Einkenni lifrarkrabbameins eru oftast afleiðing lifrarskemmda og geta falið í sér gulnun á húðinni (gula), hægra megin á kviðverkjum í kviðarholi eða öxl, eða klump í hægri efri hluta kviðar. Hins vegar eru mörg viðvörunarmerkin ósértæk, svo sem þyngdartap og þreyta. Stundum eru fylgikvillar lifrarkrabbameins, svo sem hindrun í gallrás, blóðleysi eða blæðing fyrstu einkenni.
Þar sem engin skimunarpróf fyrir lifrarkrabbamein er að finna vitund um hugsanleg einkenni og einkenni er eina leiðin til að finna sjúkdóminn snemma.
Mikilvægt er að greina á milli helstu lifrarkrabbameina í grunnskyni, það sem stafar af lifrarfrumum, sem er útbreiðsla krabbameins (brjóst eða lungur, til dæmis) frá öðru svæði líkamans til lifrarinnar. Lifrar krabbamein er venjulega einn stór æxli, en meinvörp (dreifing) eru yfirleitt litlar og margar.
Helstu lifrarkrabbamein veldur venjulega einkennum tiltölulega snemma, en lifrarbilun (sem er mun algengari) getur haft verulegan hluta lifrarinnar áður en þau eru greind.
Einkenni eru svipuð fyrir lifrarfrumukrabbamein (lifrarfrumukrabbamein) og kólesterólkrabbamein (gallakrabbamein), en krabbamein í gallrás hafa tilhneigingu til að valda einkennum hindrunar (eins og gula) fyrr en mörg lifrarbólga.
Tíð einkenni
Eins og margir tegundir krabbameins, hefur lifrarkrabbamein yfirleitt ekki nokkur einkenni eða einkenni í upphafi sjúkdómsins.
Eins og sjúkdómurinn þróast, byrjar einkenni þess að koma fram og hvetur til þess að leita læknis. Vegna þessa seinkunar einkenna, er krabbamein í lifur oft greind í háþróaðri stigi (nema æxlið berist í gegnum gallrás og veldur hindrun snemma).
Einkenni sem geta komið fram eru:
Kviðmassi eða klumpur
Þú gætir fundið fyrir mjög erfitt klump eða bólgu á svæðinu rétt fyrir neðan rifbeininn þinn hægra megin. Oft er þessi fjöldi sársaukalaust og ef þú ert með sársauka getur þú fundið fyrir meiri óþægindum á svæðum sem snerta massa.
Stundum veldur lifrarkrabbamein einnig stækkun milta, sem getur leitt til sársauka eða massi fannst í vinstra efri kvið.
Hægri hliðar kviðverkir
Sársauki, óþægindi eða verkur á hægri hlið kviðsins rétt undir rifbeinunum geta komið fram vegna þrýstings á lifraræxli á öðrum mannvirki eða taugum á þessu svæði. Taktu djúpt andann og ýttu létt upp undir rifbeinnum á hægri hliðinni, þetta er u.þ.b. þar sem lifrin liggur. Ef þú ert með stækkaða lifur (það eru margar ástæður) getur brún lifrarinnar verið minni í kviðnum.
Hægri öxlblöðruverkur
Verkir á öxlblöð geta verið léttar einkenni, þar sem ástandið sem er viðvörun um að þú gætir ekki verið nálægt öxlblaðinu (vegna þess að taugarnar eru á ferð í líkama okkar).
Þetta er raunin við lifrarkrabbamein. Æxlið (eða útbreiðsla frá æxlinu) getur valdið ertingu í taugum sem segja frá heilanum. Sársauki kemur frá öxlblaðinu þegar það kemur í raun frá lifur.
Þessi verkur finnast venjulega í hægri öxlinni, þó að það geti komið fram á hvorri hlið. Sársaukinn getur einnig verið í bakinu.
Ef þú finnur fyrir þessu, sérstaklega ef þú hefur ekki tekið þátt í nýlegri líkamlegri starfsemi sem gæti útskýrt það, sjáðu lækninn þinn.
Gula
Gulu vísar til ástands þar sem húðin, sem og hvíta hluti augans, virðist gul. Það stafar af uppbyggingu gallsalts í húðinni.
