Það kann að hljóma eins og brandari eða leikur, en ef þú finnur einhvern tíma upp úr svefnleysi eftir að þú hættir svefnpilla, finnurðu það ekki fyndið. Hvað er rebound svefnleysi? Lærðu hvernig þetta ástand á sér stað þegar þú hættir svefnpilla (þar á meðal Ambien eða zolpidem, Lunesta, Benadryl, Klonopin, Ativan og fleira), hversu lengi það varir eftir helmingunartíma og hvernig á að forðast og meðhöndla skaðleg áhrif á þinn hæfni til að sofa.
Yfirlit
Uppleysi svefnleysi er skilgreind sem erfiðleikar við að hefja eða viðhalda svefn sem versnar í tengslum við skyndilega stöðvun svefnpilla. Svefnleysi getur verið verra en nokkru sinni fyrr, sem leiddi suma til að upplifa heill svefnleysi sem varir í klukkutíma eða svefn sem getur versnað yfir daga.
Ástæður
Notkun svefnlyfja eykur efni sem eru náttúrulega til staðar í heila og taugakerfi. Það fer eftir lyfinu, þetta gæti falið í sér taugaboðefna eins og GABA, serótónín eða tryptófan og hormónið melatónín. Eitt lyf, Belsomra, lokar vakandi merki sem gefinn er með orexini (eða hypocretin). Þegar svefnpilla er skyndilega afturkölluð, er heilinn eftir í lurch, næstum eins og þú dreginn úr gólfinu út úr henni.
Kerfi svefn og vakandi hafa komið fyrir að búast við nærveru efna lyfsins. Innra kerfið þitt getur jafnvel verið undir eftirliti að einhverju leyti til að stjórna þessum auknu efna stigum.
Ef þú hættir skyndilega að taka svefnbúnaðinn, þá er halli sem ekki er upphaflega bætt við. Þetta er hægt að skilja í skilmálum umburðarlyndis og ósjálfstæði.
Þegar einhver þolir lyf eins og svefnpilla, uppgötva þeir að þeir þurfa meira og meira af lyfinu til að ná sömu áhrifum.
Það virkar minna og minna vel og getur hætt að vinna alveg. Það getur valdið líkamlegri áreynslu eftir því hvaða lyf eru notuð. Sum lyfseðilsskyld lyf, þ.mt benzódíazepín eins og Klonopin og Ativan, geta leitt til fráhvarfs heilkenni ef þau eru tekin við stærri skammta og hætt skyndilega. Þetta getur leitt til breytingar á blóðþrýstingi og hjartsláttartíðni og getur jafnvel kallað fram krampa.
Hversu lengi endurtaktu svefnleysi síðast?
Endurtekin svefnleysi er líklegri til að eiga sér stað eftir daglegan notkun svefnlyfja, sérstaklega við stærri skammta, þegar það er skyndilega hætt. Það getur komið fram hjá einhverjum ofnotkunarbúnaði eða lyfseðilsskyldum lyfjum. Styrkleiki svefnleysi í frágangi getur verið háð næmi fyrir afturköllun. Það getur aukist af öðrum þáttum sem stuðla að svefnleysi. Það verður einnig upplifað meira bráðlega ef lyfið hefur styttri helmingunartíma, þar sem stigin falla frekar niður.
Hálfleifar svefnpilla
Almennt getur helmingunartími lyfsins gefið til kynna nokkrar leiðbeiningar meðan á svefnleysi kemur aftur. Helmingunartími lyfsins er sá tími sem það tekur fyrir 1/2 af lyfinu sem umbrotnar, og lækkar stig innan líkamans.
Til dæmis, ef lyf hefur 4 klst. Helmingunartíma, lækkar þéttni þess í 12,5% af upphafsgildum innan 12 klukkustunda (50% á 4 klst., 25% á 8 klst. Og 12,5% á 12 klst.).
Sumir af algengustu svefnlyfjum og helmingunartímum þeirra, innan sviga, eru:
- Benadryl eða dífenhýdramín (3,4 til 9,2 klst.)
- Unisom eða doxýlamín (10 klukkustundir)
- Ambien , Ambien CR eða zolpidem (2,5 til 3,1 klst.)
