Karlkyns brjóstakrabbamein: Að meðhöndla og finna stuðning

Yfirlit og sálfræðileg áhrif karlkyns brjóstakrabbameins

Við þurfum ekki að líta langt til að sjá vísbendingar um stuðning við konur með brjóstakrabbamein , en hvað um menn fyrir brjóstakrabbamein? Margir eru í raun ekki einu sinni meðvitaðir um að það sé eins og karlkyns brjóstakrabbamein . Á einhvern hátt er brjóstakrabbamein hjá körlum í dag það sem brjóstakrabbamein hjá konum var fjórum áratugum síðan - eitthvað erfitt að tala um með miklum sálfræðilegum áhrifum en mjög lítill stuðningur.

Skulum byrja á því að skoða yfirlit yfir karlkyns brjóstakrabbamein, tölfræði, áhættuþætti og meðferðarmöguleika og síðan einblína á hvernig hægt er að takast á við og finna stuðning bæði líkamlega og tilfinningalega sem brjóstakrabbamein.

Karlkyns brjóstakrabbamein - grunnatriði

Menn fá brjóstakrabbamein, þó að þau séu 100 sinnum ólíklegri til að fá sjúkdóminn en konur. Það er áætlað að árið 2017 verði 2.470 karlar greindir með brjóstakrabbamein og 460 munu deyja úr sjúkdómnum. Því miður, í einni rannsókn, höfðu 80 prósent karla með brjóstakrabbamein verið ókunnugt að menn geti fengið brjóstakrabbamein.

Um þessar mundir mun u.þ.b. 1 af hverjum 8 konur fá brjóstakrabbamein sem svarar tæplega 25 prósentum krabbameins hjá konum. Fyrir karla er meðal hætta á brjóstakrabbameini 1 af hverjum 1.000 og brjóstakrabbamein greinir aðeins 0,1 prósent krabbameins hjá körlum. Fjöldi karla sem greind eru með brjóstakrabbamein hefur aukist á undanförnum áratugum.

Karlar hafa tilhneigingu til að greina á eldri aldri en konur með meðalaldur við greiningu eru 68.

Þó að nokkrir líkur séu á milli karla og kvenna með brjóstakrabbamein, þá eru líka margvíslegar mikilvægar munur sem við munum ræða. Það hefur verið orðrómur að lifunarhlutfall sé lægra hjá körlum með brjóstakrabbamein en það er mikilvægt að tala um ástæðurnar fyrir þessu.

Menn vegna skorts á skorti, skortur á meðvitund (bæði almenningi og heilbrigðisstarfsfólki) og kannski meira hikandi við að sjá lækni fyrir einkenni sem tengjast brjóstum - eru oft greindir þegar krabbameinið er á háþróaðri stigi sjúkdómsins . Lifunarhlutfall karla og kvenna þegar það passar fyrir stig sjúkdómsins er mjög svipað og lifun er almennt örlítið hærra hjá mönnum.

Líffærafræði brjóstsins í körlum

Karlar hafa brjóstvef eins og konur gera, en uppbyggingin er svolítið öðruvísi. Þó að karlar hafi brjóstakrabbamein, eru þau minna þróuð en hjá konum. Ólíkt konum hafa menn venjulega ekki brjóstakrabbamein.

Tegundir brjóstakrabbameins hjá körlum

Tegundir brjóstakrabbameins hjá körlum og konum eru mismunandi, sem endurspegla mismunandi líffæra brjóstanna. Um 80 prósent brjóstakrabbameins hjá körlum eru krabbamein í krabbameini . Lóbísk krabbamein , krabbamein sem koma upp í brjóstum, reikna aðeins 2 prósent brjóstakrabbameins hjá körlum. Paget sjúkdómur í geirvörtu er sjaldgæft en reikningur fyrir hærri prósentum af brjóstakrabbameini hjá körlum miðað við konur. Aðrar tegundir brjóstakrabbameins eins og bólgueyðandi brjóstakrabbamein og sarkmein eru mjög sjaldgæfar.

