Skilningur á vandamálum heilsufarsbreytinga

Umræða um hvernig Bandaríkjamenn fá heilsugæslu sína mun halda áfram

Flestir Bandaríkjamenn skilja að heilbrigðiskerfið virkar ekki á skilvirkan eða árangursríkan hátt, en fáir skilja umfang þessara vandamála. Þessar leiðbeiningar geta hjálpað þér að skilja hvað vandamálin eru og þau spurningar sem þarf að svara til að laga kerfið.

Passage og framkvæmd Affordable Care Act frá 2010 (ACA) beint mörgum af þessum málum.

En margir eru óleystir og þeir halda áfram að ræða þar sem breytingar eru fyrirhuguð og talin. Heilbrigðis umbætur luku ekki með ACA, það er áframhaldandi ferli.

Flest okkar jafna "heilsugæslu umbætur" með "alhliða heilsugæslu." Reyndar eru ekki aðeins þau sömu, umbætur í heilbrigðiskerfinu eru í raun að minnsta kosti tugi hluti og alhliða heilsugæslu er ekki einu sinni einn þeirra. Alhliða heilsugæslu er eitt af svörunum við einum spurningunum (sjá "Umfjöllun" hér fyrir neðan), þó að spurningin sem margir telja vera mest umdeildar.

Það er fjögurra skrefa aðferð til að skilja umbætur á heilsugæslu og tengdum málum.

1. Skilið vandann í kerfinu sem leiddi til þess að kostnaður við umönnunarvernd ársins 2010 hafi farið yfir.

2. Skilið hugtakið heilbrigðisþjónustu.

Það sem flest okkar skilja ekki er að stærri myndin spurningar um umfjöllun eru allt um kostnað og rán .

Því meira sem fólk og fleiri þjónustu greiða fyrir því, því meira sem við munum öll verða fyrir áhrifum af skömmtum. Vinsamlegast farðu nokkrar stund til að skilja hugmyndina um rán, þá farðu yfir í heildarfjölgun um umbætur í heilbrigðisþjónustu hér að neðan.

3. Skilja gáraáhrifin sem hver ákvörðun hefur á hinum.

Margir þættir umbætur á heilbrigðismálum tengjast öllum öðrum þáttum.

Ákvarðanir um umfjöllun munu hafa áhrif á kostnað og greiðslu, sem einnig hefur áhrif á öryggi sjúklings og skaðabætur. Ákvarðanir um rafræna sjúkraskrár munu hafa áhrif á einkalíf og svo framvegis. Ennfremur hafa vandamál ótryggðarinnar áhrif á mun meira en veski okkar. Þetta er ástæðan fyrir því að heilsugæslu umbætur er svo erfitt púsluspil að leysa.

4. Gakktu úr skugga um stóru myndina um umbætur á heilbrigðismálum.

Hér eru spurningar sem taka þátt í heildarefninu um umbætur í heilbrigðismálum. Röð þeirra bendir ekki endilega á mikilvægi þeirra í stærri myndinni. Þú getur lært meira um hvert með því að fylgja tengdum tenglum.

• Umfjöllun:
  Ætti allir Bandaríkjamenn að vera tryggð aðgangur að heilsugæslu og heilsugæslu? Ætti barn ófaglærðra tímabundinna starfsmanna að hafa aðgang að sömu umönnunsmöguleikum og forstjóri stórfyrirtækis, eða bandaríska þingþing eða eftirlaunakennara? Ætti að vera munur á umönnuninni sem er í boði frá ríki til ríkis?

  Innifalið í spurningunum um umfjöllun eru þessi mál:

  • Hver ætti að falla undir?
  • Hver er munurinn á alhliða heilsugæslu , heilsugæslu með einum greiðanda og félagslegum lyfjum ?
  • Fyrirliggjandi aðstæður - afneitun sjúkratrygginga fyrir þá sem þegar hafa læknisvandamál
  • Afneitun umönnun - hvaða læknisfræðilegar prófanir, meðferð og þjónustu ætti að vera eða ætti ekki að vera greidd fyrir?
  • Tegundir þjónustu sem ætti að hylja (geðheilsu, tannlækni eða sjón?)
  • Aðal aðgát og skortur á heilsugæslu lækna
  • Forvarnarvandamál, svo sem að hætta að reykja herferðir eða sigrast á offituvandamálum í börnum
  • Portability umönnun - með vinnuveitandi byggð kerfi eins og það er í dag, finna starfsmenn stundum að þeir geta ekki fært eða breytt störfum án þess að óttast að tapa tryggingum sínum