- Lunesta eða eszópíklón (6 klukkustundir)
- Sonata eða zaleplón (1 klukkustund)
- Silenor eða doxepin (15,3 klst. Fyrir móðurlyf, 31 klst. Fyrir umbrotsefni)
- Belsomra eða suvorexant (12 klst)
- Trazodon (3-6 klst. Í fyrsta áfanga, 5-9 klst. Í öðrum áfanga)
- Rozerem eða ramelteon (1-2,6 klst. Fyrir móðurlyf, 2-5 klst. Fyrir umbrotsefni)
- Xanax eða alprazólam (11,2 klst)
- Ativan eða lorazepam (14 klukkustundir)
- Klónópín eða klónazepam (20-50 klukkustundir)
- Valíum eða díazepam (30-60 klst. Fyrir móðurlyf, 30-100 klst. Fyrir umbrotsefni)
Lyf með stuttum helmingunartíma verður fljótt úr kerfinu og rebound svefnleysi getur verið ákafari og byrjað fyrr. Sem betur fer mun það einnig leysa hraðar, oft hverfa innan nokkurra daga í allt að viku eftir að lyfið hefur verið hætt. Lengri verkun lyfja getur ekki verið eins og áberandi um svefnleysi í uppnámi, en það getur tekið lengri tíma að lyfið fari fullkomlega frá vélinni þinni. Þessar lyf eru líklegri til að valda skaðlegum áhrifum á morgnana.
Meðferð
Ef þú tekur lyf fyrir svefnleysi og um leið og þú hættir því kemur svefnleysi þín aftur, stundum verri en nokkru sinni fyrr, þú getur sagt þér að þú þarft virkilega lyfið til að sofa. Þessi áhrif eru skammvinn og leysa oft í nokkra daga í viku. Það getur verið mjög gagnlegt að minnka skammtinn smám saman undir eftirliti læknis. Þetta er sérstaklega mikilvægt ef þú notar stærri skammta eða notar benzódíazepínlyf.
Þú gætir freistast til að skipta um nýtt lyf fyrir þann sem þú hættir. Standast þessa freistingu. Það verður endalaus skel leikur: skipta einu lyfi út fyrir nýjan. Í staðinn skaltu íhuga að ákveða klukkutíma þinn á sinn stað, fáðu 15-30 mínútur af sólarljósi þegar þú vaknar og farðu að sofa þegar þú ert syfjaður. Með því að tefja svefninn þinn með svefnhömlun (aðeins eyða 6 til 7 klukkustundum í rúminu) á þeim tíma sem endurheimtin er, verður þú sofandi auðveldara og gegn þessum aukaverkunum.
Ein eyri forvarnar getur verið þess virði að punda lækningu. Almennt er best að forðast daglegan notkun svefnlyfja. Ekki leyfa sjálfum þér að stækka skammtana, sérstaklega umfram það sem læknirinn hefur mælt með fyrir þig. Reyndu ekki að nota mörg lyf í einu og ekki nota þau með áfengi þar sem það getur hugsanlega leitt til ofskömmtunar og dauða.
Orð frá
Ef þú kemst að því að þú þarft svefnpilla lengur en 2 vikur skaltu ræða við lækninn um aðra valkosti, þar á meðal notkun hugrænnar hegðunarmeðferðar við svefnleysi (CBTI) . Þessi meðferð getur verið mjög áhrifarík til að hjálpa þér að draga úr lyfjum meðan þú setur aðra hæfileika til að koma í veg fyrir svefnleysi.
> Heimildir:
> Epocrates Rx Pro. Útgáfa 15.12, 2016. Epocrates, Inc. San Mateo, Kalifornía.
> Qaseem A, et al . "Stjórnun langvarandi svefnleysi röskun hjá fullorðnum: A Clinical Practice Guideline frá American College of Physicians." Ann Intern Med . 2016; 165 (2) 125-133.
> Sateia MJ, et al . " Klínískar leiðbeiningar um lyfjameðferð við langvarandi svefnleysi hjá fullorðnum: American Academy of Clinical Practice Guidelines of Sleep Medicine ." Journal of Clinical Sleep Medicine . 2017; 13 (2): 307-349.