Ólíkt öðrum krabbameinum er ekki nákvæmlega vitað hvað veldur krabbameini í eggjastokkum. Hins vegar geta áhættuþættir hormóna, erfða og lífsstíl (þ.mt þyngd) allir gegnt hlutverki líklegra í samsetningu. Að vera meðvitaðir um persónulega áhættu þína getur ekki aðeins bent þér á breytingum sem þú getur gert til að draga úr þeirri áhættu en auka athygliina sem þú gefur til kynna einkenni sem þú getur upplifað svo að þú getir haft samband við lækninn eins fljótt og auðið er.
Eins og þú lest á, er mikilvægt að muna muninn á fylgni (áhættuþáttur tengist sjúkdómum) og orsakasamband (þessi áhættuþáttur veldur því sjúkdóm). Að hafa áhættuþátt fyrir krabbamein í eggjastokkum þýðir ekki að þú munir fá sjúkdóminn, jafnvel þótt áhættan þín sé mikil. Á sama hátt hafa margir sem fá krabbamein í eggjastokkum ekki nein þekktra áhættuþátta.
Algengar áhættuþættir
Krabbamein hefst eftir að fjöldi stökkbreytinga í erfðafræðilegu efni (DNA) krabbameinsfrumna leiðir til þess að þau vaxi ótengdur, næstum eins og þau séu ódauðleg. Nokkrar kenningar um hvers vegna þetta gerist hefur verið lagt til.
Estrógen meðferð
Þetta getur aukið eða minnkað hættu á krabbameini í eggjastokkum, allt eftir tegund. Hormónuppbótarmeðferð (HRT) getur aukið hættu á krabbameini í eggjastokkum, en aðeins ef þú notar estrógen-eingöngu lyf. Samsett estrógen / prógesterón hormónagetnaðarvarnartöflur virðist ekki hækka áhættuna.
Getnaðarvörn
Ef getnaðarvarnarlyf til inntöku (pilla) dregur úr hættu þínum með allt að 50 prósentum, með lengri notkunartíma í tengslum við meiri minnkun. Þessi áhættulækkun heldur áfram í að minnsta kosti 30 ár eftir að pillan er hætt. Fósturskemmdunarskotið (Depo-Provera) tengist einnig minni áhættu.
Hafa barn
Fæðing barns fyrir 26 ára aldur minnkar hættuna á því að fá krabbamein í eggjastokkum, eins og á brjósti. Hins vegar er fyrsta barnið á aldrinum 35 ára tengt örlítið hækkaðri áhættu.
Sein tíðahvörf
Sein tíðahvörf tengist einnig meiri áhættu. Það gæti verið að fleiri egglosarhringir gegni hlutverki í þróun þessara krabbameina. Egglos veldur bólgu og bólga tengist krabbameini, en nákvæmlega er ekki þekkt.
Skurðaðgerðir
Skurðaðgerð með slímhúð getur dregið verulega úr hættu á krabbameini í eggjastokkum í allt að 70 prósentum í sumum rannsóknum, þó að leiðin til þessara sé óljós. Hröðraverkun dregur úr áhættu um u.þ.b. þriðjung.
Endometriosis
Endometriosis , ástand þar sem vefjalyf (legslímu) vex utan legsins, tengist meiri hættu á krabbameini í eggjastokkum.
Ófrjósemi
Ekki er víst um þessar mundir að ræða hvort frjósemislyf (eins og Clomid) eykur hættu á krabbameini í eggjastokkum, þó að ófrjósemi sé tengd meiri áhættu. Rannsóknir á frjósemislyfjum og krabbameini í eggjastokkum sáu ekki aukningu á hættu á æxlisfrumum í þekjuvef, heldur minna algengar (og venjulega mun minna árásargjarn) æxlisfrumuræxli.
Erfðafræði
Ef þú hefur horft á fréttir og umræður um BRCA stökkbreytingar , gerist þú sennilega að krabbamein í eggjastokkum er arfgeng . En á þessum degi og aldri þegar erfðapróf er svo nýtt, er mikilvægt að tala um muninn á því að hafa fjölskyldu sögu um krabbamein og hafa þekkt erfðabreytinguna. Að hafa erfðafræðilega tilhneigingu til krabbameins þýðir ekki að þú munir þróa sjúkdóminn, jafnvel þótt þú hafir erfðafræðilega stökkbreytingu.
Fjölskyldusaga
Margir telja að prófun jákvæð fyrir BRCA stökkbreytingu sé nauðsynleg til að þróa krabbamein í eggjastokkum, sem er ekki raunin. There ert a tala af genum sem auka hættu á krabbameini í eggjastokkum, aðeins einn þeirra er BRCA genið.
