A hægur byrjun en nú gríðarlega framfarir og von
Þú hefur hverja þína eigin sögu um hvernig MS hefur veift sig í líf þitt eða ástvin þinn og hvernig það hefur haft áhrif á sambönd þín, trú og vellíðan. Mergbólga hefur einnig sína eigin sögu, einn sem er eins bundinn og einkennin sem það veldur og óreiðu það hefur oft áhrif á líf okkar.
Með því að deila sögunni um mænusigg, getur þú vonandi fengið innsýn í hversu langt við höfum komið til að skilja þessa flókna sjúkdóma - sérstaklega á síðustu 20 árum - og jafnvel gefa þér glimmer af von um hvað getur komið.
Snemma sögur um líklegt margra sklerta
Eitt af fyrstu skriflegu skýrslum um MS var ítarlega í Vatíkaninu skjalasafni á 14. öld. Í skjalasafni voru einkennin Saint Ludwina af Schiedam lýst eftir að hún átti fall af skautum á 16 ára aldri.
Hún batnaði að hluta til úr haustinu en hélt áfram að hafa þætti veikleika í legg, sjónvandamál og tap á jafnvægi. Athyglisvert sagði sóknarprestur hennar að þessi sjúkdómur kom frá Guði, svo Saint Ludwina gerði það verkefni hennar að þola einkenni fyrir sakir annarra.
Um 300 árum síðar fannst lýsingar sem benda til MS í dagbók Sir Augustus Frederick d'Este, barnabarn konungsins George III í Englandi. Hann skrifaði um sjúkdómskeyðublað þar sem hann lærði afleiðingum taugafræðilegrar truflunar eins og sjónvandamál (talið vera sjóntaugabólga ), tvísýni, fótleggleysi og þarmur og þvagblöðruvandamál.
Hann lýsti síðan meira framsækinn sjúkdómskeiði, sem loksins fór hann frá rúminu til bana til dauða hans árið 1848, 54 ára.
Árið 1824 var fyrsta nútíma klíníska lýsingu MS tilkynnt af Dr. Charles-Prosper Ollivier d'Angers. Í skriflegu starfi sínu lýsti hann 17 ára gömlum dreng sem átti þátt í þvaglát og þvagblöðruvandamálum sem versnaðust með því að verða heitur heitur - nú þekktur sem Uhthoff fyrirbæri .
Mergbólga er greinilegur sjúkdómur
Árið 1868 lærði Jean-Martin Charcot, taugasérfræðingur frá París, ungri konu með skjálftum, óskýrri ræðu og óeðlilegum augnhreyfingum (kallast nystagmus ). Þegar þessi kona dó dó hann heilann í augnablikinu og lýsti " plaques " á MS, einnig þekkt sem ör eða sár.
Í röð fyrirlestra ákváðu Charcot að skilgreina og lýst mænusigg og vísindin á bak við það - hvernig myelin sem umlykur taugaframleiðslu er skemmd. Samt sem áður var hann fyrirlitinn af "af hverju" á bak við MS eða hvernig á að meðhöndla það.
Við vitum nú að ónæmiskerfið er sökudólgur á bak við myelinskaða í MS. Samt sem áður, á þeim tíma sem Charcot vissi, vissu menn ekki hvort MS væri ónæmissjúkdómur eða að ónæmiskerfið væri til.
Jafnvel þótt vísindamenn og læknar hafi verið baffled af MS, var það opinberlega viðurkennt sem sérstakur sjúkdómur árið 1878. Á þessum tíma tóku vísindamenn að taka eftir fjölda MS eiginleika sem eru lykilatriði í dag, eins og:
- MS er algengari hjá konum en körlum.
- MS er breytilegur sjúkdómur (sem þýðir fólk með MS hefur einstaka einkenni).
- Umhverfið (auk gena) gegnir hlutverki í því hvort manneskja þróar MS eða ekki.
- MS er algengari hjá fólki sem býr í norðlægum breiddargráðum.
Þó framfarir voru gerðar á betri skilning á MS, var enn skortur á framförum hvað varðar MS meðferð. Reyndar geturðu verið undrandi að læra af einhverjum tilrauna meðferðum sem notaðar eru til að meðhöndla fólk með MS (sem virkaði ekki):
- blóðleysi
- leeches til musteri
- kjöt mataræði
- arsen
- rafmagns örvun
- sprautur af gulli og silfri
Dýralíkan af MS er uppgötvað
Skortur á árangursríkum MS meðferðum virtist aðeins hvetja vísindamenn og rannsóknir á MS héldu áfram að þróast. Þá stofnaði Félagið um rannsóknir á tauga- og geðsjúkdómum (ARNMD) árið 1921, sem leyfði hugmyndum og rannsóknum á MS að safna saman og styrkja frá síðustu 50 árum.