Það er auðveldara að greina í náttúrulegu ljósi, svo sem að vera utan, en í innandyra. Til viðbótar við að gulna húðina, taka einhver eftir því að þörmum þeirra virðist föl og hvítt í stað brúnt.
Á sama tíma getur þvagið birst dökkari en venjulega, jafnvel án þess að þurrka út.
Kláði
Uppbygging gallsölt í húðinni, sem leiðir til gulu, getur einnig valdið kláði. Við hugsum ekki oft um kláði sem alvarlegt einkenni, en kláði í tengslum við skerta lifrarstarfsemi getur verið mjög mikil.
Bláæð og shortness of breath
Vökvasöfnun í kviðnum sem kallast ascites getur bent til lifrarkrabbameins. Það kann að líða eins og uppblásinn í fyrstu; Sumir hafa í huga að fötin passa ekki vel í mitti eða beltisstærð þeirra breytist þótt þau hafi ekki náð þyngd. Með tímanum getur vökvasöfnun í kviðinni ýtt upp á lungun og valdið mæði.
Óviljandi þyngdartap eða árangur
Óviljandi þyngdartap gæti verið velkomið af sumum, en þegar það er ekki tengt breytingum í mataræði eða hreyfingu, á það alltaf skilið að heimsækja lækni. Óskýrt þyngdartap er skilgreint sem tap á 5 prósentum líkamsþyngdar eða meira á sex til 12 mánaða tímabili án þess að reyna. Dæmi um að vera 200 pund maður sem tapar 10 pundum á sex mánaða tímabili án breytinga á venjum.
Óviljandi þyngdartap kom fram í tengslum við undirliggjandi krabbamein í þriðjungi fólks sem kom fram í 2017 rannsókn á rannsóknum, þar á meðal lifrarkrabbameini. Það eru líka aðrar alvarlegar orsakir, svo það er mikilvægt að sjá lækni um leið og þú þekkir slíka breytingu.
Skyndileg og óvænt þyngdaraukning er einnig hugsanlegt merki um lifrarkrabbamein. Þetta gerist venjulega vegna þess að hraðari uppbygging vökva í kviðnum (ascites).
Lystarleysi
Lystarleysi getur komið fram við marga sjúkdóma, en getur verið mjög djúpstæð við lifrarkvilla. Þetta kann að fylgja tilfinningu um að verða fullur mjög hratt, jafnvel þegar þú borðar aðeins smá máltíðir. Þar sem þessi einkenni gætu verið viðvörunarmerki um ekki aðeins lifrarkrabbamein heldur önnur krabbamein er þörf á heimsókn til læknis.
Ógleði og uppköst
Það eru nokkrar ástæður fyrir því að lifrarkrabbamein getur valdið ógleði og uppköstum, og þetta er algengt einkenni á öllum stigum sjúkdómsins. Mikill fjöldi orsakanna er fyrir ógleði og uppköstum, en þegar það kemur oft fram, eða ef það versnar, skaltu ræða við lækninn.
Þreyta og / eða veikleiki
Það virðist sem allir eru þreyttir þessa dagana, en krabbamein tengd þreyta tekur oft hluti á nýtt stig. Krabbameinþreyta er frábrugðin venjulegri þreytu, og það er ekki eins konar þreytu sem bætir við góða nóttu í svefni. Stundum er þetta einkenni auðveldara að sjá hvort þú horfir aftur á sex til 12 mánaða tímabil og mælir orku þína í dag gegn því sem það var á þeim tíma.
Hiti
Lítil, en viðvarandi hiti, sem læknir vísar til sem "hita af óþekktum uppruna" eða FUO, er nokkuð algengt einkenni lifrarkrabbameins. FUO er skilgreint sem hitastig sem er hærra en 101 gráður sem varir í þrjár eða fleiri vikur og er ekki hægt að tengja við augljós orsök eftir þrjár eða fleiri læknirinn heimsóknir (eða þrír dagar á sjúkrahúsinu). Það eru nokkrir aðrir hugsanlegar orsakir viðvarandi hita, en að hafa einn er góð ástæða til að sjá lækninn þinn.
