Fjölskylduáætlun er mikilvæg fyrir konur með Crohns eða sáraristilbólgu
Val á að eignast börn eða ekki er ein mikilvægasta ákvörðunin sem margir munu gera í lífinu. There ert a einhver fjöldi af þættir til að hugsa um hvenær það kemur að meðgöngu og fæðingu, og höfðingi meðal þeirra er hvernig val þitt mun hafa áhrif á bólgusjúkdóm þinn (IBD) . Eitt af mikilvægustu þáttum í því að gefa bestu mögulegu möguleika á heilbrigðu meðgöngu og barn hjá konum með IBD er ástand sjúkdómsins þegar hugsun fer fram.
Gastroenterologists ráðleggja að það sé betra fyrir konur með IBD að hugsa þegar IBD er í eftirliti , sem þýðir að sjúkdómsvirkni (aðallega bólga) er farin eða er eins takmörkuð og mögulegt er.
Gerðu val um fæðingarstjórn
Að taka þátt í meltingarfærafræðingi og fæðingarlækni og kvensjúkdómafræðingur auk annarra heilbrigðisstarfsfólks (svo sem dýralæknir og ristilskurðlæknir fyrir þá sem hafa haft skurðaðgerð í fortíðinni) er mikilvægt áður en þeir verða þungaðar. Þess vegna er ákvörðun um hvenær á að eignast börn best skipulagt vandlega fyrir konur með IBD. Það leiðir til að taka ákvarðanir um notkun barnsburðar þar til tíminn er réttur fyrir meðgöngu.
Sérhver kona verður að taka eigin ákvarðanir um getnaðarvörn sem tekur tillit til heilsufar, lífsstíl og óskir. Í meginatriðum felur í sér að fósturlát felur í sér hindranir sem koma í veg fyrir að sæði og egg tengist, efni sem drepa sæði eða hormón sem koma í veg fyrir egglos.
Varanleg fósturskoðun er einnig að finna, fyrir karla og konur, en þetta er venjulega aðeins mælt fyrir ákveðnum aðstæðum eða þegar einstaklingur ákveður að hætta að eignast börn.
Frjósemi í mörgum konum með IBD er nálægt venjulegum
Konur með IBD voru einu sinni sagt að forðast að verða barnshafandi, en þetta er ekki lengur raunin.
Í mörgum tilvikum eru konur með IBD ekki í aukinni hættu á meðgöngu fylgikvilla, en að vera í eftirliti tryggir bestu líkurnar á heilbrigðu meðgöngu og barni. Konur með IBD, sem ekki hafa fengið j-pokaskurðaðgerð , hafa venjulega eðlilegan eða næstum eðlilegan frjósemi.
Þetta gæti komið á óvart hjá sumum konum og þess vegna er lykilatriði að konur með IBD nota áreiðanleg getnaðarvörn ef ekki er óskað eftir meðgöngu vegna þess að hafa IBD muni ekki draga úr líkum á að verða barnshafandi. Hér í þessari grein er fjallað um tímabundna getnaðarvörn fyrir konur og áhrif þeirra á IBD.
Hindrunaraðferðir við fæðingarstjórn
Barnauppbótarmeðferð, svo sem þind , leghálshettur, getnaðarvarnartöflur eða smokkur ( karl eða kona ), eru oft góðar ákvarðanir fyrir konur með IBD sem vilja ekki nota hormónabundnar meðferðarúrræður. Hins vegar getur þind eða leghálshetja ekki unnið við að koma í veg fyrir meðgöngu hjá konum með IBD sem hafa fistler sem fela í leggöngum (eins og leghimnufistla) eða hafa áhrif á önnur æxlunarfæri. Konur sem eru líklegri til sýkinga í þvagblöðru eða í leggöngum gætu einnig ráðlagt að nota þind eða leghálshettu vegna þess að þessi tæki geta aukið hættuna á sýkingum.