Einkenni brjóstakrabbameins hjá körlum

Einkenni brjóstakrabbameins hjá körlum eru svipaðar og hjá konum og geta verið:

Eins og hjá konum, lærðu menn oft að þeir hafi brjóstakrabbamein eftir að hafa fundið klump. Ekki eru allir brjóstholar hjá körlum krabbamein.

Brjósthol í körlum

Ekki eru allir brjóstkúfur hjá körlum krabbamein, en ólíkt konum sem kunna að hafa fjölbreytt góðkynja brjóstklemmu, er líklegt að klút í manni sé krabbamein.

Gynecomastia er ástand hjá körlum sem eru ekki klumpur en jafnframt einsleit stækkun fituefna í brjóstunum. Gynecomastia er algengt, að hluta til í um helmingi stráka á unglingsárum. Í fullorðinsárum eru nokkrir orsakir gynecomastia eins og heilbrigður allt frá lyfjum til lifrarsjúkdóms til offitu.

Orsakir og áhættuþættir fyrir karlkyns brjóstakrabbamein

Við vitum ekki raunverulega hvað veldur brjóstakrabbameini hjá körlum, en nokkrir áhættuþættir hafa verið greindar. Þessir fela í sér:

Greining karlkyns brjóstakrabbameins

Brjóstakrabbamein hjá karlmönnum er greind á þann hátt sem líkist greiningu á brjóstakrabbameini hjá konum og geta verið brjóstkvilla eða MRI. Þessar hugsanlegar prófanir geta benda til krabbameins, en eina einfalda leiðin til að gera greiningu er í gegnum sjónrænt efni.

Það eru nokkrar mismunandi gerðir af brjóstakrabbameinsmeðferð sem geta verið gerðar. Fínn nálin notar mjög þunnt nál sem er sprautað í æxli til að fá sýni. Með kjarnaáfyllingu , þar sem aðeins örlítið stærra sýni er fjarlægt. Opið skurðlækningar geta verið gerðar á tveimur mismunandi vegu, excisional eða incisional. Algengast er að geislameðferð verði gerð fyrir mann sem felur í sér að fjarlægja allan massann sem og nokkur nærliggjandi vef.

Meðan á opnu sjónarhorni stendur (eða meðan á mastectomy eða brjósthvarfaskurðaðgerð stendur sem rætt er hér að neðan) getur læknirinn einnig mælt með heilablóðfalli. Í þessari aðferð er geislavirkt litarefni gefið í æxlinu þar sem það fer í lungnaslag. Þannig getur það leitt lækninn að lesa um hvaða eitlafrumur krabbamein myndi ferðast til fyrst, sem þá er hægt að biopsied til að sjá hvort einhver merki eru um krabbamein í eitlum.

Sykursýki mun líta á sýnissýnið þitt undir smásjá til að ákvarða hvort massi sé brjóstakrabbamein og ef svo er, hvaða tegund. Að auki mun hún tilkynna æxlisstig krabbameinsins, sem er úthlutað fjölda eins til þriggja eftir því hvernig árásargjarn æxlið virðist vera. Einnig eru gerðar prófanir til að meta stöðu hormónviðtaka og að sjá hvort krabbamein er jákvætt fyrir HER2 / neu (sjá hér að neðan).

Staging brjóstakrabbamein hjá körlum

Til viðbótar við að meta æxlisþrýsting þinn með vefjasýni, er hægt að gera aðrar prófanir til að sjá hvort krabbameinið hefur breiðst út. Hugsanlegar prófanir eins og röntgenmynd með brjósti, CT-skönnun, Hafrannsóknastofnun, beinskönnun, eða PET-skönnun má gera allt eftir mörgum þáttum. Svæði líkamans sem brjóstakrabbamein dreifist oftast ( stökkbreytingar í brjóstakrabbamein ) eru lungar, bein, lifur og heilinn.