Stór uppgötvun átti sér stað árið 1935 þegar Dr. Thomas Rivers í New York City fundu dýraheilbrigði af MS, sem heitir tilraunastillandi sjálfsnæmisheilabólga (EAE). Hann gerði þetta með því að bólusetja dýr með heilbrigt myelin og síðan mynda ónæmiskerfisárás á myelin á dýrinu.
EAE líkanið er nú stórt hornsteinn í MS rannsóknum. Reyndar eru meðferðir fyrst prófaðar í EAE áður en þær eru prófaðar hjá mönnum. Þetta dýralíkan hvatti einnig að hugmyndinni um að MS sé ónæmissjúkdómur sjúkdómur - þó að þessi tenging væri ekki svikin fyrr en á sjöunda áratugnum.
Ráðgjöf og rannsóknir í mörgum sklerösum
Árið 1945 lagði kona, sem heitir Sylvia Lawry, auglýsingu í New York Times (Benjamin bróðir hennar hafði MS) þar sem fram kemur að "margvísleg sclerosis: mun sá sem hefur batnað frá henni, samskipti við sjúklinginn."
Fjölmargar svarar hvetja hana til að hefja stofnun 11 leiðtoga neyðarfræðinga og annarra talsmenn og vina, sem heitir National MS Society. Starf lögfræðinnar í pari við National MS Society lék síðan myndun National Institute of Neurological Disorders and Stroke árið 1950.
Með myndun þessara áhrifamestu hópa flóru rannsóknir á MS blómstra. Hér eru nokkrar rannsóknar niðurstöður og hugmyndir sem þróast um miðjan 1900:
- samsetning myelin og hlutverk þess í taugakerfinu
- sambandið milli ónæmiskerfis einstaklingsins og heilans og mænu þeirra (og að MS var ónæmissjúkdómur)
- uppgötvun segulbanda í mænuvökva fólks með MS
- hugmyndin að veira gæti kallað fram eða tekið þátt í þróun MS
- uppgötvun gena sem tengjast MS
- mótun leiðbeininga til að greina MS
Samt sem áður voru MS meðferð ekki rannsökuð vísindalega, sem þýðir að þau voru fengin frá álitinu og ekki gögn úr rannsóknum. Til dæmis töldu margir sérfræðingar á þeim tíma að MS stafaði af vandamálum í blóði, þannig að fólk með MS var meðhöndlað með blóðþynningarlyfjum.
Fyrsta MS vísindarannsóknin
Að lokum, árið 1969, var fyrsta samanburðarrannsóknin á fólki með MS lokið. Í rannsókninni fengu þátttakendur sem upplifðu bráða MS recapses annaðhvort ACTH eða lyfleysu. ACTH er hormón sem er venjulega gefið út af heiladingli (lítill ertþéttni kirtill í heilanum). Það örvar framleiðslu á sterum, sem vinna að því að bæla ónæmiskerfi einstaklingsins
Niðurstöður leiddu í ljós að hópur sem fékk ACTH móti þeim sem fengu lyfleysu höfðu hraðari bata frá MS-árásum sínum. Þessi rannsókn var fyrst og fremst að sýna að sterar gætu dregið úr bólgu í MS-endurfalli . Með því að segja, sterar hægja ekki á versnun MS.
Hugsanlegur fjöldi sclerosis
Ímyndunarverkfæri þróaðust fljótlega sem gerðu læknum kleift að sjá betur sjónarmið á MS sjúkdómum. Þetta felur í sér fyrstu CAT skannanir á seint áratugnum, þar af leiðandi vöktu möguleikar , og að lokum var MRI notað í fyrsta sinn í byrjun níunda áratugarins til að sjónræna heila manns með MS. MRI tækni hefur haldið áfram að þróast ótrúlega og hefur gjörbylta bæði greiningu MS og ákvarða hversu vel einstaklingur svarar meðferð.
