Kostir, gallar og bestu starfsvenjur
Spyrðu fjölbreytt úrval af sérfræðingum lækna, fæðubótarefnum og hjúkrunarfræðingum, hvernig þeir finna fyrir ketógen mataræði fyrir sykursýki og þú munt sennilega heyra mikið af svörum. Sumar svör gætu verið byggðar á persónulegri reynslu, á meðan aðrir eru byggðar á vísindalegum gögnum - virkar það, hvað eru langtímahagur / áhættu osfrv.
Spyrðu fjölda fólks sem hefur sykursýki hvað þeir hugsa um það og þú munt einnig heyra mikið af svörum.
Ástæðan fyrir þessu er vegna þess að ekki eru tveir einstaklingar með sykursýki nákvæmlega eins og þessi tegund af mataræði getur unnið fyrir suma, það er ekki ætlað fyrir alla. Ketogen fæði getur þjónað tilgangi sínum, en stífni þeirra og takmarkanir geta valdið þeim erfitt að fylgja og geta valdið öðrum heilsufarsvandamálum (svo sem hækkað kólesteról) ef það er ekki fylgt rétt. Lærðu meira um ketógenæðið og rannsóknirnar á bak við það.
Hvað er ketogenic mataræði?
The ketogenic mataræði er mataræði sem takmarkar kolvetni í mjög litlu magni (venjulega undir 50 grömmum) og eykur fitu. Hugmyndin er að búa til efnaskiptaþéttni ketósa þannig að fita geti verið notaður í orku í stað kolvetnis.
Þessi tegund af mataráætlun hefur verið notuð síðan 1920 í meðferð sjúkdóms eins og flogaveiki. Í dag er ketogenic mataræði notað til ýmissa heilbrigðisskilyrða, þ.mt glioblastoma, vitglöp, þyngdarstjórnun, sykursýki, krabbamein og jafnvel unglingabólur.
Að auki hafa íþróttamenn verið þekktir fyrir að nota þessa áætlun eða afbrigði af þessari tegund áætlun til að auka æfingu árangur og missa af fitu.
Sarah Currie, MS, RD, einkaþjálfari og skráður mataræði segir: "Það er enginn vafi á því að ketogenic mataræði virkar fyrir feitur tap. Og það er læknisfræðilega öruggt svo lengi sem það er gert rétt.
Í minni reynslu, fólk fer úrskeiðis þegar þeir létta ekki í þessari tegund af borða áætlun og takmarka plöntur-undirstaða grænmeti. "
Það er mikilvægt að nefna að það eru nokkrar afbrigði af ketógenfæði. Sumar tilbrigði mælum með að borða minna en eða jafnt við 30 grömm af kolvetnum á dag og ekki mæla magn annarra næringarefna, eins og, prótein og fitu. Hins vegar er staðlað ketóvítt mataræði nákvæmari.
Venjulega mælir staðlað ketóvítamín matarlyst, 25-50 grömm af kolvetni á dag. Fólk sem fylgir staðlaðri ketógenæðinni miðar að því að neyta 60-70 prósent af kaloríum úr fitu, 20-30 prósent frá próteini og ekki meira en 5-10 prósent af kolvetnum. Fyrir einhvern sem fylgir 1,800 kaloría mataræði, myndu þeir miða að því að neyta 140 grömm af fitu, 90 grömm af próteini og 45 grömmum af kolvetni á dag.
Eins og þú getur ímyndað þér, getur þessi tegund af mataráætlun verið erfitt að reikna út án leiðbeiningar frá þjálfaðri faglegri. Því er mikilvægt að hafa mjög góðan skilning á því hvernig á að hefja mataræði og hvernig á að halda áfram svo að þú getir gert það á öruggan hátt og örugglega.
Ketosis vs ketónblóðsýring
Áður en þessi mataráætlun er skoðuð ætti fólk með sykursýki að skilja muninn á ketónblóðsýringu og ketósa.
Ketoacidosis er hugsanlega lífshættuleg neyðartilvik sem á sér stað þegar blóðsykur rís upp í hættulegt stig, sem veldur líkamanum til að brjóta niður fitu fyrir eldsneyti og leiðir til byggingar ketóns.
Þegar of margir ketónar byggja upp í líkamanum getur blóðið orðið súrt. Þetta ástand er algengara hjá þeim sem eru með sykursýki af tegund 1 vegna þess að þeir gera ekkert insúlín. Við ketónblóðsýringu lækkar blóðs pH og ketón í blóði getur farið yfir 20 mmól / l.
Ólíkt ketónblóðsýringu þýðir ketosis að líkaminn þinn notar fitu fyrir eldsneyti og getur leitt til ketóna sem ná hámarksgildi um 7/8 mmól / l án breytinga á pH.
Við ketósa er mælt með því að ketón ekki fara yfir þessi gildi vegna þess að heilinn er fær um að nota ketón fyrir eldsneyti í stað glúkósa.
