Hlutverk joðs, selens, járns og D-vítamíns
Skjaldkirtilsbólga Hashimoto er algengasta sjálfsónæmissjúkdómurinn og helsta orsök skjaldkirtilsvandamála í Bandaríkjunum. Þó að sérstakar orsakir skjaldkirtilsbólgu Hashimoto eru ekki þekkt, hafa vísindamenn staðfest að það eru nokkur atriði sem stuðla að þróun Hashimoto, þar á meðal:
- erfða næmi
- arfleifð
- umhverfisþættir
- ónæmissjúkdómar
- næringarþættir
Skýrendur rannsókna í tímaritinu Skjaldkirtill horfðu á áhrif sérstakra næringarþátta og tengsl þeirra við skjaldkirtilsbólgu Hashimoto. Næringarefnin sem metin voru voru:
Rannsakendur höfðu áhugaverðar niðurstöður sem gætu aukið hlutverk næringarprófa og viðbótar í meðferð með skjaldkirtilsbólgu Hashimoto.
Joð
Joð er helsta innihaldsefnið skjaldkirtilshormón. Inntaka joðsins kemur fyrst og fremst í gegnum inntöku joðríkra matvæla, að borða matvæli sem eru ræktaðar í joðríkum jarðvegi, joðuðu salti og joðfyllingu. Joðin í blóðrásinni eru tekin upp af skjaldkirtli, þar sem það er notað til að mynda skjaldkirtilshormón triiodothyronin (T3) og tyroxín (T4).
Joðmagn hefur mikil áhrif á truflanir á skjaldkirtli. Sérstaklega getur alvarlegt skortur á joð veldur stækkun skjaldkirtils (goiter), kallað skjaldvakabrest og hjá þunguðum konum getur það valdið cretinism og geðsjúkdómum hjá börnum sínum.
Mægri skortur á joð getur valdið eitruðum kúptum goiter og skjaldkirtli. Of mikið af joð getur aukið hættuna á vægum eða undirklínískum skjaldvakabrestum og sjálfsónæmum Hashimoto sjúkdómum. Hærri inntaka joðs tengist hærri tíðni Hashimoto skjaldkirtilsbólgu, auk versnandi alvarleika sjúkdómsins.
Rannsakendur mæla með:
Til að koma í veg fyrir aukna hættu á skjaldkirtilsbólgu Hashimoto er því mikilvægt að tryggja, að því marki sem unnt er, að joðinntaka fellur innan tiltölulega þröngs bils ráðlagða stiganna. Í íbúafjölda myndi þetta vera táknað með meðalþéttni joðstyrks hjá fullorðnum 100-200 lg / L. Yfirvöld, sem kynna joðþéttingu matvælaframleiðslu í landi (td alhliða saltjökun) þurfa að tryggja að slík vígi sé kynnt mjög varlega.
Hér er yfirlit yfir kröfur joðanna eftir aldri:
- Fæðing á aldrinum 10: 90 μg / L
- Aldur 11-17: 120-150 μg / L
- Aldur 15+: 150 μg / L
- Meðganga: 200-250 μg / L
- Brjóstagjöf 200-290 μg / L
Selen
Mineral selen er nauðsynleg til að framleiða skjaldkirtilshormón. Selenskortur hefur verið tengt við fjölda sjúkdóma í skjaldkirtli, þar með talið skjaldvakabrestur, skert skjaldvakabrestur, skjaldkirtilsbólga Hashimoto, goiter, skjaldkirtilskrabbamein og Graves sjúkdómur. Nokkrar rannsóknir hafa sýnt að skjaldkirtilssjúkdómar eru algengari á svæðum með lágt selen og að hærri selenmagn tengist lækkaðri hættu á skjaldkirtilsbólgu Hashimoto, skjaldvakabresti, subclinical skjaldvakabrest og goiter.
Einnig hefur verið sýnt fram á að sermisuppbót veldur verulegum framförum hjá sjúklingum með Graves sjúkdóm með væga skjaldkirtilasjúkdóma.
Rannsóknir hafa einnig sýnt að konur sem eru þungaðar og sem hafa hækkað skjaldkirtilshýdroxýperoxíðasa mótefni (TPOAb) eru líklegri til að fá skjaldkirtilssjúkdóma á meðan og eftir meðgöngu ef þau eru ófullnægjandi í seleni. Til viðbótar við sermislækkandi mótefnagildi verulega hjá þunguðum konum með hækkaðan TPOAb. Í einni rannsókn, eftir fæðingu, komu meira en 44 prósent af TPOAb jákvæðum konum sem ekki tóku selen þróað skjaldkirtilsbólgu samanborið við rúmlega 27% kvenna sem tóku selen.
Inntaka selens hefur tilhneigingu til að breytilegt með landfræðilegri byggingu á seleninnihaldi jarðvegarins, sem og selenmagn í matvælum. Helstu uppspretta selen er Brazil hneta en selen innihald þeirra er breytilegt og gerir það óáreiðanlegt leið til að tryggja fullnægjandi selenotkun. Aðrar góðar uppsprettur selen innihalda líffæri kjöt, sjávarfang, korn og korni.