Notkun spermicide (froðu, hlaup, hlaup eða stoðkorn sem drepur sæði) ásamt þessum hindrunaraðferðum er oft mælt með til að auka skilvirkni þeirra. Smokkar munu hjálpa til við að koma í veg fyrir útbreiðslu kynsjúkdóma (STDs) , en þind, leghálshúfur og svampar munu ekki.
Fæðingarstjórnunarpilla ("pilla")
Það er einhver vangaveltur að taka samsetta getnaðarvörn ("pillan") á hættu fyrir konur sem eru með IBD eða eru í hættu á að fá IBD. Samsett pilla inniheldur tilbúin form af tveimur kvenhormónum: estrógen og prógestín (þegar það er framleitt í líkamanum er þetta hormón kallað progesterón).
Það eru nokkrar rannsóknir sem hafa leitt í ljós tengsl á milli pillunnar og annaðhvort að þróa IBD eða valda blöðruhálskirtli. Hins vegar skilur það ekki hvers vegna þetta gæti gerst né er samkomulag um hversu sterk þessi áhætta er eða hvernig kvensjúkdómafræðingar ættu að stjórna konum með IBD sem vilja taka pilluna.
Konur sem ákveða að taka pilluna ættu ekki að reykja vegna þess að reykingar voru til kynna sem þáttur fyrir konur sem þróuðu IBD í þessum rannsóknum. Konur eldri en 35 ára sem reykja og taka pilla geta verið í aukinni hættu á að fá blóðtappa. Reykingar tengjast sérstaklega við þróun Crohns sjúkdóms og fólk með Crohns er mjög hvatt til þess að reykja ekki.
Annar þáttur í huga þegar þú tekur pilla er hæfni til að frásogast í þörmum. Fólk sem hefur IBD getur átt í vandræðum með að gleypa ákveðin lyf í þörmum, þó að þetta muni breytast mikið. Ef pilla er ekki frásogast, er það ekki að gera starf sitt og gæti þýtt aukið líkur á þungun. Þegar konur með IBD eru að upplifa, eða jafnvel niðurgang , skal íhuga aðra getnaðarvörn. Konur með IBD sem hafa einhverjar áhyggjur af því að taka pilla ætti að ræða það við gastroenterologist og kvensjúkdómafræðingur. Pilla mun ekki verjast STD.
Innræta fæðingarstjórn
Fósturvísir í fæðingu er lítið stykki af plasti sem er komið fyrir í upphandleggnum sem inniheldur hormónið prógestín og vinnur að því að stöðva egglos í um 3 ár. Getnaðarvarnarlyfið er eitt af oftar mælt getnaðarvarnaraðferðum fyrir konur með IBD sem eru ekki að íhuga þungun í náinni framtíð, því það er skilvirkt, þarf ekki að taka pilla á hverjum degi og varir lengi. Eitt sem þarf að muna með vefjalyfinu er að það muni ekki verja yfirleitt gegn börnum.
Fæðingarstýring Patch
Forvarnarpjaldið er lítill límmiðarlegur plástur sem er settur á húðina til að losna við hormón, estrógen og prógestín. Plásturinn er breytt vikulega. Það virkar svipað og getnaðarvarnartöflur og getur tengst einhverjum sömu áhyggjum um aukna hættu á að fá IBD. Plásturinn er ekki almennt notaður, en sumar konur geta ákveðið að það sé best passa lífsstílnum. Plásturinn mun ekki verjast STD.
Fæðingarstjórn skot
Fósturskemmdsskotið er inndæling sem er gefið á 3 mánaða fresti og virkar með því að koma í veg fyrir egglos. Hormónið sem notað er í skotinu er prógestín, þannig að þetta form af getnaðarvarnartöflum er svipað og getnaðarvarnarlyf. Helstu ókosturinn við fósturskemmdirið er að það getur valdið þynningu beinanna. Þetta er sérstaklega áhyggjuefni kvenna með IBD, sem geta þegar verið í hættu á beinþynningu og beinþynningu, vegna vítamínskorts eða sem skaðleg áhrif lyfsins. Skotið verndar einnig ekki STDs. Það getur verið raunhæfur getnaðarvörn fyrir konur með IBD, en áhyggjur af beinheilbrigði ættu að ræða við gastroenterologist og kvensjúkdómafræðingur.