Það er einnig mikilvægt að vita að það eru nokkur hundruð mismunandi tegundir af BRCA gen stökkbreytingum og nýlega aðgengilegar, gera það sjálfur prófanir á eingöngu, athuga aðeins nokkrar af þessum.
Ef þú ert með fjölskyldusaga um krabbamein í eggjastokkum (á hvorri hlið fjölskyldunnar) er áhættan aukin. Áhættan er hæst hjá þeim sem hafa fyrsta stigs ættingja sem hefur fengið sjúkdóminn, svo sem móður, systur eða dóttir. Að hafa fleiri en einn ættingja með sjúkdómnum eykur áhættuna frekar.
Hér eru aðrar mikilvægar staðreyndir að vita í tengslum við BRCA stöðu þína:
- Ef þú ert með BRCA-neikvæð: Þú ert með frekari aukna hættu á krabbameini í eggjastokkum ef þú ert með ættingja (á hvorri hlið fjölskyldunnar) sem hefur eða hefur fengið krabbamein í eggjastokkum og stökkbreytingum á BRCA. Þú hefur einnig aukna áhættu ef þú hefur persónulega sögu um brjóstakrabbamein.
- Ef þú ert BRCA jákvæð: Hættan á krabbameini í eggjastokkum er verulega hærri en einhver án stökkbreytinga. Um það bil 40 prósent kvenna með BRCA1 stökkbreytingar og 20 prósent þeirra með BRCA2 stökkbreytingar er gert ráð fyrir að þróa krabbamein í eggjastokkum á ævi þeirra. Eggjastokkakrabbamein hjá þessum einstaklingum hefur einnig tilhneigingu til að eiga sér stað á fyrri aldri en það gerist hjá þeim sem eru án stökkbreytinga og þessi krabbamein eru einnig árásargjarn.
Ef þú grunar að BRCA gen stökkbreytingar séu í fjölskyldunni skaltu ræða við lækninn þinn um hver ætti að hafa BRCA prófun . Ef þú hefur áhyggjur, er mikilvægt að sjá erfðafræðilega ráðgjafa. Erfðafræðingur getur skoðað mynstur í fjölskyldunni, þar með talið önnur krabbamein sem geta tengst aukinni hættu á krabbameini í eggjastokkum (svo sem brjóstakrabbamein, krabbamein í ristli, krabbameini í brisi, krabbamein í blöðruhálskirtli og fleira). Reyndar geta sumir talist hafa meiri hættu á krabbameini í eggjastokkum byggt á fjölskyldusögu um slíka krabbamein en þeir sem þekkja stökkbreytingu.
Fjölskyldu krabbameinssjúkdómar
Allt að 10 prósent krabbamein í eggjastokkum tengjast einum af krabbameinsfrumumyndunum þar sem tiltekið gen stökkbreyting er til staðar. Mörg þessara sjúkdóma tengjast stökkbreytingum í þekktum æxlislækkandi genum , sem kóða fyrir próteinum sem gera við skemmda DNA í frumum. Þessir fela í sér:
- Lynch heilkenni ( krabbamein í ristilkrabbameini í ristli eða HNPCC): Konur með HNPCC hafa u.þ.b. 10 prósent möguleika á að fá krabbamein í eggjastokkum (ásamt mjög mikilli hættu á að fá krabbamein í ristli og í meðallagi hættu á krabbameini í legi). Það eru nokkrir mismunandi genir sem geta verið stökkbreyttir í þessu heilkenni.
- Peutz-Jeghers heilkenni: Þetta heilkenni tengist stökkbreytingum í geninu STK11 og tengist aukinni hættu á krabbameini í eggjastokkum. Það tengist einnig myndun ristilfrumna og aukinnar hættu á nokkrum krabbameini í meltingarvegi.
- Cowden-sjúkdómur : Einnig þekktur sem æxlismyndun í heilaæxli, þetta ástand tengist stökkbreytingu í PTEN geninu. Það eykur hættu á góðkynja æxli sem kallast hamartóm , auk krabbameins í eggjastokkum, brjóstakrabbameini og skjaldkirtilskrabbameini.
Hæð
Konur sem eru háir (yfir 5 fet 8 tommur) eru líklegri til að fá krabbamein í eggjastokkum en styttri konur. Það er ekki vitað hvort þetta tengist hæð sjálft eða sú staðreynd að hæðin er bundin við erfðafræði sem virkar sem áhættuþáttur krabbameins í eggjastokkum.
Lífstíll Áhættuþættir
Lífsstílþættir geta gegnt hlutverki við þróun krabbameins í eggjastokkum og margir þeirra (ólíkt fjölskyldusögu þinni) geta verið breytt eða stjórnað.