Almennar tilfinningar um að vera óvel
Það er erfitt að lýsa innsæi sem einkenni, en rannsóknir segja okkur - oft í bakslagi - að fólk skynji oft þegar eitthvað er "af" í líkama sínum. Ef þú ert með almennar vitningar um að þú sért ekki vel, sjáðu lækninn þinn. Stundum geta einkenni verið erfitt að skilgreina með skilmálum eins og þeim sem taldar eru upp hér að ofan. Líkamar okkar gera oft gott starf við að "segja" okkur þegar eitthvað er ljóst ef við tökum aðeins tíma til að hlusta.
Sjaldgæfar einkenni
Sumir lifrarskemmdir secrete hormón sem geta valdið viðbótar einkennum. Þetta getur falið í sér lágan blóðsykur ( blóðsykurslækkun ) sem getur leitt til létta og yfirliðs, sérstaklega hjá fólki sem hefur ekki borðað um stund; Brjóstastækkun ( gynecomastia ); ristilbólga og fjöldi rauðra blóðkorna.
Fylgikvillar
Lifrar krabbamein getur leitt til fjölda fylgikvilla. Þeir geta stafað af þrýstingi æxlis á gallrás eða öðrum líffærum, hormón sem framleidd eru af krabbameinsfrumum, lifrarstarfsemi sem leiðir til uppbyggingar á eiturefnum í líkamanum eða öðrum aðferðum.
Sumar hugsanlegar fylgikvillar eru:
Blóðleysi
Blóðleysi , lítill fjöldi rauðra blóðkorna, er mjög algengur fylgikvilli lifrarkrabbameins og getur komið fram vegna nokkurra aðferða, þ.mt skortur á storknunarsvörum í blóði sem leiðir til blæðinga. Blóðleysi getur verið skaðleg í fyrstu, og það veldur oft einkennum eins og þreytu, mæði, hraða hjartsláttartíðni, föl húð og ljósnæmi. Þar sem lifrarkrabbamein getur stundum leitt til rauðkornabólgu (aukin rauð blóðkornaframleiðsla), hætta þessum áhrifum stundum hver öðrum út.
Gallahindrun
Galla er gerð í lifur. Nokkrir rásir tryggja að það færist í smærri þörmum, annaðhvort með gallblöðru eða beint. Lifraræxli eða gallveguræxli geta vaxið innan rás eða verið þrýstingur nærri, sem leiðir til hindrunar í gallrásum.
Þegar leið er hindrað af einhverjum ástæðum leiðir það venjulega til þess að alvarleg og stöðug sársauki í hægri efri hluta kviðarinnar, ógleði, uppköst, gulu og kláði hafi verið hröð.
Blæðing
Lifrin er ábyrg fyrir því að gera prótein (storknunarefni) sem hjálpa blóðtappa. Þegar stórt hlutfall af lifur hefur verið tekið upp af krabbameini eru þessar þættir ekki lengur framleiddar með nægilegum fjölda. Niðurstaðan er sú að blæðingar geta komið fram (jafnvel með eðlilegum fjölda blóðflagna) og blóðleysi getur komið fram. Fyrsta táknið blæðist oft þegar þú tennur tennurnar eða tíðar nefbólur. Alvarlegri blæðing, svo sem innri blæðing, getur komið fram þegar krabbameinið er langt gengið.
Portal Háþrýstingur
Lifrar krabbamein (og aðrar lifrarsjúkdómar) geta einnig leitt til blæðingar frá meltingarvegi á annan hátt. Æxli í lifur getur gert það erfitt fyrir blóð að flæða í gegnum litla bláæð í líffærinu sem leiða til stóru vefgáttarinnar. Þrýstingur í bláæð ( háþrýstingur í höfn ) veldur aukinni þrýstingi í æðum í andrúmslofti, svo sem í vélinda.
Þessar æðar eru veikari en stærri vefgátt og geta þróast í æðahnúta, eins og þú sérð á fætur fólks eða á kvið stundum með lifrarsjúkdóm. Þegar þessi afbrigðileysa ruptur getur það leitt til mikils blæðingar í vélinda ( vélinda blæðingar sem geta verið lífshættuleg ef þau eru ekki meðhöndluð hratt. Blæðingar geta einnig komið fram í maga og þörmum vegna sömu vélbúnaðar.
