Prescription meðferð til að halda mígreni burtu
Mígreni höfuðverkur getur leitt hvenær sem er og meðhöndlun þeirra getur ekki alltaf verið þægilegt, svo það gæti verið gagnlegt að læra meira um mígrenikvilla. Ef þú ert með reglulega mígreni getur heilsugæsla þín mælt með fyrirbyggjandi meðferðum frekar en einföldum meðferðaraðgerðir. Fjórir FDA-samþykkt lyfseðilsskyld lyf eru notuð til að koma í veg fyrir mígreni, en aðrir valkostir sem kunna að virka eins og heilbrigður.
FDA-samþykkt lyf
Matvæla- og lyfjaeftirlitið hefur samþykkt fjögur lyf til að koma í veg fyrir mígreni eða fyrirbyggjandi meðferð. Þau eru própranólól (Inderal), tímólól (Blocadren), topiramat (Topamax) og divalproexnatríum ( Depakote ). Þessir eru talin "fyrstu línu" meðferðir í mígreni fyrirbyggjandi meðferð. Það eru tímar þegar þú getur ekki þolað þau vegna aukaverkana eða vegna þess að ein af fyrstu meðferðinni er árangurslaus. Þegar þetta gerist getur læknirinn þinn mælt fyrir um annað lyf sem gæti verið gagnlegt. Þetta er venjulega kallað með lyfjum "off-label." Þetta er frekar algengt og gæti verið besta lausnin fyrir þig.
Beta-blokkar
Beta-blokkar eru lyf sem venjulega eru notaðar til að meðhöndla háan blóðþrýsting ( háþrýsting ), en einnig er fjöldi annarra nota til þeirra. Propranolol og timolol eru bæði beta-blokkar. Aðrir sem kunna að reynast í mígrenismeðferð eru atenólól (Tenormin), langverkandi metóprólól (Toprol XL) eða nadólól (Corgard).
Algengar aukaverkanir eru þreyta, ógleði, sundl, svefnleysi og þunglyndi. Frábendingar til notkunar þeirra eru blóðsykursfall í tengslum við sykursýki, lágþrýsting , astma eða sumar hjartasjúkdóma.
Þunglyndislyf
Amitriptýlín er þunglyndislyf þekkt sem þríhringlaga þunglyndislyf (TCA). Þó að ekki hafi verið samþykkt af FDA fyrir mígrenisvarnir, hafa verið margar rannsóknir sem sýna að amitriptýlín getur verið árangursríkt fyrirbyggjandi lyf.
Það virðist vera sérstaklega árangursríkt þegar þú ert með mígreni sem taka á ýmsum myndum eða hafa einkenni sem eru algengar í spennuverkjum. Amitriptylín getur einnig verið árangursríkt þegar mígreni þjáist af svefnleysi eða þunglyndi sem fylgir höfuðverkjum. Algengar aukaverkanir eru svefnhöfgi, þyngdaraukning og munnþurrkur.
Sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI), svo sem flúoxetín (Prozac), eru stundum notaðir við að koma í veg fyrir mígreni, en rannsóknir styðja ekki víðtæka notkun þeirra.
Krabbameinsvaldandi lyf
Krabbameinslyf er lyf sem upphaflega ætlað er að meðhöndla flogaveiki. Þeir hafa einnig aðra notkun, þar á meðal að koma í veg fyrir mígrenikvilla. Divalproex (Depakote) er samþykkt af FDA og fjölmargir rannsóknir styðja notkun þess. Meltingarfæri aukaverkanir eru algengar en lækka þar sem tíminn líður. Þungaðar sjúklingar og sjúklingar með lifrarsjúkdóm eða sögu um brisbólgu ættu ekki að nota það yfirleitt.
Topiramat (Topamax) er annar krampakvilli sem virðist vera góður kostur við að koma í veg fyrir mígreni. Algengar aukaverkanir eru þreyta og ógleði, þótt lægri skammtur valdi ekki eins mörgum vandamálum.
Önnur val
There ert a tala af öðrum lyfjum sem eru notuð til að koma í veg fyrir mígreni, en enginn þeirra hefur verið FDA-samþykkt á þessum tímapunkti.
Lisinopril (Zestril), ACE-hemill notað til að meðhöndla háþrýsting, hefur sýnt einhver loforð um að koma í veg fyrir mígreni. Candesartan (Atacand) er angíótensínviðtaka blokka (ARB) sem samkvæmt einni rannsókn getur haft áhrif á mígrenikvilla.
Kalsíumgangalokar eru blóðþrýstingslyf sem hafa sögulega verið notuð til að koma í veg fyrir mígreni. Það eru lítið eða engin vísindaleg gögn til að styðja notkun þeirra, þótt það sé nokkur veik gögn sem benda til þess að verapamíl (Calan) sé gagnlegt.
Langvarandi notkun bólgueyðandi gigtarlyfja (NSAID) getur verið hættuleg vegna meltingarfærum sem þau geta valdið, en í sumum tilvikum geta bólgueyðandi gigtarlyf verið gagnlegt við að koma í veg fyrir mígreni, einkum naproxen (Naprosyn).
Notkun bólgueyðandi gigtarlyfja fyrir og við fyrstu tíðir getur verið gagnlegt til að koma í veg fyrir tíðablæðingar .
Heimildir:
Lyf við mígreni. Meðferðarleiðbeiningar frá Læknisbréfi 2004, 2: 63-66.
Mígreni. National Höfuðverkur Foundation. Sótt: 9. desember 2008. http://www.headaches.org/education/Headache_Topic_Sheets/Migraine
Modi S, Lowder DM. Lyf gegn mígrenikvilli. Er Fam læknir . 2006 nóv 15; 74 (10): 1685. Sótt: 9. desember 2008. http://www.aafp.org/afp/20060101/72.html
Tronvik E, Stovner LJ, Helde G, Sand T, Bovim G. Fyrirbyggjandi meðferð við mígreni með angíótensín II viðtakablokka: Slembiraðað samanburðarrannsókn. JAMA , 2003; 289: 65-9.