Staðsett milli nálæga hryggjarliða, veita framhliðin hrygg með heilindum. Þeir gera þetta með því að vinna sameiginlega til að leiðbeina og halda utan um algengar hreyfingar sem hryggurinn gerir svo sem:
- flexion
- framlenging
- hlið sveigja
- blóðþrýstingsfall
- snúningur (snúningur)
Með öðrum orðum mun framhliðin halda áfram að snúa hryggnum of langt, lengja aftur of mikið og aðra óhóflega hreyfingar.
Facet liðum hjálpar einnig að koma í veg fyrir að hryggjarlið renni áfram fram yfir það fyrir neðan það (kallast spondylolisthesis.)
The facet liðum er staðsett á bak við líkama hryggjarliða og starfa sem eins konar leiðsögn járnbraut eða járnbraut lag þegar þú ferð skottinu þínu. Einstök hryggjarlið eru tengd hvort öðru með pörum af framhliðum, tveimur fyrir ofan og tvö fyrir neðan. Hvert hliðarsamsteinn samanstendur af neðri beinskoti sem kallast óæðri lyfjameðferð, sem kemur frá hryggjarliðinu að ofan, og upp á móti, sem kallast framúrskarandi articular ferli, sem kemur frá hryggjarliðinu að neðan. Flata yfirborð þessara ferla snertir og glímir við hvert annað. Með hjálp fjölmargra liðbanda er þetta hvernig einstakir 26 mænubein tengjast saman til að búa til dálki. The facet liðum veita einnig stöðugleika í hrygg.
Hliðarliðin eru mótað, stór og stilla öðruvísi í samræmi við svæði hryggsins sem þeir eru staðsettir.
Þessi munur þýðir að ákveðin svæði hryggsins eru náttúrulega sveigjanlegri en aðrir.
Facet liðir í hálsi eru aðlagaðar til hreyfingar í öllum áttum. Í efri og miðri bakinu, sem kallast brjósthrygg, eru hliðar hornréttar þannig að þeir auðveldi gott magn af snúningi (beygja og snúa), en nærvera rifbeinsins þíns takmarkar þá hreyfingu.
Í lendarhryggnum eru hliðarhliðin andlit hvert annað, sem, ólíkt brjóstum hliðum, hefur tilhneigingu til að takmarka hæfni þína til að snúa (snúa) lága bakinu.
The facet sameiginlega er samhliða sameiginlega, sem þýðir að það er lokað með hylki úr bindiefni. Hylkið er hæfilega nefnt facet joint capsule.
Skemmdir á framhliðarlið er ein algeng ástæða fyrir langvarandi verkjum í hrygg. Í 2004 rannsókn á stoðkerfi stoðkerfisins mældust 500 manns með ósértækar bakverkir og komist að því að þættirnir voru ábyrgir fyrir 55% tilfella. Tveir af algengustu vandamálum sem valda verkjum í liðverkjum eru slitgigt og whiplash .
Facet Joint Hypertrophy og liðagigt
Beinin á framhliðunum eru fóðruð með brjósk, sem púðar sameiginlega. Slitgigt í hryggnum kemur fram þegar brjóskið er slitið, sem leiðir til bein á beinþynningu á framhliðinni.
Slitgigt og / eða hrörnunarsjúkdómur er slitastillandi ástand sem getur leitt til myndunar osteophytes (bein spurs) og / eða framlengingu í framhleypni (stækkun og þroti í framhlið). Þar sem þessar hrörnunartruflanir í hryggnum eiga sér stað getur rýmið í mænu og / eða taugafrumum minnkað.
Þrengslin, sem kallast stinning , getur valdið ertingu í mænu og / eða mænuþörungum og veldur einkennum vöðvakvilla og / eða geðhvarfakvilla (radiculopathy finnst oft sem verkir og taugakvillar sem fara niður handlegg eða fótlegg) .
Ein mikilvæg aðferð til að koma í veg fyrir eða stjórna þessum skilyrðum er að æfa reglulega. Æfing eykur mænu sveigjanleika, sem hjálpar til við að draga úr stífleika. Það styrkir einnig vöðvana sem mun líklega vernda hliðina og aðra liðhrygg. Auðvitað ættirðu að spyrja lækninn þinn um heill meðferðarlotu fyrir samsetta ástand þitt.
Whiplash og Facet Joint Pain
Andlitsverkur eftir bílslys er ekki óvenjulegt. Tvær rannsóknir gerðar af Barnsley og Lord um miðjan níunda áratuginn og birtar í Spine fannst langvarandi verkir í framhliðinni að vera algengt, ef ekki algengasta einkenni hjá fólki sem hafði upplifað whiplash. Þessi tegund af verkjum í framhliðinni getur fundið fyrir öndum vöðva á hvorri hlið miðju hryggsins. (Það er þar sem facet liðin eru staðsett.)
