Paroxysmal næturdreginn, oft kallaður "PND" af læknum, er sérstaklega pirrandi einkenni sem oftast stafar af hjartabilun . Sá sem hefur PND mun skyndilega vakna af djúpum svefni með alvarlega andnauð og mundu finna sig fyrir lofti, hósta og þvingun til að komast út úr rúminu og gera ráð fyrir uppréttri stöðu.
Að minnsta kosti mun fórnarlambið sitja upp á brún rúmsins, og getur oft þurft að fara í opið glugga fyrir loftið.
Mæði bætir yfirleitt yfir nokkrar mínútur. Jafnvel eftir að einkennin fara í burtu, þá getur það samt verið ómögulegt að koma aftur í svefn eftir að PND sést, vegna kvíða sem þetta mjög pirrandi og stórkostlegt einkenni framleiðir almennt.
Stundum leysir PND ekki fljótt og í stað getur verið viðvarandi. Vegna þess að einkennin eru ávallt of alvarleg til að hunsa, þráir viðvarandi þáttur í PND símtali til 911 eða ferð til neyðarherbergisins.
Hvort sem það leysist eingöngu eða ekki, er PND alltaf hættulegt tákn sem venjulega gefur til kynna að hjartabilun einstaklingsins sé verulega verri. Svo, hver sem upplifir PND þarf að hafa samband við lækninn strax, jafnvel þótt einkennin leysist fljótt.
Ástæður
Paroxysmal kviðverkir eru venjulega af völdum hjartabilunar , oftast (en ekki alltaf) hjá fólki sem einnig hefur fengið útbrot í andnauð eða orthopnea (mæði við lygi).
Fólk sem upplifir PND hefur yfirleitt yfirleitt bjúg (þroti) í fótum og fótleggjum, sem í hjartabilun bendir venjulega á of mikið vökva.
Hjá fólki sem hefur hjartabilun getur verið að valdið verulegum vökvaskiptum í líkamanum og leggjast til að sofa. Að öðru leyti hefur vökva tilhneigingu til að skipta úr vefjum í plasma, sem eykur plasmaþéttni.
Enn fremur er sumt of mikið af vökva, sem þyngdaraflið hefur "laust" í fótum eða kvið á daginn, hægt að flytja frá neðri hluta líkamans þegar maðurinn leggur sig niður. Þetta umfram vökvi er síðan hægt að dreifa í lungum.
Stundum munu þessi vökvaskipti valda mæði þegar um er að ræða hjartabilun. Þessi strax vökvasveifla veldur einkennum orthopnea. Fólk sem hefur orthopnea lærir fljótt að lyfta höfuðinu á rúmum sínum, sem hefur áhrif á að halda kistum sínum hækka. Þetta hjálpar að halda vökvanum frá því að flytja upp í lungun. (Þetta er líka ástæða þess að læknar spyrja venjulega sjúklinga sína með hjartabilun hversu mörg kodda þeir nota á kvöldin - það er gróft mat á því hversu mikilli orthopnea þessi manneskja er að upplifa.)
En með PND vökvaskiptin valda ekki einkennum strax. Í staðinn kemur fram atburðarás sem að lokum (eftir að einstaklingur hefur fengið tækifæri til að sofna) framleiðir seinkað - og venjulega mun alvarlegri - upphaf andnauðs. Ástæðan fyrir því að einkenni hjá sjúklingum með PND eru seinkuð eru ekki alveg ljóst. Talið er að öndunarstöðin í heila getur orðið þunglyndur meðan á svefni stendur hjá sjúklingum með hjartabilun eða að minnkað magn adrenalíns í svefn getur dregið úr hjartastarfsemi og smám saman valdið uppsöfnun í lungum.
Getur PND verið valdið með öðrum sjúkdómum en hjartabilun?
"Rétt" leiðin til að nota hugtakið "PND" er ekki alveg samið af læknum. Hjartalæknar telja almennt PND vera listamynd og hafa tilhneigingu til að nota það eingöngu við sjúklinga með hjartabilun. Þessi notkun gefur sérstaka þýðingu fyrir "PND". Fólk með hjartabilun sem þróar PND er mjög líklegt til að þróa alvarlegri, bráða hjartabilun alveg fljótlega. Þetta þýðir að þeir ættu að hafa árásargjarn meðferð strax til að koma í veg fyrir að alvarleg, hugsanlega lífshættulegur þáttur í hjartabilun sé fyrir hendi.
Svo þegar hjartalæknar segja "PND" þeir eru að gera bæði greiningar og prognostic yfirlýsingu.
Hins vegar stranglega, "paroxysmal næturdreginn" þýðir í raun bara "skyndihjálp mæði á nóttunni" og sem slíkt má nota til hvers konar sjúkdóms sem getur valdið mæði í svefni. Svo, meðal lækna samfélagsins í heild, "PND" er bara lýsing á einkennum. Þannig munt þú heyra "PND" beitt við nokkrar mismunandi sjúkdóma sem geta valdið skyndilegri mæði í nótt. Þessar aðstæður eru nokkuð fjölmargir og innihalda svefnhimnu , astma og lungnasegarek . Þau eru einnig með hjartasjúkdómum öðrum en hjartabilun svo sem hjartabilun og bráð hjartabilun (eins og við bráða kransæðasjúkdóm ).
Orð frá
Það er ekki undir þér komið að reikna út hvort bráða mæði í nótt sé vegna hjartabilunar eða einhverra annarra orsaka. Það er undir lækninn. Það sem þú þarft að vita er að PND gefur alltaf til kynna að alvarlegt læknisvandamál sé að gerast. Hvað sem orsökin reynist vera, þá þarftu að fá læknishjálp strax ef þú finnur fyrir þessu einkennum.
> Heimildir:
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, o.fl. 2013 ACCF / AHA Leiðbeiningar um meðferð hjartabilunar: Yfirlit yfir samantekt: Skýrsla frá American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force um leiðbeiningar um starfshætti. Hringrás 2013; 128: 1810.