Það er mikilvægt að vita hvaða lyf þú tekur fyrir sykursýki. Þú ættir að vita hvað þeir gera, hvenær á að taka þau og hvers vegna þú tekur þau. Með því að auka vitundina geturðu hjálpað þér betur með sykursýki þitt.
Og trúðu því eða ekki, það er í raun aðferð til að ávísa þessum lyfjum. Bæði American Diabetes Association (ADA) og American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) hafa sérstaka reiknirit sem þeir benda til að læknar nota þegar ávísar lyfjum sem ætti að vera persónulega.
Bandaríska sykursýkissambandið gefur til kynna að lyfseðilsskylt ætti að byggjast á sjúkdómsmeðferð, með tilliti til blóðsykurs, fyrri sjúkrasögu, aldur, verkun, kostnaður, hugsanlegar aukaverkanir, áhrif á þyngd, blóðsykurslækkandi áhættu og fyrirmæli sjúklinga.
Það er reiknirit um hvaða lyf eru að byrja fyrst en aftur er allt þetta huglægt byggt á raunverulegum sjúklingi. Og öll lyf eru ávísuð sem viðbót við mataræði og hreyfingar - lífsstílbreytingar eru alltaf mikilvægar . Ef þú ert ekki meðvituð um öll sykursýki lyfjanna þarna úti, hér er stutt samantekt hver og einn.
Biguanides
Metformín, biguaníð, er enn mest notað fyrsta lína tegund 2 sykursýki lyfsins.
Heiti lyfja (Generic & Brand Name):
- Fortmate, Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Riomet (Metformin)
Hvað það gerir og hvernig á að taka það:
- Venjulega notað sem fyrsta lyf við sykursýki.
- Hindrar lifur frá því að gefa of mikið glúkósa (sykur).
- Getur einnig dregið úr insúlínviðnámi (gerir líkamann næmari fyrir insúlíni í líkamanum).
- Taka með mat til að koma í veg fyrir aukaverkanir , svo sem magaóþægindi, ógleði eða niðurgangur, b12 skortur og sjaldgæft mjólkursýrublóðsýring. Auka skammtinn eins og þolist.
- Venjulega tekið einu sinni til tvisvar á dag og er skammturinn 500 til 2550 mg á dag.
Hugsanleg aukaverkanir:
- Ógleði í maga, ógleði, niðurgangur, gas, höfuðverkur
Kostnaður:
- Um $ 4 á mánuði.
Aðrar mikilvægar upplýsingar:
- Væntanlegt að draga úr A1c 1 í 1,5 prósent.
- Má draga úr krabbameinsáhættu.
- Getur verið heilbrigt.
- Hægt að nota hjá ákveðnum einstaklingum með sykursýki til að koma í veg fyrir sykursýki af tegund 2.
- Það hefur verið í langan tíma og tengist efni sem finnast í franska lilac planta.
- Metformín skal hefja við litla skammt og aukist smám saman til að koma í veg fyrir aukaverkanir.
- Ef þú hefur verið ávísað venjulegu metformíni og þola það ekki skaltu spyrja heilbrigðisstarfsmann um útfærsluútgáfu sem gæti verið auðveldara í maganum.
- Ef þú hefur sögu um nýrna-, lifrar- eða kransæðasjúkdóma skaltu ræða við lækninn áður en þú byrjar að nota þetta lyf.
- Ef þú drekkur of mikið af áfengi skaltu ræða við lækninn þinn áður en þú byrjar að taka þetta lyf.
Thiazolidinediones (TZD)
Actos eða pioglitazón, er flokkur lyfja sem nefnist Thiazolidinediones og er hægt að nota sem fyrsta eða annars lína miðill fyrir fólk með sykursýki. Önnur umboðsmaður þessa flokks, rósíglítazóns (Avandia), er ekki lengur víða tiltækur vegna áhyggjuefna um aukna hættu á hjartaáfalli, en það er ekki lengur takmarkað.
Í þeim tilgangi að þessi grein, og takmarkað notkun, munum við ekki ræða rosiglitazón.
Heiti lyfsins (almennt & vörumerki):
- Pioglitazón (Actos)
Hvað það gerir og hvernig á að taka það:
Virkar aðallega á vöðvum og fitufrumum til að gera frumurnar að nota insúlín á skilvirkan hátt. Þetta þýðir að glúkósa getur auðveldlega komið inn í frumurnar.
- Taka einu sinni á dag - má taka án tillits til máltíða.
