The Hospice Medicare Benefit er sérstakur hluti af Medicare sem greiðir fyrir heilsugæslu . Ef þú eða ástvinur hefur Medicare og ert að íhuga að skrá þig í hospice umönnun, hér er það sem þú þarft að vita um hospice og Hospice Medicare Benefit.
Ekki allir geta fengið hospice; þú verður að vera hæfur til þess. Til að vera gjaldgengur fyrir hospice verður þú að hafa lífslíkur sem eru færri en sex mánuðir.
Auk þess verður þú að samþykkja að afnema frekari læknandi meðferðarmöguleika vegna veikinda í klínísku ástandi þínu, í stað þess að velja meðferðarmöguleika sem miða að því að halda þér vel og viðhalda eins góðri lífsgæði og mögulegt er.
Ef þú ert með Medicare og veljið Medicare-staðfest Hospice-stofnun til að veita þér heilsugæslu, verður kostnaðurinn greiddur af Hospice Medicare Benefit.
Hvað á Hospice Medicare ávinningurinn
Hospice Medicare ávinningur nær til allra umönnunar sem tengjast veikindum þínum og er nauðsynlegt til að halda þér vel. Það borgar sig fyrir:
- Sjúkrahús læknar og hjúkrunarfræðingar.
- Lyf sem nauðsynleg eru til að halda þér vel og stjórna eða koma í veg fyrir einkennin.
- Hospice heimili heilsa hjálpar til við að baða og breyta rúminu.
- Læknisbúnaður eins og hjólastól eða rúm sjúkrahúsa er nauðsynlegt til að halda þér vel.
- Félagsráðgjafar til að hjálpa þér að fá mál þitt í röð og til að hjálpa þér og fjölskyldu þinni við að takast á við tilfinningalegt erfiðleika og sorg.
- Afhending þarf að gefa þér umönnunaraðila.
- Tal, atvinnu- eða líkamleg meðferð þarf til að halda þér vel eða kenna þér hvernig á að takast á við þær breytingar sem líkaminn er í gangi.
- Mataræði þjónustu ef þörf krefur.
- Sársauki ráðgjöf fyrir bæði þig og ástvini þína.
- Innritun á sjúkrahúsi, ef nauðsyn krefur, vegna kreppustjórna, sem samþykkt var af hospice liðinu, og móttekið á sjúkrahúsi eða sjúkrahúsi sem samið var um með gestrisni þínu.
- Nokkuð annað sem Hospice-liðið líður er nauðsynlegt og tengist því að halda þér vel og takmarka einkenni veikindadauða þinnar.
Hvað ávinningur Hospice Medicare nær ekki til
Hospice Medicare ávinningur nær ekki til neitt sem miðar að því að ráðast á sjúkdóminn í endanum. Til dæmis gæti það tekið til kostnaðar við geislameðferð sem miðar að því að minnka æxli sem er að þrýsta á mænu sem veldur sársauka. En það myndi ekki ná til geislameðferðar sem miðar að því að lækna sjúkdóminn þinn. Lykillinn er hvort meðferðin sé að stjórna einkennum þínum þannig að þú getir verið ánægðir (þekki) eða hvort meðferðin sé tilraun til að lækna sjúkdóminn í lokaþekju (ekki þakinn).
Það tekur ekki til kostnaðar við herbergi og borð. Þetta er yfirleitt ekki vandamál ef þú ert heima hjá þér. En ef þú ert á hjúkrunarheimili, aðstoðaðri búsetu, um borð og umönnun heima, eða býrð á heilsugæslustöð, munt þú vera ábyrgur fyrir því að þekja stjórn og umönnunarkostnað. Ef það er ljóst að þú þarft að búa á hjúkrunarheimilinu, aðstoðarbýli eða hjúkrunarheimilinu, en hefur ekki efni á herbergi og borð, munu sumir gestakennarar nota góðgerðarframlag til að aðstoða þig við þá kostnað. Þetta er venjulega gert í hverju tilviki, þannig að ef þú spáir þessu gæti verið vandamál skaltu spyrja um það eins og þú velur hvaða hospice stofnun notar.
Neyðarsalur og sjúkrabílar eru ekki undir Hospice Medicare ávinningi nema hjúkrunarhópurinn þinn telji að þeir séu nauðsynlegar, tengdir sjúkdómnum í lokaþjónustunni og skipuleggur fyrir þig að nota fá þá þjónustu.
Það sem þú þarft að borga
Þú verður að fá lítið samsafn af $ 5 fyrir lyf, þótt sumir hospice stofnanir taki af þessu samantekt. Þú munt fá 5% tryggingu fyrir kostnað við hvers konar hlé, en ekki meira en $ 12 á dag. Þú greiðir Medicare Part B frádráttarbær og samhliða tryggingu fyrir læknismeðferð sem þú færð frá lækni sem vinnur ekki fyrir gestrisni þínu.
