Öfugt við greiningarþrautina sem stafar af mörgum læknisfræðilegum aðstæðum er lítið leyndardóm að greina gáttatif. Það er einfaldlega spurning um að sjá hjartsláttartruflanir á hjartalínurit (ECG) .
Prófanir til að greina A-Fib
Ef þú ert með gáttatif þegar þú leita fyrst læknis, verður greiningin strax sýnileg um leið og hjartalínurit er framkvæmt.
Hinsvegar gæti verið að þú sért með paroxysmal (hléum) gáttatif , með einkennum sem koma og fara, og hjartalínurit á skrifstofu læknisins getur verið eðlilegt. Hér mun líkamlegt eftirlit (með ECG upptökutæki í nokkra daga eða nokkrar vikur) koma í veg fyrir vandamálið. The bragð er að ganga úr skugga um að fylgjast með áframhaldandi meðferð þar til að minnsta kosti einn þáttur einkenna er tekin.
Það er jafnvel mögulegt að þú fáir ekki nein einkennileg einkenni og hjartsláttartruflanir geta komið fram sem óvæntar "tilfallandi uppgötvun" á skrifstofu hjartalínuriti, eða meðan á streituprófi stendur eða umönnun á sjúkrahúsi sem er af öðrum ástæðum.
En á einhvern eða annan hátt er greining gáttatifs að taka hjartsláttartruflanir á hjartalínurit.
Mat á gáttatif
Þegar gáttatif hefur verið greind byrjar hið raunverulega verk.
Sem næsta skref mun læknirinn gera fullt læknisfræðilegt mat til að einkenna hjartsláttartruflanir og hugsanlegar orsakir eins fullkomlega og hægt er.
Þú verður að vera ítarlegur með því að segja lækninum frá um sjúkrasögu þína. Vertu viss um að segja honum / henni frá einhverjum einkennum sem þú hefur fengið sem gætu tengst gáttatif, hjartsláttaróreglu, auðvelt þreytu, mæði, óþægindi í brjóstum eða þjáningartruflanir eða brottfall.
Reyndu að muna hvaða atburði eða hegðun sem virðist hafa í för með sér einkennin eins og hreyfingu, tilfinningalegri uppnám, svefnleysi eða að drekka áfengi.
Læknirinn mun spyrja þig um einhver einkenni sem gætu bent til undirliggjandi hjarta- og lungnasjúkdóma og mun framkvæma nákvæma líkamlega skoðun að leita að frekari vísbendingum (til dæmis háþrýstingi). Læknirinn ætti að gæta sérstakrar varúðar við að kanna hvort um er að ræða afturkræfar orsakir gáttatifs, þar sem meðferð þessara sjúkdóma er líkleg til að halda hjartsláttartruflunum frá endurteknum. Afturkræfar orsakir eru skjaldvakabólga , lungnasegarek, barkstera og nýlegar skurðaðgerðir.
Og ekki vera í uppnámi ef læknirinn spyr þig meira en einu sinni um áfengi. Gáttatif geta komið fram með áfengisneyslu - hjá sumum, jafnvel lítið magn af áfengi getur gert það. Vegna þess að áfengi er ein af fáum sannarlega afturkræfum orsökum gáttatifs, er mikilvægt að læknirinn muni meta þessa þætti sögu þína vandlega.
Aðrar prófanir
Blóðpróf: Auk þess að staðlað blóðpróf (þ.mt blóðsykur í fastandi magni til að leita að sykursýki) er mikilvægt að læknirinn fái virkni í skjaldkirtli.
Sérstaklega hjá öldruðum, geta skjaldkirtilsvandamál verið til staðar án þess að vera með klassískt einkenni.
Hjartalínurit: Auk þess að greina greiningu gáttatifs getur hjartalínurit gefið mikilvægar vísbendingar um nærveru eða fjarveru undirliggjandi hjartasjúkdóms.
Hjartavöðva: Hjartavöðva skal gera til að meta hjartalokana og kammerana og leita aftur eftir merki um undirliggjandi hjartasjúkdóm. Það getur einnig verið nauðsynlegt að gera hjartavöðva hjartavöðva (TEE), þar sem ekkjatransducerinn fer inn í vélinda (kyngingarrör) beint á bak við hjartað. TEE getur verið gagnlegt við að leita að blóðtappa í vinstri atriuminu áður en hjartsláttur er framkvæmt.
(Við munum tala um umfærslu seinna.)
Streitaþrýstingur: Álagspróf er yfirleitt ekki nauðsynlegt til að meta gáttatif, en getur verið gagnlegt ef sjúkrasaga eða einkenni benda til þess að kransæðasjúkdómur sé til staðar.
Þegar allar þessar upplýsingar hafa verið safnar er tími fyrir þig og læknirinn að byrja að ræða um meðferð við gáttatif .
> Heimildir:
> Janúar CT, Wann LS, Alpert JS, o.fl. 2014 AHA / ACC / HRS viðmiðunarreglur um meðferð sjúklinga með gáttatif: Skýrsla American Cardiology College / American Heart Association Task Force um leiðbeiningar um æfingar og Heart Rhythm Society. Hringrás 2014; 130: e199.