• Greiðslukerfi og kostnaður:
  Áður en farið var yfir Affordable Care Act frá 2010 voru áætluð 47 milljónir manna í Bandaríkjunum sem höfðu ekkert greiðslukerfi fyrir heilbrigðisþjónustu þeirra. Það voru til viðbótar áætlaðar 25 milljónir vátryggðs, sem þýðir að 72 milljónir manna voru í hættu á að tapa fjárhagslegum grunni ef læknishjálp þeirra kostaði meira en 10 prósent af tekjum þeirra.

  Þetta byggist að mestu leyti á hugtökum einkaaðila gegn opinberum eða reglum um einkarekstur. Aðeins eitt af svörunum er " alhliða heilsugæslu ".

  Innifalið í spurningum um greiðslukerfi og kostnað er þessi mál:

  • Hvaða þætti heilbrigðisþjónustu skuli greidd af einstaklingum, vinnuveitendum eða stjórnvöldum?
  • þar á meðal heilsufarsreikningar
  • Kostnaður gagnsæi - nú sjúklingar hafa litla hugmynd um hvað heilsugæslu raunverulega kostar, sem er talin vera ein af ástæðunum heilsugæslu í Bandaríkjunum er svo dýrt.
  • Innheimtu svik og ofhleðsla fyrir þjónustu - þetta fer fram í bæði greiðslukerfum ríkis og einkaaðila
  • Kostnaður við lyf og tæki - Sjúklingar í Bandaríkjunum borga meira fyrir lyf og lækningatæki en sjúklingar annars staðar í heiminum
  • Greiðslur til lækna af lyfjafyrirtækjum og lækningatækjum
  • Eignarhald á búnaði og aðstöðu
  • Notkun tækni

• Sjúklingar öryggi:
  Þar sem hver af ofangreindum áskorunum hefur orðið erfiðara fyrir fagfólk, aðstöðu og sjúklinga til að takast á við, eru sjúklingar í meiri hættu á frekari vandamálum þegar þeir fá aðgang að kerfinu. Sjúklingar deyja eða eru frekar veikðir af mjög kerfinu sem er ætlað að hjálpa þeim að lækna eða lækna. Heilbrigðis umbætur þurfa að bæta kerfið til að draga úr fjölda læknisskekkja og dauða.

  Innifalið í spurningum um öryggi sjúklings eru þessi mál:

  • Gagnsæi við villuskýrslu
  • Breytingar á skaðabótarétti - ætti að leyfa sjúklingum að lögsækja þegar mistök eru gerðar? Ætti það að vera húfur á þeirri upphæð sem þeir geta sætt sig við?
  • FDA eftirlit - sem hefur misst markið í að vernda Bandaríkjamenn á of mörgum sinnum á undanförnum árum
• Heilsa upplýsingatækni:
  Með því að nota hefðbundna pappírsbundna skráningu okkar hefur kerfið áhrif ekki aðeins kostnað við umönnun, heldur einnig gæði umönnunar. Hvaða vandamál geta verið leyst við umbætur með því að nota rafræna sjúkraskrár ?
• Medical rannsóknir, þar á meðal stofnfrumurannsóknir:
  Á undanförnum árum hefur ríkisstjórn fjármagn til læknisfræðilegra rannsókna verið lækkað verulega og yfirgefið helstu spurningar um gæði einkafjármögnunar rannsókna hjá lyfjafyrirtækjum og tækjabúnaði.

2010 Lyfjamálaráðuneytið og umráð yfir affordable meðferð (ACA)

Fyrstu sópa breytingar á lögum um heilsu og læknishjálp í Bandaríkjunum voru undirritaðir í lög Barack Obama forseta 23. mars 2010. Margir, en ekki allir, þættir umbóta sem taldar eru upp hér að framan voru beint og verður flutt inn fimm ára tímabil. Þeir munu halda áfram að vera uppspretta umræðna þar sem frumvarpið var breytt á næstu árum.