Almennt eru tvær ástæður læknirinn gæti viljað setja þig á lyf við hjartsláttartruflunum . Í fyrsta lagi getur hjartsláttartruflanir valdið þér einkennum, svo sem hjartsláttarónotum eða ljósnæmi , og meðferð getur verið mikilvæg til að létta þessar einkenni. Eða í öðru lagi getur hjartsláttartruflanir valdið skaða eða hóta að gera það. Margir hjartsláttartruflanir eru ekki að gera neitt af þessum tveimur hlutum og þurfa ekki meðferð sérstaklega miðuð við hjartsláttartruflanir sjálft.
Ef þú ert með hjartsláttartruflanir sem krefjast læknismeðferðar, eru þrjár almennar flokkar lyfja sem gætu verið gagnlegar, allt eftir tegund hjartsláttartruflana. Fyrsti hópinn samanstendur af lyfjum gegn hjartsláttartruflunum, sem eru sérstaklega ætlað að bæla óeðlileg hjartsláttartruflanir. Annað samanstendur af lyfjum sem hafa áhrif á AV hnútinn , sem eru aðallega notuð við ofhraða hjartsláttartruflanir (SVT). Þriðja hópurinn samanstendur af ýmis lyf sem hafa verið sýnd til að draga úr hættu á skyndilegum dauða vegna hjartsláttartruflana.
Hjartsláttartruflanir
Lyf við hjartsláttartruflunum eru lyf sem breyta rafvirkni hjartavöðva, og með því að breyta því hvernig rafmagnsmerkið í hjartanu dreifist yfir hjarta. Þar sem hraðtaktur (hjartsláttartruflanir sem valda hraðri hjartsláttartíðni) eru venjulega tengdir afbrigði í rafmagnsmerkinu, geta lyf sem breyta rafmagnsmerki hjartans oft bætt þau hjartsláttartruflanir.
Ofnæmislyf eru oft árangursrík, eða að minnsta kosti að hluta til árangursríkt við meðhöndlun flestra afbrigða af hraðtaktum.
Því miður, hjartsláttartruflanir sem hópur hafa tilhneigingu til að valda heilmikilli eiturhrifum af einum tegund eða öðru og þar af leiðandi geta þau verið erfitt að taka. Hvert lyf við hjartsláttartruflunum hefur sitt eigið einstaka eiturverkunarvandamál og áður en lyfið er ávísað, er mikilvægt að læknirinn útskýrir vandlega hugsanleg vandamál sem geta komið fram við valið lyf.
Hins vegar er eitt óheppilegt vandamál sem er algengt fyrir nánast öll hjartsláttartruflanir: Stundum gera þessi lyf hjartsláttartruflanir verri en betri.
Þessi eiginleiki lyfja við hjartsláttartruflunum, sem kallast "hjartsláttartruflanir", snýr að því að vera í eigu lyfja sem breyta rafmagnsmerkinu. Einfaldlega setja, þegar þú gerir eitthvað til að breyta því hvernig rafmagnsmerkið dreifist yfir hjartað, er hugsanlegt að breytingin muni gera hraðtakti betra eða verra.
Algengar lyf við hjartsláttartruflunum eru amíódarón (Cordarone, Pacerone), sotalól (Betapace), própafenón (Rhythmol) og dronedarón (Multaq).
Amíódarón er áhrifaríkasta lyfið gegn hjartsláttartruflunum og er einnig ólíklegt að valda hjartsláttartruflunum en önnur lyf. Því miður geta aðrar tegundir eiturverkana sem sýnt eru með amíódarón verið mjög viðbjóðslegur og þetta lyf ætti aðeins að nota (eins og öll andhimnueyðandi lyf) þegar nauðsynlegt er.
Niðurstaðan er sú að læknar eru - og ætti að vera treg til að ávísa hjartsláttartruflunum. Þessar lyf ætti aðeins að nota þegar hjartsláttartruflanir mynda veruleg einkenni eða valda ógn við hjarta- og æðasjúkdóma.
AV Nodal Blocking Drugs
Lyfið, sem kallast AV nodal blokkandi lyfja- beta blokkar , kalsíumgangalokar og digoxín-vinnu með því að hægja á rafmagnsmerki hjartans þegar það fer í gegnum AV-hnútinn á leið frá atriunum í ventricles.
Þetta gerir AV-hnútahindrunarlyfin gagnlegt við meðhöndlun á SVT. Sumar tegundir af SVT (einkum AV-hnútahraðsláttarhraða og hraðsláttartruflanir af völdum bypass-svæðis) þurfa AV-hnútinn að sinna rafmagnsmerkinu á skilvirkan hátt, og ef AV-hnúturinn er hægt að gera til að sinna rafmagnsmerkinu hægar, þá er SVT einfaldlega hættir.
Fyrir SVT sem kallast gáttatif , stöðva ekki AV hjartalokandi lyfjum hjartsláttartruflanir, heldur hægja hjartsláttartíðni til að útrýma einkennum. Reyndar er að stjórna hjartsláttartíðni með AV nodal blokkandi lyfjum oft besta leiðin til að stjórna gáttatif .
Lyf sem draga úr hættu á skyndilegum dauða
Nokkur lyf eru talin draga úr hættu á skyndilegum dauða, sennilega með því að draga úr hættu á sleglahraðsláttur eða sleglatruflanir , hjartsláttartruflanir sem valda hjartastopp .
Rannsóknir sýna að beta-blokkar draga líklega úr hættu á skyndilegum dauða með því að hindra áhrif adrenalíns á hjartavöðva og draga þannig úr líkum á að fá banvæna hjartsláttartruflanir. Allir sjúklingar sem hafa lifað af hjartaáfalli eða með hjartabilun ættu að taka beta-blokkar.
Minni auðvelt að útskýra er lækkun skyndilegs dauða sem greint er frá hjá sjúklingum sem taka statín eða hver um sig nota omega-3 fitusýrur en þessi meðferðir virðast einnig hjálpa.
> Heimildir:
> Grant AO. Hjarta Ijónrásir. Circ Arrythm Electrophysiol 2009; 2: 185.
> Sikileyska gambit. Ný nálgun við flokkun lyfja gegn hjartsláttartruflunum, sem er bundin við aðgerðir þeirra við hjartsláttartruflanir. Task Force vinnuhópsins um hjartsláttartruflanir í Evrópuþinginu. Hringrás 1991; 84: 1831.