Rannsakendur komust að:
Það er skynsamlegt að tryggja að seleninntaka sé fullnægjandi, gegnt hlutverki sem selen hefur á heilsu manna og sérstaklega í skjaldkirtli. Læknar þurfa að vera sérstaklega vakandi til að tryggja að inntaka / staða selens sé fullnægjandi. Konur eru í meiri hættu á skjaldkirtilsskemmdum og geta því aukið krabbamein á viðbótar seleni, sérstaklega á meðgöngu. Ef það virðist vera fáir eða engin seleníkt magn í mataræði sjúklings er mælt með lágskammta viðbót (50-100 míkróg / dag). Jafnvel þótt sjúklingur með HT sé meðhöndlaður með levótróroxíni, þarf einn að vera meðvitaður um að í sumum rannsóknum komist að því að gefa selen og levótróroxín leiddi til meiri lækkunar á TPOAbs. Það er einnig mikilvægt að hafa í huga að þótt selen sé nauðsynleg, er mikil inntaka selen eitruð og viðbót af seleni 200 lg / dag, sem almennt er talin vera alveg öruggt, hefur verið tengd eiturverkunum.
Járn
Járn er steinefni sem er nauðsynlegt í mörgum líkamlegum ferlum, þar á meðal framleiðslu á skjaldkirtilshormónum. Rannsóknir hafa sýnt að lægri járnmagn tengist aukinni tíðni undirþrýstingslækkunar og lægri þéttni T4 og T3. Vegna þess að skjaldkirtilsbólga Hashimoto er sjálfsónæmissjúkdómur, eru sjúklingar einnig í meiri hættu á öðrum sjálfsnæmisviðbrögðum, þ.mt blóðþurrðarsjúkdóma og sjálfsnæmissýki, sem bæði geta haft skert frásog járns.
Lítið járnmagn tengist viðvarandi einkennum hjá sjúklingum sem meðhöndlaðir eru með skjaldvakabrestum og nokkrar rannsóknir hafa sýnt að bæta járn viðbót við meðferð með levótrýroxíni getur skilað árangri á skilvirkari hátt til að létta einkenni.
Rannsakendur komust að þeirri niðurstöðu að þegar járnsvið er lágt ætti að koma fram viðbót við endurheimt járnhæfingar og stuðla að því að koma í veg fyrir skaðleg áhrif járnskorts á starfsemi skjaldkirtils. "
D-vítamín
D-vítamín er bæði vítamín og hormónafræðingur. Eitt eyðublað, D2 vítamín, kemur frá inntöku í mataræði, og annað formið, D3 vítamín, er háð sólarljósi. Þótt D-vítamín hafi ekki verið sýnt fram á að það hafi bein áhrif á skjaldkirtilinn virðist það virðast hafa áhrif á ónæmiskerfið og er talið hafa hlutverk í vernd gegn sjálfsnæmissvörun. Nokkrar rannsóknir hafa sýnt fylgni milli lægra D-vítamíns með meiri hættu á og tíðni skjaldkirtilsbólgu Hashimoto. Einnig eru rannsóknir sem sýna að TSH dropar og T3 hækkar þegar D-vítamín hækkar.
Skortur á D-vítamíni er algengur um allan heim. Í rannsóknum sem hafa metið tengslin milli D-vítamíns og Hashimoto-sjúkdóms er skortur á D-vítamíni skilgreindur sem D-25-vítamín undir <50 nmól / L.
Rannsakendur komust að þeirri niðurstöðu að á meðan rannsóknin sýnir ekki að skortur á D-vítamíni veldur skjaldkirtilsbólgu Hashimoto, væri "skynsamlegt að tryggja að sjúklingar forðast augljós D-vítamínskort."
Orð frá
Að lokum komust vísindamenn að:
- Langvarandi langtíma útsetning fyrir of mikið joð getur valdið skjaldvakabólgu Hashimoto.
- Nægilegt selen er nauðsynlegt fyrir starfsemi skjaldkirtils og sermisuppbót getur dregið úr skjaldkirtilsperoxidasa mótefnum (TPOAb) og getur bætt bæði skjaldvakabólgu og skjaldvakabólgu eftir fæðingu.
- Skortur á járni getur skert framleiðslu á skjaldkirtilshormóni.
- Fólk með skjaldkirtilsbólgu Hashimoto er oft skortur á járni vegna þess að margir þessara sjúklinga eru einnig með sjálfsnæma magabólgu sem truflar frásog járns.
- Lág gildi D-vítamíns eru í sjúklingum með skjaldkirtilsbólgu Hashimoto, samanborið við fólk með eðlilega skjaldkirtilsvirkni.
- Sérfræðingar ættu að athuga járnmagn í sjúklingum Hashimoto þeirra, sérstaklega hjá konum sem eru ennþá tíðir og leiðrétta allar annmarkar.
- Sérfræðingar ættu að athuga með D-vítamínþéttni í sjúklingum Hashimoto og leiðrétta hvers konar annmarka.
- Selen ætti að meta, sérstaklega á svæðum þar sem skortur er á joð eða umfram og ef selenmagn er lágt eða ef sjúklingurinn er landfræðilega staðsettur á svæði með lítið seleníun skal sjúklingar bæta við 50 til 100 míkróg / dag seleníums .
Í ljósi þess sem við vitum um mikilvægu hlutverk þessara næringarefna, gætir þú, sem hluti af meðhöndlun þinni á skjaldkirtilsbólgu Hashimoto, unnið með sérfræðingnum þínum til að meta magn jódíns, selen, járns og D-vítamíns og leiðrétta allar annmarkar.
> Heimild:
> Shiqian H og Rayman M. "Margar næringarþættir og hætta á skjaldkirtilsbólgu Hashimoto." Skjaldkirtill. Bindi 27, Númer 5, 2017, DOI: 10.1089 / 2016.0635