Getnaðarvörn frá leggöngum
The leggönghringur er plast hringur sem inniheldur estrógen og prógestín og er sett í leggöngin. Það er borið í 3 vikur og síðan eftir eina viku án þess, og notar lægri skammtur af hormónum en aðrar hormónameðferðir. Ekki er mælt með því að konur sem reykja eða sem hafa sögu um blóðtappa. Aftur, vegna þess að leggönghringurinn notar blöndu af hormónum, gæti það tengst einhverjum sömu áhættu varðandi IBD sem getnaðarvarnarlyf til inntöku, þó að dómnefndin sé ennþá á því. Þetta getnaðarvörn mun ekki verja gegn heiladingli.
Innrautt tæki (IUD)
Lykkja er getnaðarvörn sem er sett í gegnum leghálsinn og í legi hjá heilbrigðisstarfsmanni (venjulega kvensjúkdómafræðingur). Það virkar til að koma í veg fyrir þungun annaðhvort með því að koma í veg fyrir að sæði sé tengt við egg eða með því að losa hormónið prógestín, sem kemur í veg fyrir egglos. IUDs síðasta ár, eftir því hvaða gerð er notuð, einhvers staðar frá 3 til 12 ára. Að fjarlægja lykkjuna endurheimtir frjósemi konunnar. Lútar eru mjög árangursríkar til að koma í veg fyrir meðgöngu og geta jafnvel verið notaðir hjá konum sem ekki hafa fengið börn. Rannsóknir hafa ekki sýnt nein áhrif á IBD, sem gerir þeim mjög mælt með því að velja eftirlit með konum með Crohns sjúkdóm eða sáraristilbólgu. Hjúkrun mun þó ekki verjast STD.
Að nota fleiri en eina form fæðingarstjórnar
Stundum getur verið best að nota 2 eða fleiri tegundir af getnaðarvörnum, svo sem meðan á blossun stendur eða eftir aðgerð. Þessar tímar myndu ekki bjóða upp á besta tækifæri fyrir heilbrigða meðgöngu og barn, svo það er mikilvægt að tryggja að varúðarráðstafanir séu gerðar.
Orð frá
Hver sem áætlanir þínar eru um meðgöngu í framtíðinni, er mikilvægt að vera meðvitaðir um allar tiltækar getnaðarvörn . Þú verður að tryggja að valbúnaðurinn þinn virkar fyrir þig, maka þinn og fjölskyldu þína, en einnig að það muni vera eins áhrifarík og mögulegt er á þeim tímum þegar meðgöngu er best að forðast.
> Heimildir:
> Korníska JA, Tan E, Simillis C, o.fl. "Hættan á getnaðarvarnarlyfjum í sermi í bólgusjúkdómum: A Meta-Analysis." Amer J of Gastro 2008; 103: 2394-2400.
> Gawron LM, Gawron AJ, Kasper A, Hammond C, Keefer L. "Getnaðarvarnaraðferð Val kvenna með bólgusjúkdómum: Þversniðsskoðun." Getnaðarvörn . 2014 maí; 89: 419-425.
> Khalili H, Higuchi LM, Ananthakrishnan AN, et al. "Getnaðarvarnarlyf, æxlunarþættir og hætta á bólgusjúkdómum." Gut . 2013 ágúst; 62: 1153-1159.
> Martin J, Kane SV, Feagins LA. "Frjósemi og getnaðarvörn hjá konum með bólgusjúkdóm." Gastroenterol Hepatol (NY). 2016 Feb; 12: 101-109.
> Zapata LB, Paulen ME, Cansino C, o.fl. "Notkun getnaðarvarna meðal kvenna með bólgusjúkdóm: Kerfisbundin endurskoðun." Getnaðarvörn . 2010 júl; 82: 72-85.