Það er ekki óalgengt að fólk leggi fram á skrifstofu læknisins með slíkum sérstökum einkennum eins og hita, höfuðverk, vöðva / liðverkir og særindi í hálsi. Í mörgum tilfellum var það talið greind sem flensu, eftir að sjúklingurinn var sendur heim með verkjastillandi og ráðlagt að hvíla og drekka nóg af vökva.
En hvenær geta þessi einkenni benda til eitthvað meira?
Getum við (og læknar okkar) misskilað vísbendingar með því að stökkva í fyrsta, að vísu sanngjarnt, greiningu?
Í dag ættum við alltaf að íhuga möguleika á HIV hjá þeim sem eru í mikilli hættu á sýkingu, þar á meðal karlar sem hafa kynlíf með karla og kynlífshreyfingar unglinga og ungmenna .
Þótt ofangreind einkenni mega ekki þjóna sem augljós viðvörunarmerki, eru þær tegundir einkenna sem almennt er talin hjá þeim sem nýlega hafa fengið HIV-sýkingu (ríki sem almennt er nefnt bráð HIV-heilkenni, brátt afturvirkt heilkenni eða brátt mótefni).
Hvað er bráð HIV-heilkenni?
Bráð HIV-heilkenni er viðbrögð líkamans við nýjan HIV sýkingu, kynnir með einkennum svipað og flensu eða einræktun. Það kemur fyrir hvar sem er frá 30-50% af nýlega sýktum einstaklingum, með einkennum frá vægum til alvarlegum.
Einkennin eru afleiðing af árásargjarnri virkjun líkamans á ónæmiskerfinu, þar sem bólgueyðandi ensím og lyf eru framleidd sem ónæmisfrumur berjast til að hlutleysa veiruþrengjufræðingana.
Þótt það sé skiljanlegt að einstaklingur gæti saknað þessara einkenna þegar hann situr á skrifstofu læknis, eru stundum vísbendingar sem gætu bent til þess að þetta sé eitthvað alvarlegri. Meðal þeirra:
- Skyndileg útlit sársaukafullar, bólgnir eitlar
- Útbreidd útbrot í sambandi vísað til sem HIV útbrot
- Niðurgangur
- Nýleg háhætt kynferðisleg virkni
- Nýleg sameiginleg innspýting lyfja notkun
Þótt ekkert af þessum þáttum sé í beinni vísbendingu um HIV sýkingu, berast þeir örugglega nánar rannsókn og greiningu
Af hverju er að greina bráð HIV-vítamín?
Fyrst og fremst gefur snemma sjúkdómsgreining á HIV nýfæddan einstakling tækifæri til að ná strax andretróveirumeðferð (ART) . Snemma útfærsla á ART er tengd ekki aðeins lægri hættu á veikindum heldur eykur líkurnar á því að ná eðlilegum eðlilegum líftíma hjá þeim sem eru sýktir.
Sumar rannsóknir hafa einnig bent til þess að snemma íhlutun geti dregið úr sjúkdómsframvindu með því að koma í veg fyrir að veiran komi frá því að koma í veg fyrir falinn geymi í frumum og vefjum líkamans. Í því skyni getur verið að minnka langvarandi bólgu í tengslum við langvarandi sýkingu og minnka hættuna á ónæmissjúkdómum sem ekki tengjast HIV.
Greining
Nýrari samsett mótefni / mótefnavakapróf s er betra að greina snemma HIV sýkingu í samanburði við mótefnapróf sem sakna eins og 90% af bráðum tilfellum.
Þó að enn sé möguleiki á misskilningi, eru nokkrar nýrri kynslóðarannsóknir fær um að staðfesta yfir 80% nýrra HIV sýkinga.
Hvað þarf að gera
Þó að margir gætu bent til þess að það sé hlutverk læknisins að greina, er mikilvægt að sjúklingar taka þátt í sjálfboðaliðum, fullkomlega og heiðarlega, hvaða æfingar sem kunna að hafa sett þau í mikilli hættu á HIV. Það er svo fullkomlega sanngjarnt að biðja um HIV próf, sem bandaríska forvarnarstarfinu mælir fyrir öllum Bandaríkjamönnum á aldrinum 15-65 sem hluti af heimsókn venja lækna.
Læknar og heilsugæslustöðvar ættu einnig að meta þessa viðmiðunarreglur og gera það að verkum að mæla með HIV-prófi sjúklinga sinna, einkum í samfélögum með mikla HIV-algengi.
Heimildir:
The INSIGHT START Study Group. "Upphaf andretróveirumeðferðar við fyrstu smitandi HIV sýkingu." New England Journal of Medicine. 20. júlí 2015; DOI: 10,1056 / NEJMoa1506816.
Moyer, V. "Skimun fyrir HIV: US Preventive Services Task Force Tilmæli Yfirlýsing." . Annálum um innri læknisfræði. 30. apríl 2013; doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.