Háþrýstingsgreining: Hvernig er hár blóðþrýstingur greindur?

Hefur þú háþrýsting?

Greining á háþrýstingi (háþrýstingi) er alvarlegt vandamál, þar sem ef það er ómeðhöndlað getur það leitt til hjartaáfalls, heilablóðfall, nýrnasjúkdóma og annarra sjúkdóma. Svo er mikilvægt að greina greiningu rétt.

En að fá greiningu rétt er ekki eins einfalt og þú gætir hugsað. Læknirinn mun venjulega segja þér að blóðþrýstingurinn sé einstakur fjöldi (eins og "blóðþrýstingur er 115/70") og þetta númer verður skráð í töflunni sem blóðþrýstingurinn - sem tiltekið gildi eins og þyngd þín eða hæð.

En staðreyndin er sú að blóðþrýstingur þinn sé í raun ekki ákveðin gildi; það er allt gildi. Blóðþrýstingur sveiflast frá mínútu til mínútu á meðan á dag stendur, samkvæmt nánu hjarta- og æðasjúkdómum þínum. Þannig breytist blóðþrýstingur þinn sem svar við virkni, vökvastöðu, kvíða og mörgum öðrum breytingum sem breytast stöðugt.

Þetta þýðir að þegar læknirinn mælir blóðþrýstinginn verður að gera mælinguna undir sérstökum, stjórnandi og fjölbreyttum aðstæðum. Í rauninni þýðir þetta að mæla blóðþrýsting þinn undir ástandi "rólegu hvíldar".

Mæla blóðþrýsting

Mikilvægt er að læknirinn sé viss um að blóðþrýstingsmælingurinn sem hann eða hún tekur upp endurspeglar sannar "hvíldar" blóðþrýsting. Leiðbeiningar um að ná hvíldarþrýstingarmælingu hafa verið skrifuð út:

Blóðþrýstingur þinn skal skráður í rólegu, hlýju umhverfi, eftir að þú hefur setið hljóðlega í að minnsta kosti fimm mínútur, með fótunum studd.

Þú ættir ekki að nota koffín eða tóbak í að minnsta kosti 30 mínútur. Læknirinn skal taka að minnsta kosti tvær blóðþrýstingsmælingar, helst að minnsta kosti fimm mínútur í sundur og ef lesin eru breytileg meiri en 5 mmHg, skal gera frekari athuganir þar til þau eru sammála.

Með því að nota þessa aðferð til að mæla blóðþrýsting þarf að greina háþrýsting að minnsta kosti þrjú hækkun blóðþrýstings, sem er tekin að minnsta kosti einum viku í sundur.

Í sumum tilfellum getur það verið gagnlegt að nota blóðþrýstingsvöktun (ABPM) í stað þess að reyna að ná hvíldarþrýstingsmælingu á skrifstofu lækna, sem er aðferð til að taka upp fjölda blóðþrýstingslækkana á 24 til 48 klst. klukkustund.

• Lestu um ABPM.

Það hefur einnig orðið vinsælt á undanförnum árum fyrir fólk til að mæla eigin blóðþrýsting heima hjá sér. Þetta er kallað blóðþrýstingsmæling (HBPM). HBPM hefur orðið miklu auðveldara og nákvæmari undanfarin ár og það er nú raunhæfur kostur við að greina háþrýsting og hjálpa til við að stjórna háþrýstingi þegar hann er greindur.

• Lestu um HBPM.

Hvenær er háþrýstingur greindur?

Þegar blóðþrýstingurinn er mældur nákvæmlega, mun læknirinn flokka niðurstöðurnar, eftir því hvaða slagbilsþrýstingur og slagbilsþrýstingur gildir, sem hér segir:

• Venjuleg blóðþrýstingur: slagbilsþrýstingur minni en 120 mmHg, og tvíþrýstingur minni en 80 mmHg
• Háþrýstingur: slagbilsþrýstingur 140 eða hærri, EÐA diastolísk 90 eða hærri
• "Blóðþrýstingur:" Blóðþrýstingsprófanir liggja á milli venjulegs og háþrýstingsins .

Flokkun háþrýstings er skipt í tvo "stig", byggt á háþrýstingsstigi :

• Stig 1 háþrýstingur: slagbilsþrýstingur ekki hærri en 159 mmHg, og diastolía ekki hærri en 99 mmHg

• Stig 2 háþrýstingur: slagbilsþrýstingur meiri en 159 mmHg, EÐA diastolísk hærri en 99 mmHg

Flestir með háþrýsting hafa hækkanir á bæði slagbilsþrýstingi og þanbilsþrýstingi , en viðvarandi hækkun í hvoru tveggja felur í sér greiningu á háþrýstingi.

Ef þú ert með háþrýsting, er almennt markmiðið að endurheimta blóðþrýstinginn vel undir 140/90. Ef þú ert með hjartasjúkdóm, sykursýki eða nýrnasjúkdóm , hefur meðferðin tilhneigingu til að vera meira árásargjarn; Markmiðið er yfirleitt að endurheimta blóðþrýsting undir 120/80.

• Lestu um meðferð háþrýstings.

Ef þú ert með "háþrýsting" ertu líklega líklegur til að þróa sanna háþrýsting innan nokkurra ára.

Þú ættir að ræða við lækninn þinn um lyfjafræðilegar ráðstafanir til að draga úr blóðþrýstingi þínu og þú ættir einnig að ganga úr skugga um að blóðþrýstingurinn sé endurskoðaður á sex til 12 mánaða fresti.

• Lestu um háþrýsting.

Hvað er um "White Coat Háþrýstingur"?

Sumir sjúklingar munu hafa hækkaðan blóðþrýsting á hvíldardegi á læknarskrifstofu, en á öðrum tímum mun eðlilegt hvíla blóðþrýstingur. Þetta mynstur hefur verið kallað "hvítur kátur háþrýstingur."

• Lestu um háan háþrýsting hvítra kápu.

Hvað er um "illkynja" eða "bráðan" háþrýsting?

"Illkynja" háþrýstingur er til staðar þegar blóðþrýstingsþrýstingur er mjög hár, yfirleitt 120 mmHg eða hærri, og auk þess eru merki um bráða blóðskemmdir af völdum háþrýstings. Algengast er að skaði á blóði við illkynja háþrýstingi með því að skoða æðarinn í þeim augum, með augnloki . Illkynja háþrýstingur er læknis neyðartilvik , þar sem það leiðir oft til bráðrar skemmdir á hjarta, heila, nýrum og augum. Það krefst tafarlausrar sjúkrahússins og árásargjarnrar meðferðar til að ná blóðþrýstingnum undir skjótum eftirliti.

• Lestu um illkynja háþrýsting.

Hæg blóðþrýstingur er til staðar þegar blóðþrýstingsþrýstingur er 120 mmHg eða hærri en engar vísbendingar eru um skaðlegt blóðkorn. Sjúklingar með bráðan háþrýsting skulu venjulega hefja meðferð með árásargjarnum háþrýstingi strax, en þurfa venjulega ekki að vera á sjúkrahúsi.

• Lestu meira um háþrýsting, mat og meðferð.

_Heimildir:

_{Chobanian, AV, Bakris, GL, Svartur, HR, Cushman, salerni. Sjöunda skýrsla Sameinuðu þjóðnefndar um varnir gegn, uppgötvun, mati og meðhöndlun á háum blóðþrýstingi: JNC 7 skýrslan. JAMA 2003; 289: 2560.}

_{# Staessen, JA, Wang, J, Bianchi, G, Birkenhager, WH. Mikil háþrýstingur. Lancet 2003; 361: 1629.}