"Habba heilkenni" er hugsað af Saad F. Habba, MD Dr. Habba hefur staðið fyrir sér kenninguna um að IBS- IBS (IBS-D) og hagnýtur niðurgangur sé grípa til allra annarra auðkenna sjúkdóma. Samkvæmt Dr. Habba gæti einn hugsanleg orsök þessara einkenna niðurgangs verið gallblöðru sem er ósnortinn en óvirkur.
Það er þessi gallblöðru truflun sem hann hefur merkt sem "Habba heilkenni."
Mikilvægt er að hafa í huga að "Habba heilkenni" er ekki þekkt sem sjúkdómur, heldur aðeins lýsing á athugunum Dr. Habba sjálfur.
Hver er Dr. Habba?
Samkvæmt heimasíðu Dr. Habba er hann gastroenterologist með yfir 30 ára reynslu sem læknir og gastroenterologist. Hann heldur nú einkaþjálfun í New Jersey, gegnir sem klínískum aðstoðarprófessor við Mount Sinai School of Medicine og er viðstaddur læknir hjá Overlook Medical Center í New Jersey.
Rannsóknir
Dr. Habba byggði kenningu sína á einum rannsókn sem hann gerði þar sem hann tók afturvirkt útlit á sjúklinga í eigin starfi. Í rannsókninni voru samtals 303 sjúklingar sem greindust með IBS-D eða hagnýtur niðurgang og sem upplifðu einkenni þeirra strax eftir að hafa borðað ( eftir skurðaðgerð ). Hann komst að þeirri niðurstöðu að 98% þessara sjúklinga höfðu greindan sjúkdóm annan en IBS.
Af þessum hópi benti hann á 41% þessara sjúklinga sem hafa Habba heilkenni, en annar 23% upplifðu einkenni eftir að gallblöðrurnar voru fjarlægðar. Önnur greining inniheldur laktósaóþol , smásjá og ristilbólga .
Síðari rannsóknir
Það kemur í ljós að Dr. Habba kann að hafa verið í eitthvað.
Vísindamenn hafa horft á ástand sem kallast gallsýru niðurgangur (BAD), annars þekktur sem gallsýrulosabólga (BAM), sem virðist vera sömu röskun sem Dr. Habba benti á. Rannsóknir hafa sýnt að BAM getur verið það sem er á bak við suma tilvikum IBS-D. Þessar rannsóknir eru að meta að u.þ.b. þriðjungur þeirra sem hafa IBS-D mega raunverulega hafa slæmt. Þrátt fyrir að Dr. Habba einkenni gallblöðru truflun, eru vísindamenn að skoða tiltekin atriði sem gætu valdið vandræðum með gallsýrur.
Aftur á móti verður að hafa í huga að á meðan rannsóknir hafa bent á hlutverk gallasýra í sumum tilvikum IBS-D, eru engar rannsóknir sem benda til þess að "Habba heilkenni" sé í raun raunveruleg sjúkdómur.
Einkenni
Kenning Dr Habba lýsir einkennum "Habba heilkenni" sem samanstendur af langvarandi niðurgangi sem aðallega kemur fram eftir máltíð. Einkenni verða að vera til staðar í amk þrjá mánuði. Niðurgangur er oft brýn, sprengiefni og getur valdið þvagleki . Í lýsingu Dr. Habba á heilkenni kemur niðurgangur sjaldan á nóttunni.
Greining
Dr Habba mælir með fullri greiningarvinnslu til að útiloka aðrar meltingarraskanir . Hann mælir þá með lifrarfrumukrabbameinssýni, kjarnaklefnispróf, til að ákvarða virkni gallblöðruhæðanna, eins og hann er mældur með mælikvarða sem kallast ejection brot.
Nálgun Dr. Habba er frábrugðin því sem mælt er með til að greina BAD. Talið er að besta mælingin á nærveru BAD sé eitthvað sem kallast 75SeHCAT skönnunin. Því miður er þetta próf ekki í boði í Bandaríkjunum. Þess vegna nota sumir læknar rannsókn á ákveðnum flokki lyfja sem kallast "gallsýrubindandi efni" eða "gallsýrubindandi efni". Ef lyfið hefur áhrif á einkenni, þá er gert ráð fyrir því að BAD sé til staðar.
Meðferð
Dr. Habba notar framangreinda gallsýrubindandi lyf til að meðhöndla það sem hann skynjar sem greind gallblöðru truflun. Þetta er í raun í samræmi við það sem BAD vísindamenn mæla með.
Lyf í þessum flokki eru:
- Kólestýramín (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Orð frá
Það er lofsvert að Dr Habba var einn af fyrstu læknunum til að viðurkenna það hlutverk að gallsýrur gætu spilað í sumum tilvikum af IBS-D. Og það er uppörvandi að kenningar hans og meðferðarsamráð séu studd af síðari rannsóknum. Því miður mun hann sjálfkrafa koma í stað sjálfsnáms "Habba Syndrome" hans með því að greina fleiri galla af gallsýru niðurgangi (BAD). Vonandi verður áframhaldandi rannsókn á hlutverki BAD framkvæmt til að sannreyna öryggi og skilvirkni aðferðar Dr Habba við meðferð á einkennum IBS-D og hagnýtur niðurgang. Í ljósi þess að BAD er talin vera undirgreind af læknum, ef einkennin af svokölluðu "Habba-heilkenni" líða eins og þitt eigið gæti verið þess virði að ræða við lækninn um BAD.
> Heimildir:
> DiBaise JK, Íslam RS " Gallasýrur: óskilgreind og vanmetinn orsök langvinnrar niðurgangs " Hagnýt meltingarfæri 2012 36 (10): 32-44
> Habba, S. "Niðurgangur ríkjandi heilkenni (IBS-D): Staðreynd eða skáldskapur" Medical Hypotheses 2011 76: 97-99.