Ofnæmi fyrir mjólkurvörum
Mjólkofnæmi er algengasta mataróhófanotkun fyrir börn og er önnur algengasta mataróhófin fyrir fullorðna. Mjólkofnæmi, svipað og önnur ofnæmi fyrir matvælum, virðist vera aukin og hefur áhrif á að minnsta kosti 3% allra barna. Þó að það sé tiltölulega algengt að börn vaxi úr mjólkóveru sinni, stundum á mjög ungum aldri, getur ofnæmi fyrir mjólk haldið áfram í fullorðinsárum og jafnvel endað með ævi.
Ástæður
Kýrmjólk inniheldur mörg ofnæmi, sem oftast er brotin niður í kasein og mysukjöt. Minnihlutir innihaldsefnanna innihalda alfa og beta-laktóglóbúlín, auk ónæmisglóbúlíns í nautgripum. Kasein innihaldsefnin innihalda alfa og beta-kasín hluti. Ofnæmi fyrir laktóglóbúlínskenndunum hefur tilhneigingu til að vera auðveldari hjá ungum börnum, en ofnæmi fyrir kaseinþáttum hefur tilhneigingu til að haldast í unglingsár eða fullorðinsárum.
Hjá börnum og fullorðnum sem eru með ofnæmi fyrir ofnæmissjúkdómum, framleiðir líkaminn ofnæmis mótefni gegn ýmsum mjólkurofnæmi. Þessi ofnæmis mótefni bindast við ofnæmisfrumur í líkamanum, sem kallast mast símtöl og basophils . Þegar mjólk eða mjólkurafurðir eru neytt bindast þessi ofnæmis mótefni við mjólkurpróteinin, sem veldur því að ofnæmisfrumur losna histamín og önnur ofnæmi. Þessi ofnæmislyf eru ábyrg fyrir ofnæmisviðbrögðum sem eiga sér stað.
Einkenni
Einkenni um ofnæmi mjólk geta verið breytileg frá einstaklingi til einstaklinga. Í klassískum tilfellum veldur mjólkurofnæmi oftast ofnæmisviðbrögðum eins og ofsakláði, ofsabjúgur (kláði) , kláði (kláði) , ofnæmishúðbólga (exem) eða önnur húðútbrot. Önnur einkenni geta falið í öndunarfærum ( astmaeinkennum, einkenni frá nefinu ), meltingarvegi (ógleði, uppköst, niðurgangur) og jafnvel bráðaofnæmi .
Þessar klassísku einkenni ofnæmis í mjólk eru af völdum nærveru ofnæmis mótefna og eru nefndar "IgE miðlað".
Mjólkofnæmi sem ekki er af völdum ofnæmis mótefna, sem nefnist "ekki IgE miðlað", getur einnig komið fyrir. Þessar aukaverkanir eru enn af völdum ónæmiskerfisins, í mótsögn við viðbrögð sem ekki stafa af ónæmiskerfinu, svo sem með laktósaóþol . Þessar tegundir af mjólkuróhófum sem ekki tengjast IgE innihalda matvælapróteinvaldandi sýklalyfssjúkdóm (FPIES) , matarpróteinvaldandi blöðruhálskirtilbólga , eósínfíklafæðabólgu (EoE, sem getur einnig verið IgE-miðlað) og Heiner heilkenni .
Greining
IgE-miðluð viðbrögð við mjólk eru yfirleitt greind með ofnæmisprófum , sem hægt er að framkvæma með því að nota húðpróf eða með sýningu á IgE gegn mjólkurpróteinum í blóði. Húðprófun er nákvæmasta leiðin til að greina mjólkofnæmi, þó að blóðprófun sé gagnlegt til að ákvarða hvenær og ef líklegt er að maður hafi uppvaxið mjólkofnæmi.
Greining á ekki-IgE miðluðu mjólk ofnæmi viðbrögð er erfiðara að gera, og ofnæmispróf er ekki gagnlegt. Algengast er að greiningin er byggð á einkennum og skortur á ofnæmis mótefnum er til staðar. Stundum getur plásturprófun verið gagnlegt við greiningu FPIES og EoE og blóðprófanir á IgG mótefnum er notuð til að greina Heiner heilkenni.
Meðferð
Eina almennt viðurkennda meðferðin af mjólkóleyfum á þessum tíma er að koma í veg fyrir mjólk og mjólkurafurðir. Oral ónæmismeðferð (OIT) fyrir mjólkofnæmi er nú að vera rannsakað í læknisfræðilegum háskólum um allan heim með áberandi árangri. OIT felur í sér að gefa mjög lítið magn af mjólkurpróteinum munnlega til fólks með ofnæmi fyrir mjólk og smám saman að auka magnið með tímanum. Þetta leiðir oft til þess að maður geti þolað nokkuð mikið magn af mjólkurpróteinum með tímanum. Mikilvægt er þó að átta sig á því að OIT fyrir mjólkofnæmi getur verið mjög hættulegt, sé aðeins framkvæmt í háskólastigi undir nánu eftirliti læknis.
OIT fyrir mjólk ofnæmi er líklegt til að vera mörg ár í burtu frá því að vera framkvæmt af staðbundnum ofnæmisvaka.
Lærðu hvernig á að fylgja mjólkurfríum mataræði .
Hversu oft er mjólkurofnæmi útvöxtur?
Margir börn munu að lokum grópa ofnæmi fyrir mjólk, sérstaklega þeim sem eru með ofnæmi sem ekki er IgE. Fyrir þá sem eru með IgE-miðluð mjólkuróhóf getur það ekki komið fram eins fljótt og áður var talið. Eldri rannsóknir benda til þess að 80% barna vaxi úr mjólkuróhófum eftir 5 ára aldur; Nýlegri rannsókn sem gerð var á stærri börnum bendir til þess að næstum 80% barna þola gróftofnæmi - en ekki fyrr en 16 ára afmælið þeirra.
Að mæla magn ofnæmis mótefna gegn mjólk getur hjálpað til við að spá fyrir um líkurnar á að einstaklingur muni auka ofnæmi fyrir mjólk. Ef ofnæmi fyrir mjólk er undir ákveðnu magni, getur ofnæmisaðili mælt með því að framkvæma matarskammt á munn undir læknismeðferð. Þetta er eina öruggasta leiðin til að sannarlega sjá hvort maður hefur uppvaxið mjólkofnæmi þeirra.
Lærðu meira um outgrowing ofnæmi fyrir matvælum.
Heimildir:
Fiocchi A, Schunemann HJ, Brozek J, et al. Greining og rök fyrir aðgerðum gegn mjólkavíknæmi kýr (DRACMA): Samantektarskýrsla. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126: 1119-28.
Skripak JM, Matsui EC, Mudd K, Wood RA. Náttúrufræðingurinn af mjólkurofnæmi í IgE-miðluðu kýrinni. 2007; 120: 1172-7.