Brjóstakrabbamein geta verið annað hvort "í stað" eða ífarandi. Það er mikilvægt að hafa í huga að öll önnur stig, frá I til IV, eru talin "innrásar" brjóstakrabbamein. Þetta þýðir ekki að þeir hafi "ráðist inn" í önnur vefjum, hefur breiðst út eða verið árásargjarn, þó að það sé ógnvekjandi að sjá þetta orð á sjúkdómsskýrslu. Ífarandi brjóstakrabbamein er einn þar sem krabbameinsfrumur hafa breiðst út fyrir svæði sem kallast kjallarahiminn.

Til að ákvarða stig innrásar krabbameins, líta læknar á þrjú gildi:

Brjóstakrabbamein hjá körlum hafa tilhneigingu til að breiða hraðar en hjá konum vegna minni brjóstvef. Þessar krabbamein þurfa ekki að fara langt til að ná húðinni og geirvörtum eða í hina áttina, vöðvarnir í brjósti.

Einföld lýsing á stigum brjóstakrabbameins eru:

Meðferðargjöld fyrir karlkyns brjóstakrabbamein

Mörg mismunandi meðferðarmöguleikar eru tiltækar fyrir brjóstakrabbamein hjá mönnum, þar sem frekari meðferð er metin í klínískum rannsóknum. Meðferðir geta falið í sér:

Spá karlkyns brjóstakrabbameins

Tölfræðilegar upplýsingar um karlkyns brjóstakrabbamein geta verið gagnlegar á nokkurn hátt, en það er mikilvægt að hafa í huga að þetta tekur ekki tillit til nýrra meðferða sem eru nú aðgengilegar. Til dæmis, 5 ára lífsgæði gefa okkur hugmynd um horfur á "meðaltali" maður sem greindist að minnsta kosti 5 árum síðan, en nýrri meðferð hefur verið samþykkt frá þeim tíma. 5 ára lifunartíðni karla með brjóstakrabbamein eftir stigi (frá og með 2017) eru:

Það er orðrómur að lifunarhlutfall karla með brjóstakrabbamein er lægra en hjá konum. Í samanburði við stig er hins vegar lífsgæði mjög svipað á milli kynja og kannski aðeins betra hjá körlum. Það er sagt að bata í lifun síðustu þrjá áratugi er minna hjá körlum en konum.

Erfðafræðileg prófun

Þar sem margir brjóstakrabbamein hjá körlum eru með erfðafræðilega hluti, hafa margir menn áhuga á erfðaprófum. Ef þú ert að íhuga þetta, er mikilvægt að tala fyrst við erfðafræðilega ráðgjafa. Erfðafræðileg próf er í fæðingu þess. Erfðafræðingur getur séð fyrirmyndarmat á meðan þú horfir á ættbókina þína sem veitir meiri upplýsingar en þær prófanir sem við höfum.

Það sem margir gera sér grein fyrir er að sumar stökkbreytingar sem ráðast á brjóstakrabbamein geta einnig komið fyrir öðrum krabbameinum. Til dæmis er BRCA2 stökkbreyting tengd aukinni hættu á krabbameini í brisi. Gott erfðafræðingur getur sett saman öll þessi stykki til að hjálpa þér að skilja áhættuna þína eins og heilbrigður eins og fjölskyldan þín.

Sálfræðileg áhrif brjóstakrabbameins hjá körlum

Brjóstakrabbamein getur haft mikil áhrif á karla frá sálfræðilegu sjónarmiði - eitthvað sem hefur verið vanrækt bæði í vitund og rannsóknum. Karlar með brjóstakrabbamein hafa tilkynnt um kvíða, vandræði og jafnvel þunglyndi með tilliti til greiningu þeirra.

Greining á brjóstakrabbameini getur einnig haft áhrif á karlmennsku og líkama ímynd mannsins. Líkamlega veldur mastectomy breytingar á útliti brjósti mannsins og hormónameðferð getur leitt til fjölda vandamála þ.á m. Kynferðislegum aukaverkunum. Tilfinningalega, með krabbamein sem er oftast talin "kvenkyns krabbamein" getur haft neikvæð áhrif á kynjaþátt. Næstum helmingur karla sem spurðir voru í einum rannsókn lýsti því yfir að brjóstvandamál hafi áhrif á karlmennsku þeirra.

