Er það öruggt að taka ofnæmi á meðgöngu?
Það er skiljanlegt að margir konur líkjast ekki að taka óþarfa lyf þegar þeir eru barnshafandi. Engin móðir ætti alltaf að setja barnið sitt í aukinni hættu á fæðingargöllum vegna lyfjameðferðar. En ofnæmi getur valdið því að einhver kona sé svo vansæll að lyfjameðferð gæti þurft að vera svo að ofnæmiseinkenni taki ekki yfir líf sitt.
Samkvæmt matvælastofnuninni (FDA) eru engar lyf talin fullkomlega örugg á meðgöngu. Þetta er vegna þess að enginn barnshafandi kona vilji skrá sig fyrir rannsókn á lyfjameðferð meðan hún er ólétt.
Þess vegna hefur FDA úthlutað áhættuhópum til lyfja sem byggjast á notkun á meðgöngu:
- Flokkur "A" lyf eru lyf sem innihalda góðar rannsóknir hjá þunguðum konum sem sýna öryggi lyfsins við barnið á fyrsta þriðjungi meðgöngu. Fáir lyf eru í þessum flokki og engin astma lyf eru flokkuð í flokki A.
- Flokkun "B" lyfja hefur verið rannsökuð á meðgöngu, sem sýna að þau eru tiltölulega örugg, en engar rannsóknir á mönnum eru til staðar.
- Flokkur "C" lyfja getur valdið skaðlegum áhrifum á fóstrið þegar það er rannsakað á meðgöngu, en ávinningur þessara lyfja getur vegið þyngra en hugsanleg áhætta hjá mönnum.
- Flokkur "D" lyfja sýna skýra áhættu fyrir fóstrið, en það kann að vera tilvik þar sem ávinningur vegur þyngra en áhættan hjá mönnum.
- Flokkur "X" lyfja sýnir skýrar vísbendingar um fæðingargalla hjá dýrum og / eða mönnum og ætti ekki að nota á meðgöngu.
Andhistamín. Eldri andhistamín , svo sem klórfenamín, eru ákjósanleg lyf til að meðhöndla ofnæmiskvef á meðgöngu og eru bæði lyf í flokki B. Nýrari andhistamín eins og loratadín (Claritin, almennar gerðir ) og cetirizín (Zyrtec, almennar gerðir ) eru einnig með lyf í flokki B meðgöngu.
A nýrri lyfseðilslyf sem er meðgöngu flokki B er Xyzal (levocetirizín).
Decongestants . Pseudoefedríni (Sudafed®, margar almennar gerðir) er ákjósanlegur munnþurrkur til að meðhöndla ofnæmi á meðgöngu, þó að forðast skal meðan á fyrsta þriðjungi meðgöngu, þar sem það hefur verið tengt börnum magaþroska. Þetta lyf er meðgöngu flokkur C.
Lyfjameðferð með nef. Cromolyn nefúði (NasalCrom) er gagnlegt við meðhöndlun ofnæmiskvef ef það er notað áður en það er notað fyrir ofnæmisvaki og áður en einkenni koma fram. Þetta lyf er meðgönguflokkur B og er fáanlegt í borðið. Ef þessi lyf eru ekki hjálpsamur, fengu einn nasal steroid , budesonide (Rhinocort Aqua) einkunnina á meðgönguflokki B (allir aðrir eru flokkar C) og því væri val á nefstera á meðgöngu.
Ónæmislyf. Ofnæmisskot geta haldið áfram á meðgöngu, en ekki er ráðlagt að hefja meðferðina á meðgöngu. Venjulega er skammturinn af ofnæmisskemmdum ekki aukin og margir ofnæmisvaka lækka skammtinn af ofnæmisskemmdum um 50% á meðgöngu. Sumir ofnæmi telja að hætta á ofnæmi verði á meðgöngu, þar sem hætta er á bráðaofnæmi og hugsanleg hætta á fóstrið vegna þess.
Annað en bráðaofnæmi, engar upplýsingar sýna að ofnæmi skott sjálft eru í raun skaðlegt fóstrið.
Lærðu meira um greiningu og meðferð við ofnæmi á meðgöngu , þ.mt skilyrði sem líkja eftir ofnæmi á meðgöngu.
Heimildir:
> Ofnæmi fyrir ónæmiskerfi. Ann Ofnæmi Astma Immunol. 2003; 90: S1-40.
> Dykewicz MS, Fineman S, ritstjórar. Greining og meðferð rinitis: Heill viðmiðunarreglur sameiginlegu vinnuhópsins um verklagsreglur um ofnæmi, astma og ónæmisfræði.