- Tekur um 6 til 8 vikur til að byrja að vinna og 6 til 8 vikur til að fara úr tölvunni þinni.
- Skammtar: 15, 30, 45 mg daglega
Hugsanleg aukaverkanir:
- Getur valdið bólgu í fótum eða höndum frá vökvasöfnun eða þyngdaraukningu.
- Eykur hættu á beinbrotum.
Aðrar mikilvægar upplýsingar:
- Væntanlegt að draga úr A1c í 1,5 prósent.
- Þetta lyf er ekki ráðlögð hjá sjúklingum með hjartabilun.
- Mikilvægt er að fá reglulegar lifrarprófanir.
- Hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú ert með mikla þyngdaraukning eða bólgu í fótleggjum, fótum eða höndum.
- Ef þú hefur sögu um krabbamein í þvagblöðru eða fjölskyldusögu um krabbamein í þvagblöðru, ættir þú að ræða það við heilbrigðisstarfsmann þína áður en þú byrjar að nota þetta lyf.
Súlfónýlúrealyf
Súlfónýlúrealyf eru flokkar lyfja sem hafa verið í kringum langan tíma og eru venjulega notuð sem annað lyf til að draga úr blóðsykursmeðferð. Þeir ættu að nota með varúð hjá öldruðum vegna þess að þessi íbúa er í aukinni hættu á að fá lág blóðsykur.
Heiti lyfsins (almennt & vörumerki):
- Glímepíríð (Amaryl)
- Glyburíð (Diabeta, Míkronas)
- Glipizíð (glúkotróll, glúkótrólXL)
Hvað það gerir og hvernig á að taka það:
- Verkar í brisi til að losa meira insúlín, bæði rétt eftir máltíð og síðan yfir nokkrar klukkustundir. Óháð því hvort blóðsykurinn þinn er há eða lág, mun þetta lyf auka insúlínframleiðslu.
- Taktu þetta lyf áður en þú borðar, ef þú sleppir máltíð skaltu ekki taka það.
- Venjulegur skammtur:
- Glipizid: 2,5 til 10 mg einu sinni eða tvisvar á dag
- Glipizid ER: 5 til 20 mg einu sinni á sólarhring
- Glyburíð: 2,5 til 10 mg á dag
- Glimepíríð: 1 til 4 mg á sólarhring
Hugsanleg aukaverkanir:
- Þessi lyf geta valdið lágum blóðsykri , því að þú ættir alltaf að bera upp skjótvirkt kolvetni með þér, svo sem glúkósa töflur, safa eða glúkósa hlaup.
- Þyngdaraukning.
Kostnaður:
- Ódýr lyf, um $ 4 / mánuður.
Aðrar mikilvægar upplýsingar:
- Væntanlegt að draga úr A1c í 2 prósent, en þetta minnkar með tímanum. Því lengur sem þú hefur fengið sykursýki, því líklegri er þetta lyf ekki að virka fyrir þig ef sykur þín er ekki stjórnað.
- Fylgdu mataráætluninni og virkniáætluninni . Hringdu hjá heilbrigðisstarfsmanni ef blóðsykurinn þinn er stöðugt lág. Ef aukning er á virkni þinni eða fækkun á þyngd eða kaloría, getur þurft að lækka skammtinn.
Meglitíníð
Meglitíníð eru svipuð súlfónýlúrealyfjum vegna þess að þau auka insúlínframleiðslu en þau eru styttri. Þessi lyf eru venjulega góð fyrir eldri sjúklinga sem þurfa hjálp við að draga úr sykursýkismeðferð sinni. Hins vegar verða þau að taka þrisvar á dag og geta verið erfitt að fylgja.
Heiti lyfsins (almennt & vörumerki):
- Prandin (Repaglíníð)
- Starlix (Nateglinide)
Hvað það gerir og hvernig á að taka það:
- Verkar í brisi til að framleiða meira insúlín til að draga úr blóðsykri eftir máltíð.
- Taktu 15 til 30 mínútur fyrir upphaf hvers máltíðar. Ef þú sleppir máltíð skaltu ekki taka það.
- Venjulegur skammtur:
- Repaglinide: .5 til 4 mg þrisvar á dag
- Nateglinide: 60 til 120 mg þrisvar á dag
Hugsanleg aukaverkanir:
- Lágur blóðsykur, sýking í efri öndunarvegi, höfuðverkur, niðurgangur, þyngdaraukning.
