The Low FODMAP mataræði getur dregið úr einkennum í ákveðnum aðstæðum
Þó að það séu nokkrir fæði sem hafa verið vinsælir til notkunar hjá sjúklingum með bólgusjúkdóm (IBD) , þá er lítið í vegi fyrir rannsóknum sem geta sannað eða ósagt getu þessara matar að vera gagnlegt fyrir IBD.
Lágt FODMAP mataræði er að verða sífellt vinsælli fyrir fólk með meltingartruflanir, einkum vegna pirrandi þarmasjúkdóms (IBS) .
FODMAP stendur fyrir fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides og polyols, og í litlum FODMAP mataræði eru mataræði sem innihalda þessi efni (sem eru tegundir kolvetna og sykurs) takmörkuð.
Þessi grein mun skoða lítið FODMAP mataræði og hvernig það hefur verið sýnt fram á að hafa áhrif á IBD.
Mataræði og IBD: Elephant í herberginu
Fyrir fólk með meltingarveiki, svo sem IBD, er mataræði stór opinn spurning . Sögulega hefur ekki verið mikið leiðsögn, eða jafnvel vísbendingar um, hvernig fólk með IBD gæti borðað til þess að næra líkama sinn með því að blossa upp eða jafnvel með fyrirgefningu .
Það eru þó sársaukafullar sögur, þó: fólk sem hefur reynt ákveðna leið að borða sem hefur unnið fyrir þá. Því miður er það venjulega afleiðing af reynslu og reynslu og sumir af mataræði eru þröngar að því marki sem þau kunna að skorta nauðsynleg næringarefni. Hins vegar þarf fólk með IBD að borða og það talar við hversu hræðileg þessi sjúkdómur er og yfirþyrmandi skortur á næringarstuðningi, að sjúklingar eru tilbúnir til að prófa takmarkandi mataræði.
Sem betur fer er mataræði nú að verða í brennidepli fyrir rannsóknir, og eins og vísindamenn læra meira, munu menn með IBD geta fengið betri mataræði. Ein slík mataræði sem er að fá athygli er lítið FODMAP mataræði.
Hvað er FODMAP?
FODMAPs eru ekki nákvæmlega leiðandi : það er ekki eins og hægt sé að líta á mat og finna út hvort það sé lágt eða hátt í FODMAPs.
Þess vegna eru matarprófanir prófaðar um innihald FODMAP og það er engin skortur á listum þar sem hægt er að skoða matvæli.
Hins vegar geta þekkingarnar í FODMAP skammstöfuninni verið gagnleg fyrir þá sem nota þetta mataræði. Grunnforsenda er að tiltekin innihaldsefni matvæla eru líklegri til að fara í gerjun og að sumt fólk getur haft færri einkenni meltingarvegar ef þessi matvæli eru takmörkuð.
F Stöðvar fyrir gerjanlegar. Ferjunarferlið er þegar matur er brotinn niður af gerum, bakteríum eða örverum. Þegar þetta gerist í þörmum, eru aukaafurðir, þar með talin skammtahættir fitusýrur og lofttegundir.
O standa fyrir oligosaccharides. Oligosaccharides eru kolvetni sem samanstanda af einhvers staðar á milli 3 og 10 einfalda sykur tengd saman. Sumar oligosaccharides geta ekki melt í þörmum manna vegna þess að líkaminn framleiðir ekki rétt ensím (alfa-galaktósíðasa) til að melta það.
D stendur fyrir disaccharides. Sykursykur er tegund sykurs sem er í raun tvenns konar sykur tengd saman við það sem kallast glýkósíðbinding. Sykursykur eru einnig melt með hjálp ensíma í mannslíkamanum, en sumt fólk getur ekki nóg af sumum þessara ensíma.
M Stands fyrir einsykrur . Einsykrari er einsykur (það er þar sem "mono" kemur inn) sem ekki er hægt að brjóta niður í smærri hluta. Við meltingu eru kolvetni brotin niður í einsykrur, sem síðan eru teknar upp í smáþörmum.
P Stöður fyrir pólýól. Pólýól eru sykuralkóhól sem finnast í ávöxtum og grænmeti. Það eru einnig tilbúnar pólýól, svo sem gervi sætuefni eins og sorbitól og xýlitól. Sumar pólýólar eru ekki að fullu sundrast, þess vegna eru þau lægri í kaloríum vegna þess að þeir fara í gegnum líkamann.