Svo hvað þýðir þetta fyrir einhvern sem hefur sykursýki? Ef það er gert á réttan hátt og undir eftirliti geta flestir með sykursýki (nema þau séu með nýrnavandamál eða staðfest hjartasjúkdóm) sennilega á öruggan hátt fylgt þessu mataræði. Hins vegar er alltaf mikilvægt að ræða fyrst við heilbrigðisstarfsmann þinn.
Rannsóknir
Rannsóknirnar á ketómatískri mataræði og sykursýki eru vænleg; Hins vegar er málið búsett í langtíma öryggi og verkun mataræðisins. Í staðreyndinni í 2018 viðmiðunarreglum um sykursýki, segir bandaríska sykursýkissambandið að rannsóknir hafi sýnt lítilsháttar ávinning af mjög litlum kolvetnum eða ketógen mataræði (minna en 50 g af kolvetni á dag) og að þessi aðferð gæti aðeins verið viðeigandi fyrir skammtímaviðgerðir (allt að 3-4 mánuðir) ef sjúklingurinn óskar eftir því, þar sem lítill langtímarannsókn felur í sér ávinning eða skaða.
Flestar rannsóknirnar sem meta mataræði ketógen eru byggðar á skammtíma framkvæmd. Til dæmis, í rannsókn, metin 262 sjúklingar í 10 vikur, þar sem sjúklingar fylgdu ketógenmataræði sem innihélt þrjá til fimm skammta af grænmeti, miðlungs próteini og að borða fitu þar til þau voru full (með áherslu á fitu gæði) Allir þátttakendur voru færir um að útrýma að minnsta kosti einum sykursýkismeðferð, minnkun blóðrauða a1c var minnkuð og þau náðu 20 prósent lækkun á þríglýseríðum . Þátttakendur fengu sykursýki og næringarfræðslu og fylgdust vel með heilbrigðisþjálfi. Auk þess tilkynntu þeir daglega rafræna eftirlit með blóðsykri (þannig að þeir gætu fengið lyfjabreytingar). Íhlutun fól einnig í sér aðferðum við hegðunarbreytingar og hópþjálfun / jafningjaþátttöku.
Meta-greining sem greint var frá þrettán rannsóknum kom í ljós að einstaklingar sem fengu mjög ketómatískt mataræði með lágkalsíum (minna en 50 grömm á dag) sýndu lækkun á líkamsþyngd og blóðþrýstingsþrýstingi samanborið við þá sem átu með fituskertu mataræði sem samanstóð af minna en 30 prósent af kaloríum úr fitu. Að auki höfðu þau sem fengu ketógensýkingu fækkað hækkun á góðri kólesteróli (HDL). En þeir höfðu einnig aukningu á LDL (slæmt kólesteról).
Önnur meta-greining þar sem alls voru níu rannsóknir með 734 sjúklingum með sykursýki, komu í ljós að lítið kolvetnis mataræði hafði veruleg áhrif á HbA1c gildi og marktækt minni þríglýseríðþéttni (merki um hjartasjúkdóm). En lítið kolvetnis mataræði tengdist ekki lækkun á heildar kólesteróli og LDL kólesteróli.
Expert skoðanir
Ef þú ert að hugsa um að hefja ketogenic mataræði er skynsamlegt að kafa ekki beint inn. Sarah Currie, MS, RD, segir: "Ef einhver er vanur að borða 200 eða meira grömm af kolvetni á dag og falla þau skyndilega niður í 50 grömm eða lægri, þau munu líða einkennilega og mun ekki standa við það nógu lengi til að nota fitu sem eldsneyti. Þessi tegund af miklum fækkun kolvetna getur verið hjá sumum, en getur verið hættulegt fyrir þá sem eru með sykursýki, sérstaklega ef þeir stjórna ekki blóðsykri þeirra og lyfjum. "
Öruggasta nálgunin á þessu mataræði er að ganga úr skugga um að þú sért áhugasamir og tilbúnir til að breyta og hafa samráð við lækni eða skráða mataræði til að tryggja að þetta mataræði sé rétt fyrir þig. Menntun, stuðningur (bæði jafningi og faglegur) er einnig mjög mikilvægt fyrir árangursríka framkvæmd. Auk þess verður að fylgjast vel með blóðsykri og lyfjameðferð fyrir þá sem eru með sykursýki.
Mataræði og vottaðir kennarar á sykursýki eru sammála um að tegund fitu sem þú velur verður mikilvæg fyrir heilsu og langlífi. Vegna þess að nokkrar rannsóknir hafa sýnt að lítið kolvetni / ketógen mataræði getur aukið slæmt kólesteról (óháð áhættuþáttur fyrir hjarta- og æðasjúkdóma) er mikilvægt að takmarka neyslu þína af mettaðri fitu-unnum kjöti, fituskertum osti, smjöri, rjóma. Það er best að velja ómettað fita, eins og olíur, hnetur, fræ, avókadó. Að auki miða að því að fylgja vinnslu sem byggir á plöntum eins mikið og mögulegt er. Sumir sérfræðingar fara svo langt að mæla með því að fylgjast með mataræði í veganeti.
