Mun offita hindra góða afkomu frá hryggjarliðum?
Ef þú ert að skipuleggja aftur aðgerð fljótlega, gætir þú hugsað, og kannski fretting, um allt sem gæti farið úrskeiðis. Þetta eru kallaðir "fylgikvillar". Þó að fylgikvillar geta stafað af skurðaðgerðinni sjálfri, með smá skipulagningu og mikilli framúrskarandi heilsuhegðun, gætirðu hugsanlega stjórnað mörgum þessum óæskilegum vandamálum.
Fylgikvillar sem tengjast afturaðgerðum hafa tilhneigingu til að verða oftar hjá sjúklingum sem eru of þungir.
The óheppileg conundrum er að of þungur og offitusjúklingar eru oft þeir sem þurfa aftur skurðaðgerð mest.
Tegundir fylgikvilla fyrir ofþyngdaraðgerðir á baksjúklingum
Hvers konar vandamál ættir þú að hafa áhyggjur af ef þú ert of þung eða of feit og þú ætlar að hafa aftur aðgerð fljótlega?
Stórt er að ganga úr skugga um að læknirinn hafi greitt þig rétt. Þetta er vegna þess að að fá nákvæma MRI eða aðra greiningarfilmu getur verið betra fyrir offitu sjúklinga en fyrir heilbrigða þyngd. Ónákvæmar kvikmyndir geta leitt til rangrar greiningar og rangt skurðaðgerð fer fram. Það gæti einnig leitt til aðgerða á röngum mænu.
Og með því að auka vefinn til að fletta í gegnum, getur það verið erfitt fyrir skurðlækninn að fá aðgang að rétta svæðið í mænu þinni. Sama gildir um að setja skurðaðgerðina þar sem hún þarf að fara.
Einnig er hægt að tala um læknisfræðileg vandamál.
Þetta felur í sér segamyndun í djúpum bláæðum, lungnasegareki, sýkingum, lungnabólgu, fylgikvillum í hjarta, taugaskaða og bólgu eftir aðgerð. Fylgikvillar sem tengjast svæfingu, td svefnhimnu, eru einnig mögulegar.
Svæfing, auk verkjalyfja sem starfar á miðtaugakerfinu, getur dregið úr vöðvum sem opna hálsi, sem er uppbygging þar sem loftið fer í öndun.
Þetta mjög alvarlega ástand getur bætt við öndunarvandamálum sem tengjast offitu. Það gæti jafnvel verið banvænt.
Hypoxia-hypoventilation getur einnig komið í veg fyrir hæfni til að anda; það er til staðar hjá 10% sjúklinga sem eru með sykursýki, og geta leitt til þess að þörf sé á viðbótar súrefnismeðferð meðan á aðgerð stendur eða eftir aðgerðina.
Staðsetning fyrir málsmeðferð er ennþá annar hugsanleg hætta. Þegar sjúklingur með sykursýki offitu er á skurðaðgerðartöflunni getur hann valið á milli að ná aðgerðarsvæðinu eða gera annað sjúkdómsástand verra. Til að fylgjast með blóðþrýstingi meðan á aðgerð stendur getur það valdið auknum áskorunum fyrir læknismeðferðina.
Eins og langt er að ræða um hrygg sem tengist fylgikvilla, eru brjóstverkur sérstaklega áhyggjuefni skurðlækna; mistókst aftur aðgerð er einn slíkur möguleiki. The American Academy of Neurosurgeons segir að í aðgerðum sem gerðar eru til að létta á lungnasjúkdómum er bilunartíðni hjá sjúklingum með sjúkdóma sem eru sjúklingar með sykursýki hærri en hjá öðrum sjúklingum.
Með lista eins og þetta, eru engar furða skurðlæknir að segja of feitum sjúklingum að missa þyngd fyrir aðgerðina! A 2017 rannsókn sem birt var í tímaritinu Surgical Neurology International mælir með því að íhuga meiriháttar formeðferð með þyngdartapi - þ.mt bariatric skurðaðgerð - hjá offitusjúklingum.
Í raun munu sum skurðlæknar ekki samþykkja að starfa á sjúkdómsvaldandi offitusjúklingum.
Hvers vegna eru of þungar og of feitir hryggjarliðsjúklingar sem eru í meiri áhættu vegna aðgerða eftir aðgerð?
Að stjórna þér fyrir greiningu á myndum og sigla skurðaðgerðir á nákvæmlega réttan stað í bakinu eru ekki eini hugsanleg fylgikvilla á bakverkjum. Aðrar heilsufar aðstæður þínar geta einnig haft þig í meiri hættu.
Í 2016 umfjöllun um læknisfræðilegar bókmenntir, sem birtar voru í Global Spine Journal, kom fram að "samsýru" aðstæður, þ.e. viðbótarsjúkdómar sem koma fram í tengslum við offitu, stuðla líklega til mikillar fylgikvilla eftir aðgerð.
Það er vel þekkt að offita tengist efnaskiptum, hjarta- og æðakerfi og öðrum vandamálum, svo sem sykursýki og hjartasjúkdómum. Tilvist slíkra samhliða sjúkdóma getur valdið skurðaðgerðum til að læknirinn ljúki án atviks.