Þú þarft að halda áfram að greiða allar Medicare iðgjöld sem þú varst að borga áður en þú skráðir þig fyrir hospice. Til dæmis, ef þú varst að borga Medicare Part B iðgjald eða iðgjald fyrir miðlunarstefnu , þá þarftu að halda áfram að borga þeim iðgjöld.
Hvernig Til Fá Hospice Medicare Hagur
Aðeins Medicare viðtakendur geta fengið Hospice Medicare Benefit. Þegar þú velur að skrá þig inn í hospice forritið mun hluti af því að skrá þig inn í hospice skipta úr núverandi Medicare áætlun þinni til Hospice Medicare Benefit. Hospice starfsfólk sem aðstoða þig við að skrá þig í hospice forritið mun einnig aðstoða þig við að skrá þig í Hospice Medicare Benefit.
Hvernig virkar Hospice Medicare Benefit
The Hospice Medicare Benefit er hluti af Medicare Part A. Þegar þú skráir þig fyrir hospice, hvort sem þú ert á Original Medicare eða Medicare Advantage Plan eins og Medicare HMO , verður þú sjálfkrafa að skipta yfir í Original Medicare. Upprunalega Medicare Part A mun þá greiða hospice stofnuninni að setja dollara upphæð fyrir hvern dag sem þú ert sjúklingur þeirra. Þessi hámarkshraði Bandaríkjadals er þekktur sem ávöxtunarkrafa.
Hospice-stofnunin greiðir fyrir alla nauðsynlega hjúkrunarþjónustu út frá því að hún er í samræmi við það. Það fær þessa peninga á hverjum degi hvort eða ekki hospice hjúkrunarfræðingur eða heimili heilsa aðstoðarmaður kom að heimsækja þig þann dag.
Hospice stofnunin virkar núna svolítið eins og HMO þar sem þú hefur aðeins leyfi til að fá heilbrigðisþjónustu í tengslum við sjúkdóminn í flugstöðinni frá viðkomandi heilbrigðisstofnun eða frá öðrum heilbrigðisstarfsmanni sem hann hefur samráð við. Til dæmis, ef þú þarft heima súrefni og sjúkrahús rúm, getur þú ekki fengið þá frá hvaða lækningatækjum fyrir hendi sem þú velur. Þess í stað verður þú að fá þá frá lækningatækjafyrirtækinu sem veita gestrisni þínu samskiptum við og gestrisinn þinn verður að samþykkja að þú þurfir þessi atriði.
Þú getur samt fengið heilsugæsluþjónustu sem tengist ekki endanlegri veikleika hjá þér sem veita ekki þjónustu. Til dæmis, ef sjúkdómurinn í klínískum sjúkdómum er krabbamein, getur þú haldið áfram að sjá hjartalækninn þinn til að meðhöndla hjartsláttartruflanir þar sem það hefur ekkert að gera við veikindi þín. Hospice mun ekki greiða fyrir hjartalækninn frá því að hann hafi verið á lífi vegna þess að heimsókn læknarinnar var ekki tengd veikindum þínum. Hins vegar mun Original Medicare Part B greiða fyrir hjartalæknis heimsókn eins og það hefur áður.
Í öðru fordæmi, ef sjúkdómurinn í endaþarmi er lungnaháþrýstingur og þú þarft að vera á sjúkrahúsi vegna þess að þú lenti í brjóstinu og brautir mjöðmuna þína, mun Original Medicare Part A greiða fyrir sjúkrahúsföll sem tengjast mjöðmum og Original Medicare Part B myndi greiða læknarreikningana sem tengjast mjöðminn þinn. Á þennan hátt vinna Hospice og Medicare saman til að standa straum af sjúkdómnum í lokaþjónustunni (með Hospice Medicare Benefit) sem og heilbrigðisþjónustu kostnaðarlausu sem tengjast ekki endalokum veikindum þínum (með Medicare Varahlutir A og B.)
Hvað gerist ef þú skiptir um skoðun þína um Hospice eftir að hefja Hospice Medicare Benefit
Ef þú skiptir um skoðun um hospice eftir að þú hefur skráð þig geturðu afturkallað Hospice Medicare Benefit og farið aftur til Original Medicare.
Ef þú vilt halda áfram að fá þjónustu við hospice, en breyttu um skoðun um gestafyrirtækið sem þú hefur valið geturðu skipt yfir í aðra gestalistafyrirtæki. Hins vegar getur þú ekki skipt um hospice samtök hvenær sem þú vilt. Þú getur skipt einu sinni á fyrstu 90 dagana umönnun þína, einu sinni á öðrum 90 dögum þínum umönnun og einu sinni á 60 daga eftir það. Vonandi, þú velur Hospice stofnun sem þú munt vera ánægð með og þarf ekki að breyta.