Margir sérfræðingar mæla einnig með ítarlegar matarskrár meðan á þessu mataræði stendur til að meta vítamín og steinefna inntöku. Ef fólk er ekki að borða nóg grænmeti og kalsíumíkar matvæli geta þau verið í hættu fyrir annmarka og gæti þurft ráðgjöf um matarval og viðbót.
Áhætta
The ketogenic mataræði getur valdið blóðsykurslækkun (lágur blóðsykur), sérstaklega ef ekki er fylgst með lyfjum á réttan hátt. Þar að auki, vegna þess að mataræði er takmarkað, getur fólk fundið félagslega einangrað eða stofnað óhollt samband við mat. Því er mikilvægt að skilja mataræði takmörkunum og vera tilbúnir og tilbúnir til að taka á sér þessa tegund af mataráætlun.
Ef breytingin á ketógenfæði inniheldur mikið magn af próteini getur það lagt álag á nýru og getur ekki verið viðeigandi fyrir sjúklinga með sykursýki sem hafa nýrnasjúkdóm.
Þegar mataræði nær til mikið magn af mettuðu fitu (smjör, rjóma, unnar kjöt, fituríkur ostur) og inniheldur ekki mikið magn matvæla á plöntum, getur verið aukin hætta á hækkun á slæmt kólesteról (LDL) og hægðatregða. Þess vegna er mikilvægt að auka inntaka af sterkjuðum grænmeti, hnetum, fræjum og halla próteinum.
Orð frá
Áður en byrjað er að nota þessa tegund af mataræði er mjög mikilvægt að læra hvernig á að framkvæma það á öruggan hátt og ganga úr skugga um að þú fylgist með heilbrigðisstarfsmanni, sérstaklega ef þú tekur blóðsykurslækkandi lyf. Þegar mataráætlun er gerð er gagnlegt að koma í veg fyrir miklar inntökur af mettaðri fitu, feitur kjöt eins og beikon og pylsa, fullri mjólkurvörur, smjör og rjóma, þar sem þetta getur aukið slæmt (LDL) kólesteról.
Í staðinn, veldu halla prótein, kjúkling, fisk, kalkún, og einbeita sér að því að fella inn hjartavara fitu-olíur, hnetur, fræ, hnetusmjör. Að auki þarftu að innihalda að minnsta kosti þrjá til fimm skammta af sterkjuðu grænmeti, þannig að þú munt mæta þörfum þínum á vítamín og steinefni.
Ákvörðun um hvort þetta er langtíma mataræði áætlun er enn út. Það kann að gera mest vit í, að fylgjast með þessu mataræði tímabundið og auka það eftir að þú hefur náð markmiðum þínum. Fólk hefur fundið árangur í að bæta við lítið magn af góðum kolvetnum aftur eftir nokkra mánuði.
> Heimildir:
> American Diabetes Association. Staðlar um læknishjálp í sykursýki - 2018. Sykursýki. 2018 Jan; 41 viðbót 1: S1-S156.
> Paoli A, Rubini, A, Volek JS, Grimaldi KA. Handan þyngdartap: endurskoðun á meðferðarfræðilegum notkun á mataræði með mjög lág kolvetni (ketógen). Eur J Clin Nutr. 2013 ágúst; 67 (8): 789-96. doi: 10.1038 / ejcn.2013.116
> Mckenzie AL, Hallberg SJ, Creighton BC, o.fl. Skáldsaga, þar með talin einstaklingsbundnar næringarráðleggingar, dregur úr blóðrauða A1c stigi, notkun lyfja og þyngd sykursýki af tegund 2. JMIR sykursýki. 2017; 2 (1). doi: 10.2196 / diabetes.6981.
> Bueno, N., De Melo, I., De Oliveira, S., & Da Rocha Ataide, T. (2013). Mataræði sem er mjög lágt kolvetnisvatn v. Fituskert mataræði fyrir langtímaþyngdartap: Meta-greining á slembuðum samanburðarrannsóknum. British Journal of Nutrition, 110 (7), 1178-1187. doi: 10.1017 / S0007114513000548
> Meng, Yan et al., Virkni lítið kolvetnis mataræði fyrir sykursýki af tegund 2: Kerfisbundin endurskoðun og meta-greining á slembuðum samanburðarrannsóknum. Sykursýkiannsóknir og klínísk æfing, 131, 124-131.
> Wang DD, Li Y, Chiuve SE, Stampfer MJ, Manson JE, Rimm EB, Willett WC, Hu FB. Samband tiltekinna fæðubótarefna með heildar- og orsök-sérstakan dánartíðni. JAMA Intern Med. 2016; 176 (8): 1134-1145. doi: 10.1001 / jamainternmed.2016.2417