Að takast á við vandamál í lok lífsins
Dauðinn er náttúrulegur hluti lífsins en flest okkar forðast að ræða dauðsföll okkar og endanlegt ferðalag sem við verðum óhjákvæmilega að taka. Að læra meira um þetta krefjandi viðfangsefni getur þó í raun styrkt okkur og dregið úr óvissu og ótta sem við finnum stundum.
Það er best að undirbúa og fræða okkur um endalok ferlið, hvernig á að skipuleggja mikilvæga jarðarför eða minningarþjónustuna og hvernig á að takast á við sorg og tap í kjölfar dauða ástvinar.
The End-of-Life Process
Það er mikilvægt að skilja að margir þættir munu hafa áhrif á deyjandi reynslu fyrir hvern einstakling, svo sem:
- Tilvist sjúkdóms, veikinda eða annarra sjúkdóma
- Tegund heilbrigðisþjónustu sem hann eða hún tekur á móti
- Lyf og / eða lifrarstarfsemi
- Palliative umönnun og / eða inn á hospice program
- Orsök dauðans sjálfs
Að auki fer lífsferlið ekki í samræmi við tímaáætlun né fylgir sérstökum "merki" sem gefa til kynna nákvæmlega hversu lengi ástvinur mun lifa.
-
6 Einkenni Sérhver umboð ætti að hafa
-
Að takast á við og rætt um áhættu í lok lífs með brjóstakrabbameini
Fyrir suma fólk getur deyjandi ferlið tekið nokkrar vikur, nokkra mánuði eða jafnvel lengur. Fyrir aðra gæti umskipti frá augljósri heilsu til dauða komið fram fljótlega - innan daga eða jafnvel klukkustunda.
Það er sagt að á meðan engin alhliða deyjandi reynsla er algeng fyrir alla, sýna margir enn líkamleg, tilfinningaleg og andleg líkt og nálgun dauða. Oft getur einstaklingur byrjað að taka frá fjölskyldumeðlimum, vinum og öðrum ástvinum, eða sýna lítið eða enga áhuga á félagslegum samskiptum, áhugamálum og / eða líkamlegum störfum sem hann eða hún hefur einu sinni notið. Aðrir gætu samt verið félagsað og tekið á móti gestum en sýnt óeðlilega reiði eða erfitt með að hafa samskipti við þá eða veita umönnun .
Á meðan á endalokum fer, er það ekki óalgengt að fólk fái mál sín í röð, ef þau hafa ekki þegar. Þetta gæti falið í sér mjög hagnýt mál, svo sem:
- Búa til eða ljúka lagalegan vilja
- Stofna fyrirfram tilskipun um heilbrigðisþjónustu eða "Ekki endurlífga" til þess
- Preplanning jarðarför eða minningargreinar
Einnig endurspegla deyjandi oft í lífi sínu og gætu reynt að leysa órótt samband eða takast á við einhverja eftirsjá. Með því að vinna með " The Five Tasks of Dying " geturðu hjálpað einstaklingum að kveðja ástvini, finna tilfinningu um lokun og ná tilfinningu fyrir friði þegar nálgun dauðans er.
Sumir deyjandi fólk gæti upplifað fyrirbæri sem kallast " nálgast dauðavitund " - viðurkenningu að eitthvað sé að gerast við þá, jafnvel þótt hann eða hún geti ekki tjáð það nægilega vel. Stundum lætur umsjónarmenn af störfum sem ógleði eða endalausa eirðarleysi , gæti deyjandi sjúklingur talað eða virkað eins og hann eða hún þarf að undirbúa sig fyrir ferðalag eða deila "sýn" um að sjá látna elskan eða "fallega stað".
Stundum getur deyjandi einstaklingur fundið fyrir breytingum á skynjunarmyndum sem leiða til ranghugmynda eða ofskynjana. Sjúklingurinn gæti sýnt þetta, til dæmis með því að:
- Heyra eða sjá hluti sem ekki eru til, sem veldur ótta um "falinn óvini"
- Talandi við fólk sem er ekki í herberginu (eða sem hefur þegar látist)
- Tilfinning ósigrandi
- Birtist órólegur og tína á fatnað eða rúmföt
- Gerð handahófi athafnir eða hreyfingar sem virðast skynsamlegar fyrir áhorfendur
Þegar dauðinn vex yfirvofandi, missa deyjandi oft matarlyst sína - jafnvel fyrir uppáhalds matinn eða drykkina - og léttast. Þótt þetta gæti reynst ógnvekjandi fyrir ástvini sjúklingsins, þá er þetta fullkomlega eðlilegt hluti af endalífi ferðinni vegna þess að líkami einstaklingsins krefst minni orku. Reyndar getur efnafræði mannslíkamans breyst á þessum tímapunkti og framleiðir í raun væga skynsemi áhorfenda innan deyjandi mannsins.