Að bæta við öðrum algengum tilfinningum eins og einmanaleika, upplifað stigma, varnarleysi og tilfinningu fyrir ósanngirni er ljóst að karlar með brjóstakrabbamein þurfa eins mikið stuðning og kvenkyns hliðstæða þeirra. Í sumum tilfellum eru karlar sem standa frammi fyrir brjóstakrabbameini í dag að takast á við sama stig af stigma sem konur gerðu fyrir þrjá eða fjóra áratugi.

Að takast á við tilfinningar um karlkyns brjóstakrabbamein

Hvernig er hægt að takast á við allt þetta? Rannsóknir á konum hafa komist að því að það eru nokkrir þættir sem geta haft áhrif á tilfinningalega svörunina og þar af leiðandi getu til að takast á við brjóstakrabbamein. Þessir fela í sér:

Því miður eru mörg þessara svörunaraðgerða séð sjaldnar hjá körlum en hjá konum. Eiginleikar sem menn telja oft mikilvæg, þ.mt líkamleg og tilfinningaleg styrkur, óhjákvæmni, stjórn og sjálfstraust eru á nokkurn hátt hið gagnstæða af því sem hefur reynst gagnlegt í að takast á við. Skulum líta á hvernig menn geta brugðist við tilfinningum brjóstakrabbameins:

Stuðningsþjónusta karla með brjóstakrabbamein

Það er ekki bara að menn með brjóstakrabbamein eru ekki að tjá hugsanir sínar og þarfir, en stór byrði er í heilbrigðisþjónustu. Það hefur komið í ljós að læknar vanmeta þarfir karla með brjóstakrabbamein eins og heilbrigður.

Dæmi má sjá í að skoða forritin sem eru tiltæk fyrir konur með sjúkdóminn. Þetta felur í sér sjúklinga / fjölskyldu / menntun, stuðningshópa, æfingahópa, næringarleiðbeiningar, upplýsingar um sálfræðileg einkenni, upplýsingar um að takast á við hárlos (þ.mt ókeypis pípur og klútar) og margt fleira. Það er ekki að þessi úrræði eru ekki tiltæk fyrir karla, en það getur tekið meira starf að finna þá og læknirinn þinn gæti verið ólíklegri til að stjórna þér.

Hvað þýðir þetta oft er að menn - sem eru ólíklegri en konur til að leita hjálpar - gætu þurft að leita hjálpar jafnvel meira en konur með sjúkdóminn. Þó þetta sé ekki tilvalið, þá er það þar sem við erum á núverandi tíma.

Einkenni eftir áverka hjá körlum með brjóstakrabbamein

Þú hefur líklega heyrt að vopnahlésdagurinn og fólk sem hefur upplifað náttúruhamfarir eru í hættu fyrir streitu eftir streitu, en margir sem hafa gengið í gegnum krabbameinsmeðferð upplifa svipaða tilfinningu. Í rannsókn sem birt var í Journal of Clinical Oncology, komu u.þ.b. fjórðungur karla með brjóstakrabbamein upp á streitueinkenni eftir áverka. Einkennin geta ekki aðeins dregið úr lífsgæði heldur getur takmarkað hæfni þína til að stíga aftur inn í heiminn þegar meðferð er lokið.

Að finna stuðning við karla með brjóstakrabbamein

Við höfum ítrekað séð að sálfélagslegur stuðningur er mikilvægur fyrir konur með brjóstakrabbamein og það virðist ekki vera minna fyrir karla. Ekki aðeins er betra stuðning í tengslum við betra meðhöndlun og lífsgæði, en hefur jafnvel verið tengd við lifun í sumum rannsóknum.

Menn eru hins vegar ólíklegri til að leita að stuðningi og eru líklegri til að tala opinskátt um greiningu þeirra meðal vina og fjölskyldu af mörgum ástæðum.

Að finna aðra menn sem takast á við brjóstakrabbamein geta verið ómetanlegar bæði við að veita þennan stuðning og að gefa þér tækifæri til að tala við aðra sem standa frammi fyrir svipuðum áskorunum.