Mun lágt FODMAP mataræði hjálpa IBD?
Það er engin samstaða um hversu mikið lágt FODMAP mataræði myndi hjálpa fólki með IBD.
Það eru nokkrir blæbrigði við þetta, hins vegar vegna þess að IBD er ekki ein sjúkdómur en nokkrir sjúkdómar með litrófi sem hafa mismunandi eiginleika. Það er vitað að draga úr FODMAPs mun líklega ekki hjálpa við bólgu af völdum IBD. Hins vegar hafa sumir með IBD einkenni jafnvel þegar þeir eru ekki með bólgu (og kunna að vera með fyrirbæri).
Lágt FODMAP mataræði hefur mestan áhuga á að meðhöndla IBS. Vegna þess að fólk með IBD getur einnig haft IBS , er hugsanlegt að lítið FODMAP mataræði myndi hjálpa þeim með IBD sem einnig hafa eða er grunur leikur á að hafa IBS.
Það er ein lítill rannsókn sem sýnir að lágt FODMAP hjálpaði fólki með IBD sem hefur það sem kallast "hagnýtur þörmum einkenni", sem myndi innihalda IBS-eins einkenni eins og gas, uppblásinn og niðurgangur. Sjúklingar í þessari rannsókn voru talin "stöðug" í tengslum við IBD þeirra, en vísindamenn gerðu ekki sérstakar prófanir til að komast að því hvort IBD bólga eða aðrar IBD tengdir vandamál komu fram við rannsóknina. Þannig eru niðurstöðurnar nokkuð takmörkuð, en það er fyrsta skrefið í átt að því að skilja hvort lágt FODMAP getur hjálpað fólki með IBD sem gæti einnig haft virkan meltingarvandamál.
Önnur rannsókn skoðuð hvernig lítið FODMAP mataræði gæti hjálpað til við einkenni fyrir fólk sem hefur haft J-poka (IPAA eða ileal pouch-anastomosis) aðgerð. Það sem þeir fundu eru að fólk með j-poka hafði tilhneigingu til að fá vanfrásog í kolvetni. Í þessari mjög litlu rannsókn höfðu sjúklingar sem ekki fengu pouchitis (sem er bólga í pokanum) færri hægðir þegar FODMAPs voru minnkaðir.
Matur í huga Low FODMAP
Vegna þess að FODMAP er ekki eitthvað sem hægt er að sjá með því að horfa á mat, þá mun hafa lista yfir matvæli vera gagnlegt fyrir þá sem reyna að fá lágmark FODMAP mataræði. Hér fyrir neðan er ræsirlisti sem getur hjálpað til við að skilja hvaða matvæli gætu unnið með þetta mataræði:
- Ávextir: Bananar, bláber, jarðarber, hindberjar, appelsínur, ananas, vínber, cantaloupe, hunangsdew
- Grænmeti: Tómatur, salat, kale, spínat, agúrka, gulrætur, grænn baunir, papriku, kúrbít, leiðsögn, eggaldin
- Korn og sterkju: Rice; quinoa; kartöflur; hafrar; korn tortillas; glútenfrítt brauð, pasta, kex, smákökur og korn
- Mjólkurbú: Mjólkursykur, jógúrt, kotasæla, ís; hörðum eða öldruðum ostum; smjör; krem
- Prótein: Kjúklingur, fiskur, kalkúnn, nautakjöt, svínakjöt, egg, fastur tofu, hnetu eða möndlu smjör, fræ, nokkrar hnetur, litlar skammtar af niðursoðnu kjúklingum og linsum
Matur talin hátt FODMAP
Öll hár FODMAP matvæli eru ekki þau sömu: Sumir fara að hafa hærra stig en aðrir. Vinna með mataræði getur hjálpað til við að fella inn einhverjar af þeim stærri FODMAP matvælum í mataræði. Sumt fólk getur þolað hærra FODMAP matvæli í litlu magni en aðrir vilja ekki. Almennt eru sumar af þeim háu FODMAP matvæli ma:
- Ávextir: Eplar, mangó, perur, ferskjur, vatnsmelóna
- Korn: Hveiti, rúgur, bygg
- Laktósa: Mjólk, ís, jógúrt
- Plant-undirstaða milks: Soy, hrísgrjón, hafrar
- Plöntur: Bakaðar baunir, sojabaunir, svarta baunir
- Sætiefni: Agave, hunang, hárfrúktósa kornasíróp
- Grænmeti: Asparagus, blómkál, hvítlaukur, laukur, léttar baunir
Er lítið FODMAP of takmarkað fyrir IBD?