Offita
Offita er tengd aukinni hættu á lítilli serótónískum og innrænum slímhúðaræxlum (tegundir krabbameins í eggjastokkum í eggjastokkum) en virðist ekki auka hættu á inntöku krabbameinsfrumum í miklum mæli. Fita virðist einnig tengjast meira með tíðahvörf en tíðahvörf eftir tíðahvörf.
Það eru nokkrar aðferðir sem hafa verið lagðar fram. Eitt er hækkun á estrógeni í tengslum við offitu (fituvefur framleiðir andrógen sem er breytt í estrógen). Offita veldur einnig oft líkamanum aukið magn insúlíns og insúlín-eins vaxtarþáttar-1 (IGF-1) sem getur stuðlað að þróun og vexti ákveðinna æxla. Enn fremur eykur offita bólga sem hefur verið tengd aukinni hættu á krabbameini.
Því miður eru konur sem eru of feitir eða of þungir einnig í meiri hættu á að deyja úr krabbameini í eggjastokkum þegar þær eru til staðar. Að missa aðeins fimm til 10 pund getur dregið úr áhættunni þinni.
Talc notkun
Notkun kvenlegra sprays og dufts sem inniheldur talkúm hefur verið tengd eggjastokkakrabbameini. Sem betur fer er það nokkuð auðvelt að útrýma þessum áhættuþætti.
Mataræði
Nokkrar rannsóknir hafa leitt í ljós að fituskert mataræði tengist minni hættu á krabbameini í eggjastokkum, en það hefur verið lítið vísbendingar um að mataræði gegni mikilvægu hlutverki.
Athyglisvert hefur verið að curcumin, efnasamband í túrmerikinnihaldinu í kerfinu, hafi tengst minni hættu á krabbameini í eggjastokkum bæði í rannsóknum á íbúum og rannsóknum á rannsóknum á rannsóknum. Þó að fleiri rannsóknir séu nauðsynlegar, ef þú vilt kryddi, getur það ekki meiða að fella það inn í mataræðið oftar.
Reykingar bannaðar
Reykingar tengjast einum tegund krabbameins í eggjastokkum: Slímhúð í æðum. Hins vegar, miðað við fjölda krabbameina af völdum reykinga , er hætt að vera góð hugmynd.
Skimun
Ekki liggja fyrir neinar leiðbeiningar um skimun vegna þessa sjúkdóms, einkum vegna þess að skimun hefur því ekki verið staðfest að draga úr krabbameinatengdum dauðsföllum eggjastokka. Ennfremur geta slíkar prófanir leitt til óæskilegra afleiðinga, svo sem óþarfa aðgerð.
Sumir læknar kunna að mæla með tvisvar á ári með langvarandi ómskoðun og blóðrannsóknir með CA-125 (frá og með 35 ára aldri eða á hvaða aldri sem er 10 ára yngri en þegar ættingja var greind) fyrir þá sem eru með fjölskyldusögu um eggjastokkar eða tengd krabbamein eða með þekktum stökkbreytingum . Þetta er þó ekki samhljóða af sömu ástæðum. Að fjarlægja rör og eggjastokkar (salpingo-oophorectomy) dregur úr hættu á krabbameini í eggjastokkum með 75% í 90%.
Þetta er meira ástæða til að vera viss um að koma með einkenni krabbameins í eggjastokkum , jafnvel þeim sem eru lúmskur og óljós, að athygli læknisins.
> Heimildir:
> Henderson, J., Webber, E. og G. Sawaya. Skimun fyrir eggjastokkakrabbamein: Uppfært sönnunargögn og kerfisbundið endurskoðun fyrir bandaríska forvarnarstarfið. JAMA . 2018. 319 (6): 595-606.
> National Cancer Institute. BRCA stökkbreytingar: Krabbamein Áhætta og erfðafræðileg prófun. Uppfært 01/30/18. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet
> National Cancer Institute. Ovarian Epithelial, Fallopian Tube og Primary Peritoneal Cancer Meðferð (PDQ) -Health Professional Version. Uppfært 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-rereatment-pdq
> Seo, J., Kim, B., Dhanasekaran, D., Tsang, B. og Y. Song. Curcumin veldur lifrarbólgu með því að hamla Sarco / endoplasmic Reticulum Ca2 + ATPase virkni í eggjastokkum krabbameinsfrumum. Krabbameinbréf . 2016. 371 (1): 30-7.
> Tworoger, S. og T. Huang. Offita og eggjastokkakrabbamein. Offita og eggjastokkakrabbamein . 2016. 208: 155-176.