5 skref til að taka næst
Lág-FODMAP mataræði var þróað sem leið til að bjóða fólki með IBS mataræði til að stjórna röskuninni. Rannsóknir hafa ítrekað sýnt að mataræði getur verið mjög árangursríkt við að draga verulega úr einkennum , einkum þegar mataræði er framkvæmt undir eftirliti með hæfu mataræði. Góðu fréttirnar eru að um það bil 75 prósent fólk sem reynir mataræði ná árangri með mataræði.
Þetta er ekki svo góður fréttir ef þú ert einhver sem fellur í þessi 25 prósent.
Ef það hefur verið reynsla þín, ert þú líklega tilfinningalega mjög ruglaður, svekktur og hugsar að enn og aftur virðist ekkert sem þú virðist gera fyrir IBS þinn að hjálpa. Við skulum tala um það sem gæti hafa farið úrskeiðis og sumir hlutir sem þú getur reynt að fá einkennin undir betri stjórn.
Hvað fór úrskeiðis?
Áður en þú horfir á aðrar meðferðir við meðferð skaltu taka smá stund til að hugsa um hvort þú hafir nauðsynleg skilyrði til að hámarka líkurnar á árangri í mataræði. Hér eru nokkur atriði fyrir þig að íhuga:
1. Hefur þú unnið með viðeigandi þjálfaðan mataræði ? Allir þátttakendur í öllum rannsóknarrannsóknum um notkun mataræðis sem meðferð við IBS fengu bein eftirlit frá mataræði sem var vel frægur í mataræði. Slík faglegur getur tryggt að ekki aðeins fylgist við ströngum takmörkunum á mataræði, en að þú ert líka að borða vel jafnvægi og fá í öllum mikilvægum næringarefnum.
2. Hversu vel hefurðu fylgst með mataræði leiðbeiningunum? Lág-FODMAP mataræði getur verið mjög krefjandi að fylgja . Til að ná sem bestum árangri ættir þú að fara í gegnum fullan brotthvarf, þar sem þú forðast alla matvæli sem eru háir í FODMAPs og borða aðeins matvæli sem eru lág í FODMAPs. Hvað gerir mataræði svo krefjandi er að mörg algeng matvæli innihalda hár-FODMAP innihaldsefni eins og hveiti, hvítlauk og lauk.
Ef þú tókst frjálslegur nálgun við að fylgjast með mataræði, eða átti mikið af "gleypum", getur þú ekki veitt þér þau skilyrði sem eru nauðsynleg til að ná sem bestum einkennum. Ef þetta er raunin fyrir þig, gætirðu viljað gefa mataræði öðruvísi, með sterka skuldbindingu og áherslu á stranglega eftirfylgni við brotthvarf áfanga matarins.
3. Varstu að reyna nógu lengi? Eins og nú hefur rannsóknir ekki sýnt nákvæmlega hversu lengi maður ætti að vera á mataræði til að njóta góðs af mataræði. Vísindamenn við Monash-háskóla, þar sem mataræði er upprunnið, mælum með að brotthvarfstími varir í tvær til sex vikur. Ef þú ert ekki að upplifa umtalsverða einkenni léttir en hefur verið á mataræði í minna en sex vikur, gætirðu viljað reyna smá lengra til að sjá hvort nokkrar vikur að takmarka hár-FODMAP matvæli úr mataræði þínu skiptir máli hvað varðar svar þitt við mataræði.
Hvað á að prófa næst
Ef þú hefur unnið með viðeigandi mataræði, fylgst nákvæmlega við kröfur um brotthvarf, og hélt því upp í góða sex vikur og sá enn lítið úr því hvernig þér líður, gefðu þér klappa á bakinu til að reyna þitt besta. Þú skalt ekki eyða annað að kenna sjálfum þér - jafnvel í rannsóknarstofu er mataræði bara ekki fyrir alla einstaklinga sem eru með IBS.
Hér eru nokkrar aðrar valkostir sem hægt er að skoða til að finna einkenni léttir:
1. Talaðu við lækninn þinn
Kannski er hvatning til að gefa mataræði reynt að reyna að "náttúrulega" nálgun og forðast að taka lyf fyrir einkennin. Ef svo er getur verið að það sé kominn tími til að gera tíma með gastroenterologist til að finna út hvaða lækningatækifæri eru í boði fyrir þig. Á undanförnum árum hafa nokkur lyf komið á markað með FDA samþykki fyrir meðferð á IBS. Læknirinn mun gera fullt mat á einkennum þínum og getur valið að bjóða þér lyfseðil sem þeir telja að hjálpa þér.
2. Spyrðu lækninn þinn að regla út SIBO
Sýnt hefur verið fram á að SIBO (yfirþroska í litlum þörmum) hefur áhrif á einkenni í undirhópi fólks með IBS. Eitt hugsanlegt merki um nærveru SIBO er að einkennin koma fram innan 90 mínútna frá því að borða.
