Blóðpróf eru notuð til að greina gigt og fylgjast með sjúkdómum
Hversu mikilvægt eru blóðrannsóknir við greiningu á liðagigt ? Hvaða blóðprufur eru almennt pantaðar og hvaða upplýsingar veita þeir um einstökan sjúkling?
Einnig, þegar sjúklingur hefur neikvæðar niðurstöður úr blóðrannsóknum með venjulegum liðagigtarvísum, en þeir hafa klínísk einkenni eins og sársauki, roða, hlýja, bólga og stífni í liðum þeirra - útiloka neikvæðar rannsóknir að greiningu á liðagigt sést?
Lyfjafræðingar (læknar sem sérhæfa sig í liðagigt og tengdum sjúkdómum) panta venjulega blóðpróf til að staðfesta eða útiloka klíníska greiningu. Tökum dæmi um sjúkling sem hefur 3 mánaða sögu um langvarandi stífleika í tengslum við sársauka og bólgu í úlnliðum eða hönd. Í þessum sjúklingi gæti verið pantað eftirfarandi blóðpróf til að staðfesta greiningu á iktsýki :
Tilvist jákvæðra iktsýki eða CCP mótefna í þessum sjúklingi myndi hjálpa til við að staðfesta greiningu á iktsýki. Hins vegar getur allt að 30% sjúklinga með iktsýki ekki haft þessar mótefni, sérstaklega snemma í sjúkdómnum. Að auki er næring íktsýki , sérstaklega á lágu stigi, ekki sjaldgæft hjá sjúklingum sem hafa ekki og munu aldrei fá iktsýki.
Anti-CCP mótefnið er líklegri til að tengast iktsýki, þannig að ef sjúklingur er með hátt stig, getur sjúklingurinn án dæmigerðra einkenna um iktsýki verið líklegri til að fá sjúkdóminn.
Hinir tveir blóðrannsóknir sem nefnd eru, eru setið og CRP. Þessar blóðrannsóknir mæla bólgu og eru venjulega hækkaðir hjá sjúklingum með virkan iktsýki.
Venjulegt magn útilokar ekki iktsýki, en þessir sjúklingar geta verið ólíklegri til að fá samskeyti í samanburði við sjúklinga með mikla bólgu. Það er sérstaklega við um hækkun á CRP.
ANNA-próf (Antinuclear Antenna) er mikilvægt í dæmi sjúklingi okkar til að meta fyrir rauða úlfaþroska eða SLE. Þótt lítið magn af ANA sé algengt við iktsýki, benda mikið magn af ANA í dæminu á sjúklinga mögulega lupus, sérstaklega ef and-CCP og iktsýki eru neikvæðar.
Við síðari heimsóknir, ef liðagigt eða gegn CCP er jákvætt, eru þær venjulega ekki endurpanta. Bæjarstuðullinn og CRP eru þó oft pantaðir þar sem þeir geta hjálpað til við að staðfesta (í viðbót við sögu og prófi sjúklingsins) hvort liðagigt er virk eða í eftirliti .
Scott J. Zashin, MD, er klínísk aðstoðarmaður við háskólann í Texas Southwestern Medical School, Division of Reumatology, í Dallas, Texas. Dr. Zashin er einnig læknir í Presbyterian Hospitals of Dallas og Plano. Hann er náungi í American College of Physicians og American College of Reumatology og meðlimur í American Medical Association. Dr Zashin er höfundur liðagigt án sársauka - kraftaverkin gegn TNF blokkum og meðhöfundur náttúrulegs liðagigtarmeðferðar.