Orsakir innihalda vírusar, bakteríur og regnhlíf
Niðurgangur getur verið meira en bara uppspretta. Það er í raun annað leiðandi dauðadauði hjá börnum í þróunarlöndunum og stórt framlag til vinnuafsláttar og missi framleiðni í bandarískum vinnuafli.
Aldraðir, ung börn og fólk með skerta ónæmiskerfi eru sérstaklega viðkvæm og eru í aukinni hættu á veikindum og jafnvel dauða vegna langvarandi eða alvarlegs þurrkunar.
Smitandi vs. niðurgangur sem ekki er smitandi
Veiru-, bakteríusýkingar- og sníkjudýr sýkingar eru algengustu orsök niðurgangsins, oft útbreidd í gegnum fósturleið . Þetta er þegar smitaðir hægðir eru fyrir slysni dreift frá einum mann til annars (eins og með handshake), með því að komast í snertingu við mengaðan yfirborð eða áhöld, eða inntaka mengaðan mat eða drykk.
Það eru einnig smitandi uppsprettur niðurgangs, sem oft tengjast sjúkdómi sem hafa áhrif á meltingarvegi, ónæmiskerfi eða innkirtla (hormón) kerfi. Meðal þeirra eru ertingartruflun (IBS) , bólgusjúkdómur (IBD) , blóðþurrðarsjúkdómur , skjaldvakabólga og mjólkursykursóþol .
Smitandi orsakir niðurgangs kveikja ástand sem kallast magabólga , sem getur einnig valdið ógleði, uppköstum og kviðverkjum. Ef niðurgangurinn fylgir blóð, er það nefnt dysentery.
Veiruauðlindir
Veirur eru algengasta orsök niðurgangsins og tengjast aðallega fjórum sérstökum gerðum:
- Norovirus , einnig þekktur sem "skemmtiferðaskipsviðmiðið", er algengasta orsök matarbólga í mataræði í Bandaríkjunum
- Rotavírus er algengasta orsök niðurgangs hjá bandarískum börnum og leiðandi dauða barna í þróunarlöndunum.
- Adenovirus tegundir 40 og 41 eru undirgerðir sem tengjast niðurgangi og eru meðal fleiri en 50 tegundir af adenóveiru sem vitað er að maður (sem einnig inniheldur kalt veirur).
- Astróveirur eru algengar orsakir niðurgangs hjá öldruðum, börnum og fólki með skerta ónæmiskerfi.
Bakterískar orsakir
Bakterískur niðurgangur er stórt framlag til veikinda og dauða um allan heim. Þótt það sé minna algengt í Bandaríkjunum en veirusýkingu geta sýkingar af tegundum oft leitt til meltingarfæra vegna þenslu og bólgu í þörmum. Meðal algengustu orsakirnar:
- Salmonella enteritidis getur valdið niðurgangi, hita og kviðverkjum innan 12 til 72 klukkustunda með því að neyta mengaðan mat eða drykk.
- Escherichia coli (sérstaklega E. coli 0157) er dreift með menguðu matvælum og mjólkurafurðum og getur leitt til ástands sem kallast blæðingarhúð.
- Shigella er algengt bæði í Bandaríkjunum og um allan heim og getur oft valdið blóðugum niðurgangi, einkum hjá börnum í leikskólaaldri.
- Campylobacter er meðal algengustu bakteríueyðandi sýkingarinnar og getur valdið blóðugum niðurgangi vegna bráðrar bólgu í meltingarvegi
- Vibrio sýking er oft tengd við að borða hrár sjávarafurðir eða sushi.
- Staphylococcus aureus getur valdið sprengifimum niðurgangi vegna eiturefna sem gefin eru út af bakteríunum.
- Clostridium difficile er einstakt í því að aukin sýking er almennt tengd notkun sýklalyfja. Það er í dag algengasta orsök sjúkrahúsakunnins niðurgangs.
- Yersinia er þekkt sem bakteríur sem veldur bubonic plága og er oftast að finna í mjólkurafurðum.