Kostnaður:
- Getur verið dýrt.
Aðrar mikilvægar upplýsingar:
- Væntanlegt að draga úr A1c í 1 prósent.
- Ef þú sleppir máltíðum skaltu ræða oft við aðal heilsuveitu þína þar sem þessi lyf mega ekki vera sú eina fyrir þig.
DPP-4 hemlar
DPP-4 hemlar eru venjulega notaðir sem önnur línaefni til að hjálpa til við að lækka sykur eftir máltíð.
Heiti lyfsins (almennt & vörumerki):
- Januvia (sitagliptín)
- Trajenta (Linagliptin)
- Onglyza (Saxagliptin)
- Nesína (Alógliptín)
Hvað það gerir og hvernig á að taka það:
- Auka insúlínframleiðslu í brisi þegar blóðsykurinn er hár, sérstaklega eftir að þú borðar.
- Lækkar magn sykurs í lifur þínum, sérstaklega eftir að þú borðar, þegar líkaminn þinn þarfnast ekki.
- Taktu þetta lyf einu sinni á dag hvenær sem er. Það virkar aðeins þegar það kemur í snertingu við sykur, því það ætti ekki að auka hættu á lágum blóðsykri.
- Venjulegur skammtur:
- Januvia: 100 mg á sólarhring nema þú hafir nýrnasjúkdóm
- Onglyza: 5 mg á sólarhring nema þú hafir nýrnasjúkdóm
- Hefðbundin: 5 mg daglega
- Nesina: 25 mg á sólarhring nema þú hafir nýrnasjúkdóm
Hugsanleg aukaverkanir:
- Sýking í efri öndunarvegi, særindi í hálsi eða höfuðverkur.
Kostnaður:
- Dýr-Hafðu samband við tryggingafyrirtækið þitt til að sjá hvaða lyf er valinn umboðsmaður á áætlun þinni áður en þú ávísar lyfinu.
Aðrar mikilvægar upplýsingar:
- Væntanlegt að draga úr A1c um 0,5 til 1 prósent.
- Januvia, Onglyza og Nesina skiljast út um nýru. Fólk sem hefur skerta nýrnastarfsemi gæti þurft að breyta skammtinum.
- Ef þú hefur sögu um nýrnasjúkdóm eða brisbólgu, ættir þú að láta lækninn vita þar sem þessi lyf geta ekki verið rétt fyrir þig.
- Ef þú notar önnur lyf sem segja þér að brisbólur hafi verið gerðar til að gera insúlín, þú ert í aukinni hættu á að fá blóðsykur.
SLGT-2 hemlar
Heiti lyfsins (Generic and Brand):
- Canagliflozin (Invokana®)
- Dapagliflozin (Farxiga®)
- Empagliflozin (Jardiance®)
Hvað það gerir og hvernig á að taka það:
- Virkar með nýrunum til að hjálpa að fjarlægja umfram glúkósa (sykur) úr líkamanum þegar þú þvagnar.
- Taktu fyrir fyrsta máltíð dagsins.
- Notkun skammta:
- Canagliflozin: 100 til 300 mg á morgnana nema þú hafir nýrnasjúkdóm
- Dapagliflozin: 10 mg á morgnana
- Empagliflozin: 10 til 25 mg á morgnana
Hugsanleg aukaverkanir:
- Sýkingar í þvagfærasýkingum eða ger sýkingum, þurrkun, krabbamein í þvagblöðru.
Kostnaður:
- Getur verið dýrt - Hafðu samband við tryggingafyrirtækið þitt til að sjá hvaða lyf er valinn umboðsmaður á áætluninni áður en þú ávísar lyfinu.
Aðrar mikilvægar upplýsingar:
- Væntanlegt að draga úr A1c um 0,5 til 0,7 prósent.
- Öfugt við önnur lyf, geta þau verið bætt við með svipaðri virkni og 3 eða 4 þætti .
- Gefur u.þ.b. 2 til 3 kg (4,4 til 6,6 lb) þyngdartap á ári.
- Lípíð: Aukin HDL (heilbrigt kólesteról), LDL (slæmt kólesteról) og minnkað þríglýseríð (sterkasta fituefnaáhrif með Canagliflozin)
- Ræddu við lækninn þinn ef þú hefur sögu um nýrnasjúkdóm áður en þú tekur þetta lyf.
