Meðganga og margvísleg sclerosis

9 Algengar spurningar ef þú skipuleggur fjölskyldu

Fyrir marga konur sem búa við MS , kemur greiningin á þeim tíma þegar þau eru að hugsa um að hefja fjölskyldu. Í fortíðinni voru konur með MS virkir hugfallnir frá því að gera það eins og gert var ráð fyrir að þeir myndu verða veikir og minna fær um að geta ekki séð um ung börn. Til allrar hamingju fyrir okkur öll, myndin er miklu bjartari í dag.

Í raun hafa rannsóknir sýnt að meðgöngu dregur úr hættu konu á að upplifa bakslag , sérstaklega á þriðja þriðjungi meðgöngu. Þar að auki gefa núverandi sjúkdómsbreytileg meðferð til kvenna miklu betri líkur á því að vera heilbrigð um allt ekki aðeins meðgöngu þeirra heldur á mörg skólaár að fylgja.

1 -

Er ég líklegri til að hafa meðgöngu fylgikvilla?

Nei. Engar vísbendingar eru um að MS tengist neinum vandræðum með meðgöngu, svo sem fósturláti, utanlegsþungunar, föðurfæðingar eða dauðsföll.

Það er líka engin tengsla við annaðhvort frjósemisvandamál eða meðfædda frávik. Með öðrum orðum, þú ert líklegri til að hafa eðlilega, heilbrigða þungun eins og önnur kona á aldrinum þínu.

2 -

Mun MS-einkennin mín verða verri meðan á meðgöngu stendur?

Nei. Flestir konur upplifa léttir af flestum eða jafnvel öllum MS einkennum sínum á meðgöngu. Þetta er líklegt vegna þess að meðgöngu sjálft dregur úr ónæmiskerfinu með því að auka magn af náttúrulegum sterum.

Með því að segja er þungun með eigin einkenni og óþægindi sem geta aukið fyrirliggjandi MS sjúkdóma eins og þvagblöðruvandamál eða þreyta .

3 -

Get ég tekið MS lyfið mitt á meðgöngu?

Ef þú ert með MS meðferð , verður þú líklega ráðlagt að hætta meðferð meðan þú ert að reyna að verða þunguð og á meðan á meðgöngu stendur. Meðal meðhöndlunarhugsunar á meðgöngu:

• Copaxone (glatiramerasetat) er lyf í þungunarflokki B, sem þýðir að það valdi ekki skaða í dýrarannsóknum, en ekki hefur verið sýnt fram á fullnægjandi rannsóknir á mönnum.
• Interferónin ( Avonex , Betaseron, Rebif , Plegridy og Extavia) eru öll meðgönguefni C, sem þýðir að þau valdið skaða á dýrarannsóknum en að áhrifin hjá mönnum eru ennþá óþekkt.
• Tysabri (natalizumab) og Lemtrada (alemtuzumab) eru MS meðferðir sem gefnar eru í bláæð, sem eru bæði flokkar C lyf.
• Gilyena (fingolimod) og Tecfidera (dímetýlfúmarat) eru inntöku MS lyf sem eru meðgöngu flokkur C.
• Zinbryta (daclizumab) í MS-lyfi, gefinn með inndælingu undir húð, flokkuð sem flokkur C.
• Novantrone (mitoxantron) er einnig lyf í bláæð sem tilheyrir meðgöngu flokki D. Þetta þýðir að rannsóknir hafa sýnt fram á fósturskaða en að ávinningur meðferðar geti vegið þyngra en áhættan hjá ákveðnum einstaklingum.
• Aubagio (teriflúnomíð) er lyf í X-flokki meðgöngu. Þetta þýðir að það er frábending á meðgöngu eða þegar þú ert að reyna að verða þunguð.
• Ocrevus (ocrelizumab) hefur ekki verið úthlutað meðgönguflokki enda er það tiltölulega nýtt.

Þú verður einnig að ræða um hvaða lyf þú tekur fyrir MS einkenni þar sem sum eru talin örugg og aðrir eru ekki.

4 -

Hvað ef það tekur langan tíma að verða þunguð?

Venjulega munu konur stöðva MS meðferð mánuði áður en þeir reyna að hugsa svo að lyfið hafi tíma til að hreinsa úr kerfinu. Læknirinn getur ráðlagt þér hvaða tíma er öruggur fyrir þig. Þegar þetta tímabil er lokið ættir þú að reyna að verða ólétt eins fljótt og auðið er

Það er venjulega góð hugmynd að hitta OB / GYN sérfræðinginn og ræða hvað þú getur gert til að auka líkurnar á að þroska fljótt, þar á meðal að fylgjast með egglos.