Parasitic Orsök
Protozoa eru aðal orsök sníkjudýra niðurgangs bæði í Bandaríkjunum og um allan heim. Þessar einfrumur lífverur koma í mörgum myndum og eru oft sendar með sýktum drykkjarvatni. Meðal þriggja algengustu orsakir niðurgangs:
- Giardia lamblia fer fram með menguðu mati eða sambandi við einstaklinga og getur valdið sprengifimum niðurgangi innan tveggja daga frá sýkingu.
- Entamoeba histolytica tengist meltingarfærasýkingu og getur valdið blóðugum niðurgangi þar sem örverurnar leiða sig í þörmum.
- Cryptosporidium er vitað að valda bæði öndunarfærasjúkdómum og meltingarfærum og einkennist af þroska vökva hægðir.
Greining og meðferð
Byggt á tegund niðurgangsins, sem og aðrar einkenni og einkenni (þar á meðal ferðaferill einstaklingsins) - læknir mun keyra röð prófa til að bera kennsl á uppspretta veikinda.
A kollur menning er almennt notuð til að greina bakteríusýkingar, en samsetning smásjá og prófanir á mótefnum sem byggjast á mótefnavaka geta hjálpað til við að greina stökkbreytingar í hægðum. Veiru sýkingar geta verið greindar með því að keyra PCR próf á hægðum, blóð eða öðrum líkamsvökum.
Meðferð getur verið mismunandi eftir orsökum. Sýklalyf og veirueyðandi lyf eru venjulega notuð til að meðhöndla bakteríusýkingar og veirusýkingar, hver um sig, en hægt er að nota nokkur sýklalyf ef orsökin er protozoan.
Að auki má ávísa lyfjum gegn niðurgangi ásamt endurtekinni meðferð til inntöku til að koma í veg fyrir eða meðhöndla vökvamyndun. Einnig má gefa vökva í bláæð (gegnum bláæð) ef ofþornun er sérstaklega alvarleg. Lyfjalyf geta hjálpað til við að draga úr sársauka og hita.
Forvarnir
Eyri forvarna er sannarlega þess virði að lækna það þegar kemur að því að forðast smitandi niðurgang. Yfirmaður meðal forvarnaraðgerða er góður hreinlæti og venjulegur höndþvottur. Þó að margir vilja fjárfesta í bakteríudrepandi handþvotti , mun ítarlegt hreinsun með heitu vatni og sápu venjulega gera bragðið. Að halda hreinlætisaðstæðum í baðherbergi, eldhúsi og hvar sem er að borða mat er einnig lykillinn.
Þegar þú eldar alifugla, kjöt eða skelfisk, vertu viss um að þau séu vel soðin og notaðu eldhús hitamæli, ef þörf krefur. Gætið þess að þvo allt ávexti og grænmeti og forðast að borða hrár skelfisk ef þú hefur einhverjar vafa um uppruna þess eða ferskleika. Einnig skal hreinsa skurðarbretti og áhöld strax eftir að hafa komist í snertingu við hrár kjöt, alifugla eða sjávarafurðir.
Að lokum, ef þú ferð erlendis skaltu ganga úr skugga um að bólusetningarnar séu uppfærðar. Ef þú ert að skipuleggja að heimsækja þróunarland skaltu heimsækja vefsíðuna fyrir ferðamannastöðum sem stjórnað er af sjúkraskrárstöðvum og forvarnir til að læra hvaða bólusetningar er þörf og til að endurskoða allar upplýsingar sem tengjast vatni og staðbundnu fæðuöryggi.
> Heimildir:
> Buono, A .; Carson, R .; og Flores, M. "Heilsufarsleg lífsgæði, vinnuafköst og óbeinar kostnaður hjá sjúklingum með einkennalausar þarmarbólgu með niðurgangi." Heilbrigðiseiginleikar lífsins. 2017; 15 (1): 35. DOI: 10.1186 / s12955-017-0611-2.
> Kasper, D .; Fauci, A .; Hauser, S. et al. (2015) Meginreglur Harrison um innri læknisfræði. New York: McGraw Hill Education
> Lanata, C .; Fischer-Walker, C .; Olascoaga, et al. "Global orsakir dauðsfölls dánartíðni hjá börnum <5 ára. A kerfisbundið endurskoðun." PLOS One . 2013. 8 (9): e72788. DOI: 10.1371 / journal.pone.0072788.