Hár blóðkalsíum (blóðkalsíumhækkun)
Lifrar krabbamein getur valdið mikilli kalsíumgildi í blóði ( blóðkalsíumhækkun á illkynja sjúkdómi) með nokkrum mismunandi aðferðum. Þetta getur valdið ógleði og uppköstum, mikilli vöðvaslappleika og rugl, sem getur þróast í dái og jafnvel dauða ef það er ekki meðhöndlað.
Hepatorenal heilkenni
Lifrarbólga heilkenni er ástand þar sem lifrarsjúkdómur leiðir til nýrnasjúkdóms vegna breytingar á æðum og minnkað blóðflæði til nýrna. Hepatorenal heilkenni er mjög algengt við lifrarfrumukrabbamein og annars konar lifrarsjúkdóm og áætlað er að 40 prósent fólks með skorpulifur muni þróa heilkenni innan fimm ára.
Lifrarheilakvilla
Lifrarheilakvilli getur verið skelfilegur fylgikvilli lifrarkrabbameins en er í raun afturkölluð orsök einkenna sem getur líkt og Alzheimerssjúkdómur.
Þegar lifrin er ekki hægt að fjarlægja eiturefni, ferðast þau til heilans. Þetta getur leitt til minnisleysi, röskun, breytingar á persónuleika og alvarlegt rugl. Einkenni geta byrjað lítillega með erfiðleikum með að gera stærðfræðilega miðlægt verkefni, eins og að jafna stöðugleika. Önnur einkenni geta verið andardráttur sem hefur sætt lykt og flapping á handleggnum þegar þau eru haldin beint fyrir framan manneskju. Það eru leiðir til að meðhöndla heilahimnubólgu en áætlunin veltur venjulega á umfangi æxlisins.
Hvenær á að sjá lækninn þinn
Ef þú tekur eftir einhverjum af einkennunum hér fyrir ofan eða einhverjar sem ekki er hægt að útskýra, sjáðu lækninn þinn. Þó að margir geti bent til skaðlausra aðstæðna, ef lifrarkrabbamein er til staðar, er horfur almennt betri því fyrr sem sjúkdómurinn er greindur. Fólk sem hefur enga áhættuþætti fyrir lifrarkrabbameini getur og þróað sjúkdóminn stundum - eitthvað sem þarf að hafa í huga ef þú ert ekki viss um að tala við lækninn þinn.
Ef þú ert með áhættuþætti fyrir lifrarkrabbamein, svo sem skorpulifur, er ástand þitt svolítið krefjandi. Þú getur þegar verið að upplifa svipaða einkenni vegna heilsuverndar. Í þessu tilfelli er lykilatriðið að horfa á breytingar á einkennum þínum.
Ein rannsókn leiddi í ljós að einkenni sem viðvörun lækna við nærveru lifrarkrabbameins hjá fólki með langvinnan lifrarsjúkdóm innihélt sársauka í kviðarholi, stækkun lifrar (skorpulifur veldur venjulega að það minnkist), meiri þreyta, breyting á skapi, versnun gáttar háþrýstingur, gyllinæð, blæðing og sykursýki sem varð erfitt að stjórna. Ef þú tekur eftir einhverjum af þessum einkennum skaltu hafa samband við lækninn strax í stað þess að bíða eftir næsta áætlun.
> Heimildir:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Lifurkrabbamein: Einkenni og tákn. Uppfært 05/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/liver-cancer/symptoms-and-signs
> Bosch, X., Molclus, E. og Escoda, O. et al. Óviljandi þyngdartap: Klínískar einkenni og niðurstöður í hugsanlegum hópi 2677 sjúklinga. .PLoS One . 2017. 12 (4): e0175125.
> Mazzanti, R., Arena, U. og R. Tassi. Lifrarfrumukrabbamein: Hvar erum við? World Journal of Experimental Medicine. 2016. 6 (1): 21-36.
> National Cancer Institute. Fullorðinn aðal lifrar krabbamein meðferð (PDQ) -Patient Útgáfa. Uppfært 12/07/17. https://www.cancer.gov/types/liver/patient/adult-liver-treatment-pdq