Skilningur á mikilli áhættu laug ríkisins
Flestir Bandaríkjamenn fá heilsugæslu sína með vinnuveitanda sínum og margir aðrir eru skráðir í áætlunum stjórnvalda, svo sem Medicaid , Medicare , CHIP og heilsuáætlanir tengdir hernum. Einnig eru margir sem eru sjálfstætt starfandi að kaupa eigin heilsuáætlun sína beint frá sjúkratryggingafélagi.
Auk þess hafa meira en 40 milljónir Bandaríkjamanna ekki sjúkratryggingar vegna þess að þeir vinna hlutastarfi, vinnuveitandi þeirra býður ekki sjúkratryggingu eða þeir geta ekki efni á heilsugæslustöðvum en að gera of mikið fé til að vera hæfur til Medicaid.
Það eru einnig umtalsverður fjöldi fólks sem hefur efni á vátryggingum en er niðurfærður af vátryggingafélögum vegna þess að þeir hafa alvarlegt fyrirliggjandi ástand eins og krabbamein, sykursýki eða HIV sýkingu. Í flestum ríkjum eru engar lög sem krefjast sjúkratryggingafélags að veita einstaklingi umfjöllun.
High Risk Pools
Hins vegar hafa 35 ríki búið til sérstök forrit fyrir íbúa sem eru neitað umfjöllun hjá einka vátryggjendum vegna heilsufarslegra mála. Að mestu leyti tryggja þessar áætlanir, sem eru þekktar sem háhættulegir laugar, að einstaklingar geti keypt og skráð sig í heilbrigðisáætlun, óháð heilsu sinni.
Dr Mike's Bottom Line
Ef þú ert ungur og heilbrigður og hefur engar áhættuþættir á heilsugæslustöðvum (svo sem reykingar), muntu líklega hafa auðveldan tíma að finna hagstæðan sjúkratrygging og heilsuáætlanir sem eru fús til að hafa þig sem viðskiptavin. Hins vegar, ef þú hefur verið meðhöndlaðir með langvarandi heilsu eða með heilsufarslegan, mikla áhættuþætti (eins og að vera of þung eða tuggóbak), getur þú ekki fengið heilsugæslu á hvaða verði sem er.
Flestar heilsuáætlanir eru í viðskiptum til að græða peninga og þeir vilja ekki skrá sig "veik" fólk sem er að fara að nýta mestu þjónustu .
Hvað gerist við áhættuhópa undir heilsufarsbreytingum?
Eitt af helstu ákvæðum um umbætur á heilsufarsskýrslu (sjúkratryggingalög) sem var undirritaður í lög í mars 2010 er að útiloka fyrirliggjandi reglur um ástand og veita aðgang að góðu heilsuáformum sem ekki geta neitað umfjöllun á grundvelli heilbrigðisstöðu.
Hvert ríki er með heilsugæslustöðvun sem býður upp á að minnsta kosti tvær áætlanir um heilbrigðisáætlun með mismunandi iðgjöldum og útgjöldum. Kauphallirnar geta verið í staðinn fyrir eða viðbót við núverandi háhætta laug ríkisins.
Hversu mikið munu áhættufélagsgjöldin kosta mig?
Hátt áhættusjónarmið eru mjög dýr fyrir ríkið þitt til að starfa. Vegna þess mun háhættan laug í þínu ríki líklegast borga þér meira en kostnað við að kaupa hefðbundna einstakra sjúkratryggingar. Venjulega eru háhitasölur með fjögur til átta heilsuáætlanir með samningi milli ríkis og ein eða fleiri einkaaðila sjúkratryggingafélaga.
Það fer eftir því að ástandið þitt mun verða um 125% í 200% af iðgjaldinu af svipaðri einkaáætlun - mánaðarleg iðgjald fyrir háhættulegan heilbrigðisáætlun - svipað heilbrigðisáætlun sem neitaði þér umfjöllun. Til dæmis, ef hefðbundin áætlun fyrir einstakling kostar $ 500 í hverjum mánuði, í Kaliforníu gætir þú þurft að greiða $ 625 fyrir áhættuáætlunina (125%), í Vestur-Virginíu $ 750 fyrir áhættuáætlunina (150% , og í Maryland $ 1000 fyrir áhættuáætlunina ($ 1000).
Í flestum ríkjum með háhitasölum getur vátryggingafélagið einnig mismunandi kostnaði við iðgjaldið þitt byggt á einkennum þínum, svo sem aldri, kyni, reykingarstöðu, þar sem þú býrð í ríkinu og heilsu þinni.
Þeir geta ekki neitað þér umfjöllun ef þú ert með heilsufarsvandamál, en þeir geta rukkað þér hærra iðgjald!
Til viðbótar við mánaðarlega iðgjald þitt verður þú einnig ábyrgur fyrir útgjöldum , svo sem árlegum frádráttum, afgreiðslum og samhliða tryggingum. Þú getur búist við að vera árlega frádráttarbær að minnsta kosti $ 500, en í mörgum ríkjum getur frádrátturinn verið á milli $ 1000 og $ 3000.
Ertu með mikla áhættuþætti góð hugmynd?
Háhætta laug getur verið mjög gagnlegt ef þú hefur fyrirliggjandi ástand, hefur verið hafnað getu til að skrá þig í heilbrigðisáætlun og hefur efni á að greiða mánaðarlaun. Þar sem sum ríki veita einnig fjárhagslega aðstoð við iðgjöld getur háhættuleg laug virkað sem öryggisnet ef þú hefur ekki efni á að kaupa sérheilbrigðisáætlun.
Hins vegar eru nokkur veruleg vandamál með háhitasölum. Þó að nokkrir milljónir manna í 35 ríkjunum með háhitasölum mega vera hæfir til þátttöku, hefur raunveruleg innritun - um 190.000 - verið mjög lág. Þetta stafar aðallega af miklum kostnaði við iðgjöld og árlega kostnaðarlán - margir geta einfaldlega ekki efni á að kaupa umfjöllun í gegnum háhættulegan laug.
Þar sem háhitasölur eru svo dýrir að starfa hafa mörg ríki annað hvort takmarkað eða hætt að skrá fólk í laugunum.
Resources
Þar sem hvert af 35 ríkjunum með háhitasölum hefur mismunandi reglur er mikilvægt að þú skiljir hæfi þína í ríki, lausnir sem bjóða upp á tryggingar í áhættuflokkanum, árlegum kostnaði og möguleikann á því að áætlanirnar eru núna lokað.
Ríkisáhætta með háum áhættu: Yfirlit - frábært skjal frá Kaiser fjölskyldustofnuninni sem inniheldur lista yfir ríki með hár-laugar og nokkrar grunnupplýsingar um áætlanir ríkisins.
National Association of State Alhliða sjúkratrygging áætlanir veitir lista yfir ríki með áhættusama laugar þar á meðal bein tengsl við hvert forrit.