Hægðatregða er lækkun á tíðni yfirferð velmótuð hægðir og einkennist af hægðum sem eru erfiðar og litlar og erfiðar að skjóta. Það er huglægt ástand, sem er öðruvísi fyrir einstaklinga, byggt á eðlilegu mynstri þeirra á þörmum og einkennum þeirra um óþægindi. Það getur stafað af því sem hægir á hreyfileiki í meltingarvegi eða hindrar þörmum.
Hægðatregða kemur oft fram hjá sjúklingum nálægt lok lífsins. Krabbameinssjúklingar geta haft hæsta útbreiðslu, með allt að 70 prósent til 100 prósent sjúklinga sem upplifa hægðatregðu einhvern tímann meðan á sjúkdómnum stendur. Þetta ástand hefur veruleg áhrif á líf lífsins. Það veldur líkamlegum, félagslegum og sálrænum neyslu hjá sjúklingum, sem geta haft áhrif á umönnunaraðila þeirra líka.
Einkenni
Fyrsta merki um hægðatregðu er lækkun á tíðni og magni af þörmum. Sjúklingar og umönnunaraðilar þeirra geta stundum dregið úr þessum fækkun við minnkaðan neyslu matvæla eða vökva. Vegna þess að hægðatregða er huglægt getur það þýtt fyrir aðra sjúklinga að vera öðruvísi. Til dæmis, ef sjúklingur hefur venjulega þörmum á hverjum degi og byrjar skyndilega að hafa þau þrisvar í viku, ætti hægðatregða að íhuga. Ef hins vegar sjúklingur hefur venjulega hægðir á hvern annan dag, fer tveir eða þrír dagar án þess að einn gæti ekki verið vandamál.
Önnur merki um hægðatregðu eru uppþemba , kviðverkun , breyting á magni gasi, oozing fljótandi hægðir, endaþarmssjúkdómur eða þrýstingur, verkir í endaþarmi með hægðir og vanhæfni til að fara í hægðir. Ef hægðatregða hefur verið ómeðhöndlað um nokkurt skeið getur ógleði og uppköst einnig komið fyrir.
Ástæður
Hægðatregða getur stafað af sjúkdómnum. Krabbamein sem tengist hægðatregðu getur stafað af æxlum í meltingarvegi eða í meltingarvegi, hrygg eða beinagrind. Tíðnin getur þjappað eða hindrað þörmina eða hægja á hreyfileika í þörmunum.
Taugasjúkdómar, svo sem Parkinsons , MS og ALS- trufla stundum hreyfileika í maga. Sykursýki getur valdið taugakvilli sem leiðir til minni hreyfingar í ristli. Aðrar aðstæður, svo sem skjaldvakabrestur, geta einnig valdið hægðatregðu.
Breytingar á lífsstíl, svo sem minnkuð matarlyst og vökvaþynning, geta leitt til blóðkalsíumhækkunar eða aukningu á kalsíum í blóði sem getur leitt til minnkaðs vatns frásog í þörmum og veldur hægðatregðu. Veikleiki og minnkaður virkni hefur áhrif á getu til að nota kviðarholsvöðva og slaka á mjaðmagrindarbotni, sem eru nauðsynleg fyrir rétta brotthvarf.
Lyf geta einnig verið að kenna fyrir hægðatregðu. Ópíóíð verkjalyf, svo sem morfín og oxýkódón, hægja á hreyfileiki í meltingarvegi með því að bæla framhjá peristalsæxli og auka tóninn í endaþarmssniðinu. Ópíóíðum auka einnig frásog vatns og blóðsalta í stórum og smáþörmum, sem leiðir til harða, þurrra hæginda.
Önnur lyf sem geta stuðlað að hægðatregðu eru:
- Vinka alkalóíð krabbameinslyfjameðferð svo sem Velban (vinblastín)
- Andkólínvirk lyf eins og fenagon (prometazín)
- Tríhringlaga þunglyndislyf eins og Paxil (paroxetin)
- Antiparkinsonian lyf, þar með talið levodopa
- Járn viðbót
- Blóðþrýstingslækkandi lyf (háþrýstingslyf)
- Andhistamín eins og Benadryl (dífenhýdramín)
- Sýrubindandi lyf
- Þvagræsilyf þ.mt Lasix (furosemíð)
Hvernig get ég komið í veg fyrir eða meðhöndlað hægðatregðu?
Árangursrík hægðatregðahættir byggjast á nægilegri vökvaneyslu, réttu mataræði og líkamlegri virkni (að vera virkur hvetur í þörmum).
Heimildir:
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 Algeng vandamál: Endurlífgun, McGraw-Hill Publishing, 2002.
Ferrell, BR og Coyle, N; Kennslubók um Palliative Nursing, Oxford University Press, 2006.