Ekki aðeins það, en rannsóknin komst einnig að því að einfaldlega að vera sykursýki offitusjúklingur getur - í sjálfu sér - aukið hættuna á skurðaðgerðum eftir aðgerð.
Vísindamenn frá Thomas Jefferson University eru sammála. Samkvæmt stuttum efnum komu þeir í ljós að hættan á fylgikvillum í aðgerð eykst miðað við hversu mikið offita er. Með öðrum orðum, því hærra líkamsþyngdarstuðullinn þinn (BMI), því meiri er líkurnar á að þú sért með vandamál sem tengjast aðgerðinni aftur.
BMI eða líkamsþyngdarstuðull er mælikvarði á líkamsþyngd miðað við hæð þína. BMI 30 ára eða eldri gefur til kynna offitu, og einstaklingur, þar sem BMI er 40 eða eldri, er talinn sjúkdómur með offitu.
Thomas Jefferson vísindamennirnir komust að því að skurðaðgerðarsjúklingar sem voru með heilbrigða þyngd höfðu 14 prósent fylgikvilla. En hjá sjúklingum með veikburða offitu, jókst hlutfallið 36 prósent.
Hagur af ógegnsæjum hryggjarliðum
Ef líkamsþyngdarstuðullinn þinn er 30 eða hærri, getur verið að þú sért með lagalegan áhættu fyrir lækninn þinn. Rétt eins og margir sérfræðingar mæla með að offitusjúklingar eigi ekki neitað aftur aðgerð vegna ástand þeirra.
Skurðaðgerð í lágmarki í hrygg (MIS) stafar af minni fylgikvilla en hefðbundin gerð og getur verið valkostur fyrir þig.
Rannsókn 2008 sem tengdist 58 sjúklingum gat ekki greint aukna áhættu fyrir fylgikvilla hjá sjúklingum með MIS sem voru of feit eða of þung.
Fyrir marga sjúklinga með MIS er verkur sem fylgja meðferðinni í lágmarki. Þetta gæti verið ein ástæðan fyrir því að MIS sjúklingar almennt geti haldið áfram vinnu og annarri starfsemi hraðar en þeir sem hafa hefðbundna bakverkja.
American Academy of Neurosurgeons bendir til þess að minnkað röskun á mjúkum vefjum . MIS notar flúrskyggni sem gerir kleift að gera mjög lítið skurð, auk þess sem betra er að fara í skurðaðgerðir.
Orð frá
Þyngdartap getur verið númer eitt stefna þín til að ná árangri aftur aðgerð. Að missa þyngd fyrir aðgerðina getur hjálpað til við að draga úr sumum vandamálum sem rætt er um hér að ofan, svo sem að fá réttan greiningu og skurðaðgerð, örugga staðsetningu, sigla skurðaðgerðina nákvæmlega og halda þér öruggu meðan á svæfingu stendur, sem felur í sér að draga úr hættu á svefnhimnubólgu, og fleira.
Það sem sagt er, eins og með næstum hvaða aðgerð sem er að baki, er hægt að reyna að vera ómeðvitað umönnun fyrst gæti verið góð hugmynd. Þetta mun líklega þýða að fara í líkamsþjálfun fundur sem leggja áherslu á aftur æfingar og algerlega styrkingu.
Þrátt fyrir að vera of þung eða of feit geti verið erfitt að halda áfram með æfingaráætlun getur verið að það sé best fyrir þig að setja fram átakið. Fyrir marga eru rétt hönnuð æfingaráætlun lykillinn að því að koma í veg fyrir að grindarskurðaðgerðir verði að öllu leyti. Bandarískir fjölskyldumeðlimir gera grein fyrir því að líkamsþjálfunartæki fyrir æfingar fyrir bráða bakverki gætu hjálpað til við að draga úr þörf þinni fyrir aðra lækningatækni, sem gerir það að kostnaðarhámarki meðferðarleið.
Ef æfingin er of erfitt er hægt að spyrja lækninn um vatnsþjálfun , sem hefur tilhneigingu til að vera auðveldara á liðum.
> Heimild:
> Casazza, B., MD Greining og meðferð við bráðri bakverkjum. American Family Physician. Febrúar 2012. http://www.aafp.org/afp/2012/0215/p343.html
> Epstein, N., Aukin áhætta og fylgikvillar við val á hryggjarliðum hjá sjúklingum með sjúkdóma sem eru sjúklingar með sykursýki. Surg Neurol Int. Apríl 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> Jackson, K., et. al. Áhrif offitu á hryggskurðaðgerð: kerfisbundið endurskoðun á bókmenntum. Global Spine J. júní 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> Fréttatilkynning. Thomas Jefferson University. "Offita bundin við meiri hættu á fylgikvillum í brjóstum." ScienceDaily. Október 2006. https://www.sciencedaily.com/releases/2006/10/061010022634.htm
> McCormick, P. Lumbar Hryggsykur: Hugsanir fyrir offita Sjúklingar AANS Bulletin 2008 17. Bindi Útgáfa 2.