Auk þess að borða eða drekka, mun deyjandi einstaklingur almennt tala lítið, ef það er ekki og gæti ekki svarað spurningum eða samtölum frá öðrum.
Hann eða hún gæti sofið mikið og líkamleg hreyfing mun vaxa takmörkuð ef hún verður ekki fjarverandi alveg.
Nálægt lok dauðunarferlisins mun líkama einstaklingsins almennt byrja að sýna sum / öll eftirfarandi:
- Lækkun líkamshita með einum eða fleiri gráðum
- Lækkandi lækkun á blóðþrýstingi
- Óregluleg púls sem gæti keyrt hraðar eða hægar
- Aukning á sviti
- Lækkun blóðtappa sem hefur áhrif á húðlit og er oft mest áberandi í kringum vörum og naglabökur þar sem þær verða fölar og bláir eða gráir
- Andar sem vaxa meira óregluleg og oft hægari og geta falið í sér " Cheyne-Stokes " öndun (hröð andardráttur og eftir því sem engin öndun er yfirleitt)
- Þrengsli í hálsi og öndunarvegi sem getur valdið hávaða, blautri öndun eða "dauða rattle"
Þegar líkami einstaklingsins byrjar að leggja niður getur hendur hans og fætur orðið smám saman og blettóttur í útliti. Þessi svarta húðlit gæti einnig hægt að breiða upp meðfram handleggjum og fótleggjum.
Augu einstaklingsins geta verið opin eða hálf-opinn, en hann eða hún mun ekki sjá umhverfi sínu og mun venjulega ekki svara.
-
Around-the-Clock Medication er oft notað til að meðhöndla verki
-
Hver eru leiðandi ástæður fyrir dauðsföll ungbarna í Bandaríkjunum?
Sérfræðingar telja almennt að viðhorf okkar til heyrnar er síðasta skilningin að hætta áður en dauðinn kemur fram. Þannig geta ástvinir sjúklings setið og talað við deyjandi einstaklinginn á þessum tíma, ef þess er óskað.
Að lokum hættir öndun sjúklings að öllu leyti og hjarta hans mun hætta að berja. Dauðinn hefur átt sér stað.
Á þessum tímapunkti byrjar mannslíkaminn strax eftir líkamlegum ferlum eftir dauða . Þetta felur í sér:
- Þróun nemenda
- Slökun á vöðvum og augnlokum
- Vaxandi svitamyndun við venjulegan lit húðarinnar sem blóðrennsli frá minni æðum í húðinni.
- Ef líkaminn er óstaðinn nógu lengi (nokkrar klukkustundir), mun blóðið laumast á svæði líkamans næstum jörðinni og að lokum munu efnafræðilegar breytingar á frumum líkamans leiða til storkuþurrðar - tímabundið stífnun vöðva.
Að skipuleggja jarðarför, minnisvarðaþjónustu eða skipta máli
Þegar ástvinur deyr, eru fjölmargir verkefni sem eftirlifendur ættu að takast á strax og ýmsar skyldur sem þeir þurfa að ná á þeim dögum og vikum sem fylgja dauðanum .
- Ef einstaklingur dó heima skaltu hafa samband við lögregludeildina þína eða hringdu í 911.
- Ef hann eða hún fékk heimavinnu umönnun heima, þá ættir þú að hringja í þinn hospice auglýsingastofu.
- Ef dauðinn átti sér stað í umönnunaraðstöðu, svo sem sjúkrahúsi eða hjúkrunarheimilum, þá mun starfsfólk þarna meðhöndla nauðsynlegar aðferðir.
Eftir að stjórnvöld hafa gert opinbera yfirlýsingu um dauða, mun nánasta fjölskylda eða aflátsdóttir nánast fara að skipuleggja jarðarför eða minningarþjónustuna meðal allra annarra nauðsynlegra verkefna sem upp koma. Ef ástvinur þinn preplanned eða prearranged jarðarför hans eða minningarþjónustuna, þá ættirðu að hafa samband við valinn þjónustuveitanda til að ræða upplýsingar og ganga úr skugga um fyrirkomulagið.
Því miður, flestir forðast að tala um dauða á ævi sinni og halda því aldrei samtal um endanlega óskir sínar með ástvinum, ættingja eða vini. Þannig gætir þú þurft að gera ráðstafanirnar eingöngu á eigin spýtur. Fyrsta ákvörðunin sem þú ættir að velja velur það sem þú vilt gera við líkama þinn sem ástvinur er - formi endanlegrar ráðstöfunar. Þú hefur nokkra möguleika:
- Alkalhýdroxý
- Líkamsframlag (þessi valkostur verður að vera skipulögð áður en dauðinn átti sér stað)
- A casketed neðan jarðvegs jarðar í kirkjugarði eða minnisvarði
- A casketed yfir jarðskjálfti í mausoleum
- Cremation
- Náttúrulegt eða "grænt" grafið
Margir fjölskyldur munu vinna með faglegri þjónustuveitanda, svo sem jarðarfarastjóri eða celebrant , á ráðstefnu um jarðarför, til að búa til viðeigandi, þroskandi þjónustu sem gerir ástvinum kleift að heiðra og muna hinn látna, en traustvekjandi og styðja hver annan. Þó að skipuleggja þjónustuna verður þú beðin um að veita nauðsynlegar upplýsingar til að skrifa dómi og þú gætir ákveðið að skrifa og afhenda eulogy á jarðarför eða minningarþjónustunni.