Ef þú hefur tekið þátt í farartæki slysi eða öðrum áverka þar sem hrygg þinn var með whiplash, vinsamlegast hafðu samband við lækninn. Að fá bráðan hryggskaða skoðuð og meðhöndluð snemma er algerlega lykillinn að því að forðast langvarandi sársauka sem getur verið á síðasta ári og ræna þig um lífsgæði þína.
Inndælingar í andliti
Inndælingar eru notaðir til að greina bæði og meðhöndla verkir í framhlið. Ein slík innspýting sem kallast miðlægt útibú er talin af sumum sem eina endanlega leiðin til að segja hvort hryggjarliðið sé vegna skemmda á framhliðarliðinu. Læknirinn mun sprauta staðdeyfilyfinu inn á svæðið. Ef það léttir sársauka þinn, getur hún greint þig með vandamál í framhliðinni. 2008 endurskoðun læknisfræðilegra rannsókna sem birtar voru í verkjalækni sem horfðu á gagnsemi miðgildi útibúa til að greina og meðhöndla verkir í framhliðinni komu í ljós í meðallagi vísbendingar um bæði langa og skammtíma léttir. Samt sem áður hefur tilhneigingu slíkra inndælinga tilhneigingu til að takmarka að sársauki þín sé örugglega frá hliðarliðunum.
Innspýting þekktur sem geislameðferð við miðtaugakerfi er oft gefin til langvarandi verkjastillingar. Kölluð einnig taugaveikilyf í brjósti, þessi tegund af inndælingu hitar miðlægt útibú taugarinnar sem fer að framhliðarliðinu og lýkur henni. Hugmyndin er að loka fyrir einhverju sársauka sem kemur frá hliðarliðinu, en klínískar vísbendingar um að þetta virki virkilega er því miður takmarkað.
Venjulega er stungulyf aðeins gefin eftir að þú hefur prófað fjögurra til sex vikna íhaldssamt meðferð með litlum eða engum árangri.
The Medical Way að segja Facet
Læknar og líffærafræðingar vísa oft til liðslegra liða sem zygapophysial liðum. Þannig að ef þú sérð þennan tíma í klínískri skýrslu eða greiningu skaltu vita að það vísar til liðs liðanna á bak við mænuna.
Heimildir:
Atluri S, Datta S, Falco FJ, Lee M. Kerfisbundið endurskoðun á greiningartækni og meðferðaráhrifum inngripa í brjóstholi. Verkir læknir. 2008 september-okt; 11 (5): 611-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18850026
Boswell MV, Colson JD, Sehgal N, Dunbar EE, Epter R. Kerfisbundin endurskoðun á meðferðarviðbrögðum í langvarandi mænuverkjum. Verkir læknir. 2007 Jan; 10 (1): 229-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17256032
Kuhlman KA. Lífeyrisþáttur hreyfingar hjá öldruðum. Arch Phys Med Rehabil. 1993 okt; 74 (10): 1071-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8215859
Herra SM, Barnsley L, Wallis BJ, McDonald GJ, Bogduk N. Tíðni taugahrörnun í geislameðferð við langvarandi legslímhúðarbólga. N Engl J Med. 5. desember 1996; 335 (23): 1721-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Herra SM, Barnsley L, Wallis BJ, Bogduk N. Langvarandi leghálsverkur í liðhimnum eftir whiplash. Rannsókn á lyfleysu með reglulegu millibili. Hrygg (Phila Pa 1976). 1996 1. ágúst, 21 (15): 1737-44; umfjöllun 1744-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Manchikanti L, Boswell MV, Singh V, Pampati V, Damron KS, Beyer CD. Algengar verkir í liðverkjum við langvarandi verkjum í legi í leghálsi, brjóstholi og lendarhrygg. BMC Stoðkerfi Disord. 28. maí 2004; 5:15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC441387/
UW Medicine. Bæklunarskurður og íþróttamiðlun. Æfing og liðagigt. UW Medicine website. http://www.orthop.washington.edu/PatientCare/OurServices/Arthritis/Articles/ExerciseandArthritis.aspx Síðast uppfært: Þriðjudagur, 26. janúar, 2010.
Windsor, R. MD. et. al. Leghálsi. Medscape. Síðast uppfært: 24. maí 2011. http://emedicine.medscape.com/article/93924-overview#a0199