Þannig hefur þú metið hættuna á að fá hjartasjúkdóma og það virðist vera hátt. Hvað gerir þú núna?
Skref 1: Taktu þetta alvarlega
Ef áhættuþættir þínar á hjartasjúkdómum setja þig í áhættuhóp þýðir þetta eitt af tveimur hlutum. Annaðhvort er hættan á að fá hjartasjúkdóma á næstu árum nokkuð hátt eða þú ert nú þegar með hjartasjúkdóm og veit það ekki ennþá.
Því miður, verulegur fjöldi einstaklinga sem læra að þeir séu í áhættuhópnum, hafa nú þegar verulegan kransæðasjúkdóm (CAD) - þeir vita bara ekki um það vegna þess að þeir hafa ekki ennþá einkenni .
Þannig að hafa mikla hjarta- og æðasjúkdóma er mjög alvarlegt efni og krefst mjög alvarlegs svörunar.
Skref 2: Vertu viss um að læknirinn taki þetta alvarlega
Að finna að sjúklingur sé í mikilli hættu á alvarlegum hjartasjúkdómum, einkum einn af bráðum kransæðasjúkdómum (ACS) , ætti að vekja ákveðna tegund af svörun frá lækni.
Læknirinn þinn ætti strax að gera tvennt fyrir þig: a) Meta hvort þú hafir nú þegar kransæðasjúkdóm, og ef svo er skaltu hefja viðeigandi meðferð og b) grípa til aðgerða til að hjálpa þér að breyta öllum stjórnandi áhættuþáttum sem þú hefur.
Vegna þess að sumir háhættulegir sjúklingar munu þegar hafa verulegan CAD ætti að vera mjög íhugaður að útiloka þessa möguleika.
Þetta mat mun oft innihalda kalsíumskoðun hjartans og / eða streitu / talíumrannsókn .
Ef ekki er víst að óvænta matið leggi til grundvallar CAD, þá ættir þú að grípa til aðgerða til að meðhöndla það og draga úr líkum á að þróa ACS.
Á sama tíma skal læknirinn einnig útbúa skýra áætlun um að ráðast á allar breyttar áhættuþættir - þ.mt mataræði , þyngdartap, reykingarstopp, háþrýstingur og kólesteról - og ætti að hefja meðferð strax.
Læknirinn þinn ætti að bjóða þér öllum þeim úrræðum sem hann hefur til ráðstöfunar til að hvetja þig og aðstoða þig við að breyta lífsstíl þínum til að draga úr áhættu þinni.
Læknirinn þinn ætti einnig að sýna sérstaklega árásargjarn viðhorf til að hámarka LDL kólesteról og HDL kólesterólmagn og stjórna blóðþrýstingi og blóðsykri (ef þörf krefur).
Læknirinn þinn ætti að sýna rétta viðhorf til áhættu þinnar - líf þitt er í húfi hér og hann eða hún ætti að taka þetta mjög alvarlega. Þetta felur í sér að hjóla þig nokkuð hart um að gera nauðsynlegar breytingar á lífsstíl.
Hafðu einnig í huga að læknar eru menn og mannlegt eðli gerir það erfitt að draga úr öllum hættum fyrir sjúkling sem neitar að starfa í eigin hagsmuni. Það er erfitt að hvetja sjálfan þig sem lækni til að fara umfram mírinn fyrir sjúklinginn sem bara mun ekki gera ósvikinn og viðvarandi áreynsla að æfa, léttast eða hætta að reykja.
Skref 3: Byrjaðu þitt eigið Manhattan verkefni
Þó læknirinn þurfi að hjálpa þér að draga úr áhættu á hjarta og æðakerfi, er mikilvægasti hluti starfsins hjá þér.
Að draga úr áhættu þinni er eitthvað sem mun gerast aðeins með vígslu þinni og það er ekki auðvelt.
Að gera það sem þarf að gera, felur í sér grundvallarbreytingar á bæði viðhorfi og lífsstíl eins og margir virðast ófær um að ná.
Hve mikla vinnu þarf að vera í tengslum við viðleitni Bandaríkjanna til að þróa kjarnorkusprengju á síðari heimsstyrjöldinni. Það var eitthvað sem virtist vera varla hægt, en ef við gerðum það ekki, var áhættan mikil að annað hvort Þjóðverjar eða japönskir myndu slá okkur í höggið. Svo, gegn öllum líkum, við marshaled auðlindir okkar og gerði Manhattan Project.
Þetta er einmitt það eina sem þú þarft að gera. Þrátt fyrir líkurnar þarftu að breyta lífi þínu.
Ef þú gerir það, verður þú að þjást afleiðingum, kannski mörgum árum áður en þú vilt hugsa.