IBD hefur áhrif á meltingu og sumir með IBD fá ekki nóg næringarefni, annaðhvort vegna þess að geta ekki borðað næringarþétt mat eða vegna þess að smáþörmin gleypir ekki vítamín og steinefni eins og það ætti.
Eitt áhyggjuefni er að lítið FODMAP mataræði myndi skera út ýmis matvæli og vinda upp að vera of takmarkandi og veldur enn meiri næringarvandamálum. Ein rannsókn sýndi að fólk með IBD gæti þegar verið að borða lágt FODMAP. Í þessu tilfelli mælir vísindamenn að vinna með mataræði til að vera besta leiðin til að prófa lágt FODMAP mataræði og fá samt öll nauðsynleg vítamín og steinefni. Að auki er lítið FODMAP mataræði ekki ætlað að vera langtíma mataræði, en í staðinn er hluti af heildar mataræði.
Hins vegar er ekki hægt að samþykkja lágmark FODMAP mataræði. Sérhver einstaklingur er að fara að hafa mismunandi úrval af FODMAPs sem eru ávallt að þola daglega. Þetta þarf að vera tengt við lífsstíl og bragð: Það er ekki gott að hafa lágt FODMAP mataræði áætlun sem inniheldur matvæli sem ekki líkjast, er ekki auðvelt að fá eða er erfitt að undirbúa og elda. Það skal tekið fram að í flestum litlum FODMAP rannsóknum fannst þátttakendur ekki að mataræði væri erfitt að fylgja eða takmarkandi, sem líklega stafar af fjölmörgum matvælum sem eru flokkaðar sem lágmark FODMAP.
Orð frá
Við vitum enn ekki nóg um hversu gagnleg lítið FODMAP mataræði er fyrir fólk sem hefur IBD. Það hafa verið nokkrar rannsóknir, en þau hafa ekki verið nógu stór eða nógu alhliða til að taka ákvarðanir ennþá.
Fyrir einstaklinga með IBD sem hafa góð áhrif á bólgu eða aðrar IBD merkingar en sem enn hafa einkenni, getur lágmark FODMAP mataræði verið gagnlegt. Það gæti hjálpað til við að draga úr þeim einkennum sem koma fram þegar IBD er stjórnað.
Það eru margar auðlindir á netinu til að hjálpa til við að finna lágt FODMAP matvæli sem passa inn í IBD-vingjarnlegur mataráætlun. Hins vegar er mikilvægt að mataræði sé samráð við að búa til rétt mataræði.
> Heimildir:
> Charlebois A, Rosenfeld G, Bressler B. "Áhrif næringaraðgerða á einkennum bólgusjúkdóms: A kerfisbundin frétta." Crit Rev Food Sci Nutr . 2016 10. júní; 56: 1370-1378.
> Croagh, C, Shepherd SJ, Berryman M, Muir JG, Gibson PR. "Pilot rannsókn á áhrifum draga úr fóðri FODMAP inntöku á þörmum hjá sjúklingum án ristill." Inflamm Towel Dis . 2007; 13: 1522-1528.
> Gearry RB, Irving PM, Barrett JS, o.fl. "Minnkun á mataræði frásogast stuttkalt kolvetni (FODMAPs) bætir kvið einkenni hjá sjúklingum með bólgusjúkdóm í lungum - tilraunaverkefni." J Crohns Colitis 2009; 3: 8-14.
> Gibson PR. "Notkun lág-FODMAP mataræði í bólgusjúkdómum." J Gastroenterol Hepatol . 2017 Mar; 32 viðbót 1: 40-42.
> Macfarlane GT, Macfarlane S. "Gerjun í þörmum manna: lífeðlisfræðileg afleiðingar þess og hugsanleg framlag prebiotics." J Clin Gastroenterol . 2011 nóv; 45 viðbót: S120-S127.