, sem er notað til að meðhöndla háan blóðþrýsting (háþrýsting) , er vitað að valda lifrarskaða í sumum tilfellum. Virkari og öruggari and-háþrýstingur hefur orðið til staðar, sem hefur leitt til lækkunar á notkun lyfsins. Venjulega er ekki mælt með notkun lyfsins hjá sjúklingum sem þegar eru þekktir fyrir að hafa lifrarsjúkdóm.
Statín : Þessar lyf, sem notuð eru til að meðhöndla hátt kólesteról , eru mjög almennt ávísað og hafa verið vitað að valda hækkun lifrarensíma í sumum.
Venjulega snýr vandamálið aftur þegar lyfið er hætt og tjónið er ekki varanlegt.
A-vítamín: Jafnvel viðbótarefni eru vitað að valda lifrarskemmdum, þ.mt A-vítamín (acitretin, etretinate, isotretinoin ). Þegar það er notað meira en 100 sinnum daglega ráðlagður skammtur, getur A-vítamín valdið lifrarskaða. Þessi lyf eru stundum notuð til að meðhöndla sóra eða alvarlega unglingabólur.
Níasín : Þetta form vítamíns B er notað til að meðhöndla hátt kólesteról. Það getur valdið hækkun lifrarensíma eða lifrarskemmda í stórum skömmtum (oft ráðlagður dagskammtur) hjá sumum. Þetta lyf er byrjað oft í lægri skammti og síðan aukið með tímanum þannig að hægt sé að fylgjast með lifur.
Mikilvægt er að hafa í huga að önnur lyf eða fæðubótarefni sem ekki eru skráð hér getur einnig valdið hærri en venjulegum lifrarensímum eða valdið lifrarskemmdum.
Ábendingar til að forðast lifrarskemmd frá lyfjum
Í sumum tilfellum getur lifrarskemmdir af lyfjum og fæðubótum verið forðast. Gætið þess að skilja hugsanlega áhættu lyfsins sem þú tekur, jafnvel þegar læknirinn ávísar þeim.
Notaðu þessar ráðleggingar til að koma í veg fyrir eiturverkunartruflun á lifur.
- Aðeins taka lyf og fæðubótarefni (jafnvel þau sem eru "náttúruleg") þegar það er nauðsynlegt.
- Ekki taka meira en ráðlagður skammtur af lyfinu.
- Gakktu úr skugga um að allir læknar þínir séu meðvitaðir um öll lyf sem þú tekur, sérstaklega þau sem aðrir læknar hafa mælt fyrir, eða viðbótarefni og vítamín sem þú tekur á eigin spýtur.
- Gætið þess að lesa merki til að tryggja að þú tekur ekki fleiri en eitt lyf, krem eða smyrsl sem inniheldur asetamínófen í einu.
- Láttu læknana vita ef þú ert með eða hefur fengið lifrarsjúkdóm eða skemmdir. Fólk með skorpulifur skal meðhöndla með lifrarfræðingi (lifrarfræðingur).
Heimildir:
Amathieu R, Levesque E, Merle JC, et al. "Alvarleg eitrað bráð lifrarbilun: æxlun og meðferð." Ann Fr Anesth Reanim. 2013 júní; 32: 416-21. Doi: 10.1016 / j.annfar.2013.03.004. Epub 2013 14. maí 4. júní 2015.
American Liver Foundation. "Stjórna lyfjum þínum." LiverFoundation.org. 14 Jan 2015. 05 Jún 2015.
Devarbhavi H. "Endurnýjun á lyfjatengdum lifrarskaða." J Clin Exp Hepatol. 2012 Sep; 2: 247-259. Birt á netinu 2012 21 sep. Doi: 10.1016 / j.jceh.2012.05.002. 05 Jún 2015.