Alfa-glúkósíðasahemlar
Heiti lyfsins (almennt & vörumerki):
- Miglitól (Glyset)
- Acarbose (Precose)
Hvað það gerir og hvernig á að taka það:
- Hindrar niðurbrot sterkja og dregur þannig úr blóðsykri.
- Taka með fyrstu bíta af hverjum máltíð. Venjulega tekið þrisvar sinnum á dag.
- Venjulegur skammtur:
- Acarbose: 25 mg þrisvar á dag, getur aukist í 50 eða 100 með máltíðum eins og þolir
- Miglitól: 25 mg þrír sinnum á dag, getur aukist í 50 eða 100 með máltíðum eins og þolir
Hugsanleg aukaverkanir:
- Gas, niðurgangur, kviðverkir, útbrot
Kostnaður:
- Tiltölulega ódýrt.
Aðrar mikilvægar upplýsingar:
- Ef þú ert með sögu um bólgusjúkdóm, GI hindrun eða aðra vanfrásogssjúkdóma skaltu ræða við aðalaðila þína þar sem þetta lyf er ekki fyrir þig.
- Ef þú finnur fyrir lágum blóðsykri (nokkuð minna en 70 mg / dl), verður þú að meðhöndla það með glúkósatöflum eða hrámjólk þar sem sundurliðun annarra sykurupptaka er of hæg.
- Getur hjálpað fólki að borða færri kolvetni .
Gallsýru Sequestrant
Þetta er ekki dæmigerð sykursýki, það er venjulega notað til að draga úr LDL (slæmt) kólesteróli, en það getur einnig hjálpað til við að draga úr A1c.
Hvað það gerir og hvernig á að taka það:
- Það dregur frásog glúkósa.
- Venjulegur skammtur:
- 3,75 g (annaðhvort tekið sem duftblöndu eða sex töflur)
Hugsanleg aukaverkanir:
- Hægðatregða, ógleði og meltingartruflanir.
Kostnaður:
- Getur verið dýrt.
Aðrar mikilvægar upplýsingar:
- Væntanlegt að draga úr A1c í um það bil .5 prósent.
- Welchol má ekki nota hjá einstaklingum með sögu um þarmabólgu, þeim sem eru með þéttni þríglýseríðs í þéttni> 500 mg / dl eða með sögu um brisbólgu í blóði með þríglýseríðhækkun.
- Welchol getur dregið úr frásogi fituleysanlegra vítamína A, D, E og K. Sjúklingar á vítamínuppbótum ættu að taka vítamín þeirra að minnsta kosti fjórum klukkustundum fyrir Welchol.
Samsett lyf
Til að einfalda hluti og auka samræmi hafa mörg lyf verið sameinuð saman. Ef þú tekur metformín og annan lyf en gleymir yfirleitt að taka öll lyf þitt , gætu samtímis lyfin verið góð fyrir þig.
Spyrðu lækninn þinn um eftirfarandi samsett lyf til inntöku ( vörumerki / almennt heiti ):
- Actoplus Met ( pioglitazón metformin )
- Avandamet ( rósíglítazónmaleat-metformínhýdróklóríð )
- Avandaryl ( rosiglitazón glímepíríð)
- Duetact ( pioglitazón glímepíríð )
- Glucovance ( glýburíð metformín hýdróklóríð)
- Glyxambi (jardiance / tradjenta)
- Invokamet (kanaglíflózín / metformín HCI)
- Janumet (sitagliptín / metformín HCI)
- Janumet XR
- Jentadueto ( linagliptin / metformín HCI)
- Juvisync (sitagliptín og simvastatín)
- Kazano (alógliptín / metformín)
- Kombiglyze XR (saxagliptin / metformin)
- Metaglip ( glipizid / metformin )
- Oseni (alógliptín / píóglítasón)
- Synjardi (metformín / jardiance)
- Xigudo XR ( dapagliflozin / metformin HCI)
> Heimildir:
> Inzucchi, Silvio, et. al. Stjórnun blóðsykurshækkunar í sykursýki af tegund 2: staðhæfing yfirlits hjá bandarískum sykursýki (ADA) og evrópskum samtökum til rannsóknar á sykursýki (EASD). Sykursýki. 15. nóvember 2014.
> American Diabetes Association. Hvað eru valkostir mínir? 16. nóvember 2014.
> dLife. Samsett lyf til inntöku. 15. nóvember 2014.
> Welchol (colesevelam HCI). Prescribing Upplýsingar. Daiichi Sankyo, Inc., Parsippany, NJ, 01/2014.
> Epókrates. 16. nóvember 2014.