Meðferð við margvíslegum sklerösum
Með háþróaðri framfarir í myndun komu rannsóknir á MS meðferðum. Þessar meðferðir, þekktar sem sjúkdómsbreytandi lyf , hafa reynst draga úr fjölda og alvarleika MS-endurtekna, þó ekki lækna MS eða koma í veg fyrir viðvarandi einkenni eins og þreytu eða skynjunartruflanir sem oft koma og fara hjá fólki með MS. Slík meðferð felur í sér:
- Fyrsta sjúkdómsbreytileg lyf sem nefnist Betaseron (interferón beta-1b) var samþykkt árið 1993. Eftir það var Avonex (interferón beta-1a), Rebif (interferón beta-1a) og Copaxone (glatiramerasetat).
- Árið 2006 var fyrsta innrennslismeðferðin samþykkt fyrir MS sem kallast Tysabri (natalizumab) .
- Árið 2010 var fyrsta MS-lyfið til inntöku samþykkt, sem heitir Gilenya (fingolimod), sem gaf möguleika fyrir fólk sem gat ekki þola lyf sem þurftu að sprauta eða fyrir fólk sem MS hélt áfram að versna þrátt fyrir meðferð með interferoni.
- Þetta var fylgt eftir með samþykki tveggja lyfja til inntöku, Aubagio (teriflunomíð) árið 2012 og Tecfidera (dímetýlfúmarat) árið 2013.
- Árið 2014 var önnur sjúkdómstilbótarmeðferð, sem nefnist Lemtrada (alemtuzumab), samþykkt fyrir fólk sem hafði ófullnægjandi svörun við tveimur eða fleiri öðrum sjúkdómsbreytilegum meðferðum.
- Árið 2016 var Zinbryta (daclizumab), annað lyf sem var gefið inn í lyfinu samþykkt.
- Árið 2017 var Ocrevus (ocrelizumab) samþykkt til að meðhöndla ekki aðeins endurkomuform MS heldur einnig framsækið MS-fyrsta MS meðferð til að gera þetta, sem er uppörvandi.
Framtíð margra sclerosis
Framtíð MS er björt, þar sem sérfræðingar halda áfram að fínstilla þekkingu sína og víkka út rannsóknarhugmyndir sínar. Eitt stórt svæði rannsókna sem nú er að ræða er rannsókn á myelinviðgerð. Meðan meðferðir á síðustu 40 árum hafa miðað á ónæmiskerfinu og hvernig hægt er að koma í veg fyrir myelinskemmdir, skoða sérfræðingar nú hvernig heilinn getur endurheimt myelin þegar það hefur verið skemmt - sannarlega nýtt sjónarhorn á lækningu.
Aðrar spennandi rannsóknarhorfur innihalda hlutverk mataræði, þörmunarbakteríur, D-vítamín og erfðabreytingar í MS. Einnig er fjallað um hvernig viðbótarmeðferðir, eins og jóga, geta hjálpað einstaklingnum að stjórna einkennum sínum betur.
Að lokum hafa sérfræðingar fundið leiðir til að hjálpa fólki með MS að lifa betur. Frá endurhæfingarmeðferð sem hjálpar fólki að styrkja vöðvaspennu eftir að fallið hefur verið á að nýta forrit sem hjálpa fólki að berjast gegn MS-tengdum þreytu , eru margir með MS og ástvinum þeirra kleift að lifa vel með þessum sjúkdómum - ótrúleg afrek á eigin spýtur.
Orð frá
Sagan um MS mun halda áfram, þar sem brenglaður, sveigjanleg leið til að skilja þennan flókna sjúkdóma og öll blæbrigði hennar og leyndardóm er enn í gangi. En framfarir sem hafa verið gerðar á síðustu 20 árum er gríðarleg. Og með því er von á bjartsýni sem haldin er af þeim sem upplifa MS á hverjum degi og vita að lækning mun koma einum degi, ef ekki fyrir okkur, en fyrir þá sem eftir eru.
> Heimildir:
> Birnbaum, MD George. 2013. Margvísisskýrsla: Leiðbeiningar lækna til greiningar og meðferðar, 2. útgáfa. New York, New York. Oxford University Press.
> Murray TJ. Saga margra sclerosis: breytandi ramma sjúkdómsins um aldirnar. J Neurol Sci. 2009 1. feb. 277 viðbót 1: S3-8.
> National MS Society. 2016. Sjúkdómafræðileg meðferð fyrir MS .
> Rolak LA. 2016. National MS Society: Saga MS: Grundvallaratriði.
> Rolak LA. MS: Grundvallaratriði. Klínískar meðferðir . 2003; 1 (1): 61-62.