Sumir fjölskyldur velja að forðast slíkan þjónustu af ýmsum ástæðum. Í þessum tilfellum gætu þeir valið bein eða tafarlaus niðurfelling eða bein cremation . Sem neytandi ættir þú að endurskoða og skilja samskiptareglur Federal Trade Commission " sem verndar réttindi þín þegar þú kaupir vörur eða þjónustu frá ákveðnum þjónustuveitendum (aðallega jarðarförum).
Að takast á við sorg og tap
Sorg er öflugt, margþætt og oft óviðráðanlegt svar sem fólk upplifir eftir persónulega sársaukafullum eða áföllum atburði, svo sem dauða ástvinar. Þó að sorg sé fullkomlega eðlilegt og nauðsynlegt viðbrögð við tapi, mun hver einstaklingur synda á sinn einstaka hátt og tímaáætlun.
Þrátt fyrir djúpa persónuleika sorgarinnar eru flestir syrgarar ennþá með nokkrar af eftirfarandi einkennum á dögum, vikum eða mánuðum eftir dauða ástvinar:
- Tár, grátur eða sobbing
- Svefntruflanir, svo sem svefnleysi, of lítið svefn eða of mikið svefn
- Heildarkostnaður orku
- Tilfinning um slátrun eða fyrirgefningu um nauðsynleg verkefni dagsins eða lífið almennt
- Matarlyst breytist, svo sem ekki að vera svangur eða að borða of mikið, sérstaklega skyndibitastaðir
- Afturköllun frá eðlilegum félagslegum samskiptum og samböndum
- Vandræði sem einbeita sér að eða einblína á verkefni, hvort sem er í vinnunni, í persónulegu lífi eða áhugamálum
- Spyrjandi andleg eða trúarleg viðhorf, störf í starfi / starfsferill, eða markmiðum lífsins
- Tilfinningar reiði, sektarkennd, einmanaleika, þunglyndi, tómleika eða sorg
Þó að það séu margar algengar misskilningar um sorg sem geta í raun blandað sorg og vitleysu sem við upplifum meðan sorgin er á dauða ástvinar, þá er engin ágreiningur um að sorg geti verulega truflað eðlilega líf okkar og venjur.
Dauði og sársauki vegna sorgar getur skapað raunverulegan líkamleg áhrif á líkama okkar, svo sem meltingarvandamál, sársauka og óþægindi og þyngdaraukning eða tap. Þú gætir jafnvel fundið það krefjandi að fara aftur í vinnu eða skrifstofu meðan þú ert sorg. Vegna þess að þú gætir átt í vandræðum með að hugsa skýrt um þessar mundir, eru nokkrar ákvarðanir um líf sem þú ættir að tefja að gera um stund, ef mögulegt er.
Það eru engar fyrirsjáanleg "stig" sorgar . Í staðinn er viðbrögð okkar við dauða ástvinar djúpt persónuleg og hver og einn okkar verður að finna leiðir til að takast á við það verk fyrir okkur. Sumir vilja frekar að syrgja sjálfan sig og vilja ekki eða þurfa utanaðkomandi aðstoð. Aðrir gætu leitað og fundið þægindi í að deila sársauka, reiði, þunglyndi og öðrum tilfinningum sem þeir telja sig hafa tapað með því að taka þátt í stuðningshópnum á þeim svæðum. Það er einfaldlega ekki "rétt" leið til að syrgja.
Ef þú vilt veita stuðning og þægindi fyrir sorgar fjölskyldumeðlim eða vin, þá eru margar hagnýtar leiðir sem þú getur hjálpað þeim þegar þeir takast á við tap þeirra. Þó að það virðist almennt erfitt að finna rétta orðin til að hugga griever-og margir segja ranga hluti - það eru örugglega þroskandi, upplífgandi tjáningarþol um samúð sem þú getur boðið. En kannski verðmætasta gjöfin sem þú getur boðið þeim sem syrgja dauðann, er rólegur, líkamlegur nærvera þín og óviðjafnanlegur, ekki dæmigerður stuðningur.
> Heimildir:
> Barbara Karnes, RN: Farin frá augliti mínu: The Dying Experience
> Hospice Foundation of America: Leiðbeinandi Guide til að deyja ferli
Sherwin B. Nuland, MD: Hvernig við deyjum: Hugleiðingar um lokapróf lífsins