Skilyrði er greind með því að nota vetnisdjúpt próf. Til að hægt sé að prófa prófið þarf að fara aftur í mataræði sem er hátt í FODMAPs, þar sem lág-FODMAP mataræði veitir hættu á að senda bakteríurnar í tímabundna svefnleysi. Ef andardreifingin staðfestir að SIBO sé til staðar getur læknirinn valið að meðhöndla þig með einum eða fleiri sýklalyfjum. Þessi sérstök sýklalyf eru ólíkt sýklalyfjum sem þú gætir hafa tekið í fortíðinni, þar sem þau starfa aðallega í smáþörmum þínum til að draga úr fjölda baktería sem kunna að vera til staðar þar. Vegna þessa staðbundinna áhrifa, veldur þeir venjulega ekki margar aukaverkanir og hafa lítil eða engin áhrif á jákvæðu bakteríur í þörmum þínum.
3. Spyrðu lækninn þinn að ráða úr öðrum heilsufarsvandamálum
Ein ástæðan fyrir því að FODMAP mataræði megi ekki virka er að þú gætir ekki haft IBS, en hefur í raun annan sjúkdóm. Láttu lækninn vita um að gera fullan vinnu eða fara í sérfræðing. Aðrar hugsanlegar greiningar innihalda:
4. Vinna með mataræði þinn
Ef þú varst ekki nú þegar að nýta sér þjónustu mataræði, þá gæti verið rétti tíminn til að gera það. Og ef þú gerðir vinnu við svo fagmennsku og fannst góða tilfinningu fyrir skýrslu gæti það verið gagnlegt að halda áfram. Mataræði þitt getur hjálpað þér að bera kennsl á hvort það eru einhverjar þættir sem stuðla að fátækum viðbrögðum þínum við mataræði og hjálpa þér að leysa vandamál til að leysa úr þessum öðrum hugsanlegum þáttum sem stuðla að einkennum. Slík faglegur getur einnig hjálpað þér að ákvarða hvaða matvæli þolast best af þér, með hliðsjón af fullnægjandi næringarþörfum þínum, þar sem þú leitar að öðrum tegundum IBS meðferð .
4. Þekkja aðrar mögulegar matvælahækkanir
FODMAPs eru kolvetni sem finnast í sameiginlegum matvælum sem vísindalega hafa sýnt fram á að stuðla að einkennum IBS. Hins vegar þýðir þetta ekki að þau séu ekki eina matvæli sem geta valdið óæskilegum meltingarfærum. Á eigin spýtur, eða vinna með hliðsjón af mataræði, gætirðu viljað reyna að fylgjast með brotthvarf mataræði sem miðar að matvælum sem hafa orðstír fyrir að vera IBS kallar. Þú munt sjá að sum matvæli á listanum eru matvæli sem þú gætir hafa þegar útrýmt þegar þú fylgdist með lágmark-FODMAP mataræði. Maturin sem venjulega er mælt með fyrir takmörkun eru:
- Áfengi
- Kaffi og aðrar drykkjarvörur sem innihalda koffín
- Korn
- Mjólkurvörur
- Egg
- Glúten
- Soy
Þótt nokkuð sykur sé leyfður á lágmark-FODMAP mataræði vegna þess hvernig líkaminn melar það getur þú fundið að líkaminn þoli ekki sykur vel. Eins krefjandi og það kann að vera, gætirðu viljað reyna að útrýma matvæli sem innihalda viðbættan sykur og meta hvaða áhrif það getur haft á einkennin.
Steikt matvæli, fitugur matvæli og stór máltíðir geta allir verið erfitt á meltingarvegi þínum. Þú getur fundið betur ef þú borðar smærri máltíðir yfir daginn (þótt stór morgunmatur getur hjálpað til við að auðvelda hægðatregðu). Forðist feitur ruslsmat og vertu viss um að borða matvæli sem innihalda heilbrigða fitu.
Að lokum gætirðu viljað tala við lækninn um að vera metin fyrir sanna mataróhóf , sem eru ónæmiskerfi (í stað meltingarfæra) viðbrögð við ákveðnum matvælum. Einn af þeim algengustu er meðal annars viðbrögð við kaseini, prótein sem finnast í mjólk og mjólkurafurðum. Þó að lág-FODMAP mataræði takmarkar matvæli sem eru mikið af laktósa (mjólkursykur), takmarkar það ekki notkun laktósafrjálsra mjólkurafurða sem innihalda kasein.
5. Prófaðu hugsun / líkamsmeðferð
Það kann að vera að það eru þættir utan matar sem stuðla að alvarleika einkenna. Streita, auðvitað, getur verið meiriháttar afköst fyrir meltingarfærasjúkdóma. Hugsanir / líkamsmeðferðir geta verið gagnlegar til að róa kerfið og veita þér stuðning við að takast á við streitu sem tengist því að hafa IBS sjálft. Vitsmunalegt hegðunarmeðferð (CBT) og hypnotherapy eru tvær gerðir af huga / líkamsmeðferðum sem hafa rannsóknaraðstoð sem árangursríkar IBS meðferðir.
Heimildir:
Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterology Monograph um stjórnun á einkennum í meltingarvegi og langvarandi beinþynningartruflanir " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Nanayakkara WS, Skidmore PM, O'Brien L, Wilkinson TJ, Gearry RB. "Virkni lítið FODMAP mataræði til meðhöndlunar á pirringum í þörmum: sönnunargögn til þessa." Klínísk og tilraunagreining í meltingarfærum 2016; 9: 131-42.