Þar sem brjóstakrabbamein hjá körlum er tiltölulega óalgengt, hafa margir ekki staðbundna stuðningshóp sem er hannað sérstaklega fyrir karla með brjóstakrabbamein. Samt eru margar möguleikar. Það er mjög virkur karlkyns brjóstakrabbameinsfélag á netinu. Í staðreynd, á Twitter, eru nokkrir karlar með brjóstakrabbamein sem vinna óþrjótandi til að koma meðvitund og ná til karla sem nýlega eru greindir með brjóstakrabbamein. Ef þú ferð á Twitter, er auðveldasta að finna þetta fólk með því að nota hashtags.

Online, The Male Breast Cancer Coalition er ótrúlegt viðleitni til að styðja menn við sjúkdóminn með því að minna almenning á að "menn hafa brjóst líka." Vefsíðan þeirra inniheldur fjölda eftirlifandi sögur sem geta leitt til vonar líka. The Susan G Komen Male Brjóstakrabbamein Sjúklingur Stuðningur Group er annar valkostur.

Að vera eigin lögfræðingur þinn í krabbameinslyfjameðferð þinni

Rannsóknirnar til þessa um sálfræðileg áhrif brjóstakrabbameins hjá körlum virðast ítrekað benda á að "virk" meðferð geti skipt máli. Virk viðbrögð geta falið í sér að læra allt sem þú getur um krabbameinið þitt (læra rannsóknir á krabbameininu á netinu ), leita upplýsinga og stuðnings í gegnum félagslega fjölmiðla og leita að stuðningi í samfélaginu þínu og með fjölskyldu og vinum.

Það er mikilvægt að vera virkur hluti af meðferðarhópnum þínum. Krabbameinsmeðferð breytist svo hratt að það er erfitt fyrir sérhver læknir að vera í samræmi við allar nýjar rannsóknir og rannsóknir. Auk þess er enginn eins áhugasamur og þú ert að takast á við krabbamein þinn. Taktu smá stund til að læra um hvernig á að vera eigin talsmaður þinn í krabbameinsþjónustu þínum .

Að lokum skaltu íhuga að tala við ráðgjafa sem hefur reynslu af að vinna með karla og brjóstakrabbamein með öllum þeim einstaka áskorunum sem hann leggur fram. Til að gera það er ekki merki um að vera veik, en er í raun gríðarlegt tákn um hugrekki og styrk. Sem ábending, bendir rannsóknir jafnvel á að það bætir lifun. Lifunartíðni er betri en nokkru sinni fyrr fyrir karla með brjóstakrabbamein, en jafnvel þegar meðferð er framkvæmd geta aukaverkanir og streita soðið. Ef þú hefur náð þessu stigi í ferðalaginu skaltu taka smástund til að fræðast um "krabbameinafleiðslu" og allir möguleikarnir sem nú eru tiltækar til að hjálpa krabbameinssveiflum hafa betri "nýja eðlilega".

> Heimildir:

> American Cancer Society. Krabbamein Staðreyndir og tölur 2017. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2017/cancer-facts- og-tölur-2017.pdf

> Johansson, I., Nilsson, C., Berglund, P. et al. High-Resolution Genomic Profiling Male Brjóstakrabbamein Sýnir Mismunur Falinn Aftur á svipaðan hátt með kvenkyns brjóstakrabbameini. Brjóstakrabbamein Rannsóknir og meðferð . 2011. 129 (3): 747-60.

> Kipling, M., Ralph, J. og K. Callanan. Sálfræðileg áhrif karlkyns brjóstastruflana: Bókmenntatilraun og könnunarniðurstöður. Brjóstumönnun . 2014. 9 (1): 29-33.

> National Cancer Institute. Krabbameinsmeðferð hjá körlum (PDQ) - Heilbrigðis Professional Version. Uppfært 02/08/18. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/male-breast-treatment-pdq

> Silva, T. Karlkyns brjóstakrabbamein: Læknis og sálfræðileg stjórnun í samanburði við brjóstakrabbamein í konum. A Review. Krabbamein Meðferð og rannsóknir Samskipti . 2016. 7: 23-34.