Að mikill meirihluti sjúklinga sem eru í áhættuhópnum enda að gera aðeins hálfhjartað viðleitni til að breyta áhættu þeirra gætu tengst bilun aðalmeðferðar lækna og hjartalækna til að leggja áherslu á algjört líf og dauða mikilvægi þess að breyta þeim lífsstíl.
Er einhver hópur lækna sem hefur tekist að fá sjúklinga sína til að stöðva það sem þeir eru að gera, að skyndilega einblína á sérhver eyri orku á því að ná heilsu sinni aftur?
Já. Það er oncologists. Sjúklingar sem eru sagt að þeir hafi krabbamein setja oft allt annað í bið og stál sig að gera það sem nauðsynlegt er (hvort sem um er að ræða aðgerð, geislun eða krabbameinslyfjameðferð, oft sársaukafullt og oft varir í marga mánuði eða ár) til að reyna lækna. Þetta er sama viðhorf sem sjúklingar ættu að samþykkja þegar þeir segja að þeir séu í mikilli hættu á hjartaáfalli, skyndilegum dauða eða heilablóðfalli.
Eftir allt saman, að vera sagt að þú ert með mikla áhættu fyrir hjartaáfall er ekki allt annað en að segja að þú hafir krabbamein. Hjartasjúkdómur er oft ekki síður slæmur eða banvæn og niðurstaðan er ekki síður háð afstöðu þinni og virkum þátttöku í því að gera það sem er nauðsynlegt. Ef eitthvað hefur þú miklu betri möguleika á því að breyta fullkomnu niðurstöðu en meðaltal sjúklinga með krabbamein.
Það er svo alvarlegt. Og bæði þú og læknirinn þinn ætti að vera marshaling öllum tiltækum úrræðum til að stöðva sjúkdóminn sem ógnar að skaða eða drepa þig í náinni framtíð. Lyf eru mikilvægt til að draga úr hættu, en æfing, mataræði, þyngdartap og reykingar hættir eru einnig mikilvægar.
Gradual nálgun, eða allt í einu?
Oft eru áhættuhópar sem ná árangri mestu þeir sem samþykkja "breyta öllu núna" viðhorf - þeir sem samþykkja að endanleg breyting á lífsstíl sé þörf. Þeir hætta að reykja, taka upp æfingaráætlun og breyta mataræði sínu í einu. Og þeir gera það með því að gera áhættuþáttarbreytingu miðlæga skipulagsþema lífsins. Einn daginn eru þeir líklegri til að vera með áhættu og lífsstíl, og næsta dag eru þau ekki. Að losna við áhættuþætti þeirra verður aðaláhersla í lífi sínu, þar til nýja lífsstíllinn verður í vana (og þeir eru aðrir). Það hljómar erfitt, og það er. Líf og dauði er sterkur.
The smám saman nálgun lífsstíl breytinga, en virðist alveg sanngjarnt í andliti hans, virkar ekki fyrir marga. Ef mataræði og hreyfing eru frestað þar til reyking er stöðvuð, hugsaðu td um hvað það þýðir. Þú verður í raun að lifa eins konar líf sem þú gerðir alltaf, nema þú ert að reyna að hætta að reykja. Það er erfitt. Einhvern veginn reykir reykingarnar aldrei í raun og mataræði og hreyfing fer aldrei að öllu leyti og nokkuð fljótlega á ári eða tveimur eða fimm fara fram - og þá er það of seint.
Allir eru öðruvísi, og smám saman nálgun getur verið eini raunhæfur fyrir marga. Hvað sem er, er besta nálgunin. En í raun er "gradualism" oft endurspeglað stjórnskipulegt bilun til að samþykkja djúpvaxta breytingar sem eru mjög nauðsynlegar. Gradualism, með öðrum orðum, getur verið vísbending um að einstaklingur skortir hvers konar bardagaíbúið viðhorf sem þarf til að koma í veg fyrir slæma niðurstöðu.
Hvort sem þú velur smám saman eða allt í einu nálgun, vertu viss um að þú færð hversu mikilvægt það er að gera nauðsynlegar breytingar.
Heimildir:
Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, et al. Áhrif hugsanlegra breytanlegra áhættuþátta í tengslum við hjartadrep í 52 löndum (INTERHEART rannsóknin): rannsókn á tilvikum eftirlit. Lancet 2004; 364: 937.
Akesson A, Larsson SC, Discacciati A, Wolk A. Lág áhættuþættir og lífsstíll venjur í forvarnarstarfi hjartadreps hjá karla: Í rannsókn sem byggir á íbúa á grundvelli íbúa. J er Coll Cardiol 2014; 64: 1299.
Record NB, lauk DK, fyrri RE, o.fl. Bandalagsveraldar áætlanir um varnar gegn sjúkdómum gegn hjarta- og æðasjúkdómum og heilsufarslegum árangri í dreifbýli, 1970-2010. JAMA 2015; 313: 147.