5 -

Hvað er hlutverk taugasérfræðings míns?

Taugasérfræðingur þinn mun hafa skoðun um meðferðarmöguleika, bæði þegar þú ert að reyna að verða þunguð og á meðgöngu. Einnig kann að vera varúðarráðstafanir til að koma í veg fyrir bakslag eftir að þú hefur afhent.

Rannsóknir hafa sýnt að skammtur ónæmisglóbúlíns í bláæð (IVIG) sem gefið er til kvenna strax eftir fæðingu dregur verulega úr hættu á fósturfalli eftir fæðingu. Sumir taugasérfræðingar geta ávísað einum eða fleiri skömmtum af Solu-Medrol (barksterum í bláæð) í sama tilgangi, en aðrir vilja frekar horfa á og bíða.

6 -

Get ég notað Hafa lungnateppni við afhendingu?

Í fortíðinni ráðleggja sumir taugasérfræðingar að nota svæfingu (einnig þekkt sem mænuþrengsli) þar sem þeir töldu að hætta væri á fylgikvillum. Hins vegar hafa nýlegar rannsóknir sýnt að konur sem höfðu epidural (annars konar staðdeyfilyf) höfðu ekki hærri fjölda fráfall en þeir sem ekki gerðu.

Í dag, samkvæmt National Multiple Sclerosis Society, eru allar tegundir svæfingar talin örugg fyrir konur með MS meðan á vinnu og fæðingu stendur.

Samt sem áður ætti að ræða um svæfingu við taugasérfræðing, fæðingarfræðingur og svæfingalækni snemma á þriðja þriðjungi ársins. Á þennan hátt er áætlun til staðar sem allir vilja vera ánægðir með þegar afhendingartími kemur loksins.

7 -

Er hætta á afturfall eftir að barnið mitt er fæddur?

Hættan á falli á fyrstu sex mánuðum eftir fæðingu er á milli 20 prósent og 40 prósent.

Vegna þessa er mikilvægt að þú hafir áætlun í stað ef þú finnur fyrir bakslagi (þar á meðal að hafa einhvern til að taka þig við lækninn og hjálpa barninu). Eins og með allt í MS, getur enginn sagt til um hvort þú sért með fallfall og, ef þú gerir, hvaða einkenni þú gætir haft.

8 -

Get ég brjóst?

MS sjálft er ekki til nein hindrun fyrir brjóstagjöf. Hins vegar, þar sem ekki er vitað hvort sjúkdómsbreytandi lyf geti farið fram í brjóstamjólk, munu flestir læknir ráðleggja að halda áfram meðferð fyrr en eftir að hafa lokið brjóstagjöf.

Sumar konur með MS vilja velja að hætta meðferð strax og formúlueyða börnin þeirra (þar með að draga úr hættu á falli). Aðrir munu á meðan brjóstast í allt að fjórum mánuðum til að gefa börnum sínum kost á brjóstamjólk.

Hvorki eru réttar eða rangar ákvarðanir. Að lokum getur þú aðeins ákveðið hvað er best fyrir þig og barnið þitt.

9 -

Mun barnið mitt hafa MS?

Þó að MS sé ekki beint arf, gegna ákveðin genir hlutverk. Rannsóknir benda til þess að það sé milli tveggja og fimm prósentra líkur á því að barn fæðist foreldri með MS sem þróar MS líka.

Hins vegar er mikilvægt að hafa í huga að það er engin erfðafræðileg eða fæðingarpróf eða jafnvel próf fyrir nýfætt barnið þitt, sem getur sagt til um líkurnar á því að þetta gerist.

Orð frá

Hvort sem þú ert að tala við maka þínum um hugsun eða ert þegar ólétt skaltu halda áfram að fræða þig og fylgja nánu með taugasérfræðingnum þínum.

Þó að það gæti stundum verið erfitt að takast á við samsetta streitu MS og meðgöngu, halda áfram seiglu og halda áfram að taka virkan þátt í heilsu þinni. Afborgunin mun nánast örugglega vera þess virði.

> Heimildir:

> Brandt-Wouters, E .; Gerlach, O .; og Hupperts, R. "Áhrif ónæmisglóbúlíns í bláæð í bláæð á afturfallshraða meðal sjúklinga með MS. Int J Gynaecol Obstet. 2016; 134 (2): 194-6.

> Pastò, L., et al. "Epidural verkjalyf og cesarean afhendingu í endurteknum skömmtum eftir fæðingu: The Italian cohort rannsókn." BMC Neurology , 2012; 12: 165.

> Tsui, A. og Lee, MA "Mergbólga og meðgöngu." Núverandi álit í fósturfræði og kvensjúkdómum 2011; 23 (6): 435-9.