Yfirlit
Lungnabólga í geislun er bólga í lungum vegna geislameðferðar eða geislameðferð með geðlyfjum ( SBRT ) fyrir krabbamein. Þessi aukaverkun geislameðferðar á sér stað í u.þ.b. fjórðungi fólks sem fer í gegnum geislameðferð við lungnakrabbameini en getur einnig stafað af geislun í brjósti fyrir brjóstakrabbamein , eitilæxli eða aðra krabbamein
Einkenni koma oftast fram hjá einum og sex mánuðum eftir að geislameðferð lýkur. Með meðferð (og þetta er mikilvægt), batna flestir án varanlegra áhrifa.
Einkenni
Mikilvægt er að vera meðvitaður um lungnabólgu í geislun vegna þess að einkenni geta verið mjög svipaðar þeim sem orsakast af lungnakrabbameini einum, eða geta mistekist fyrir sýkingu eins og lungnabólgu. Margir þolir einfaldlega þessi einkenni eins og búist var við, en enn er geislameðferð með lungnabólgu góð áminning um að þú ættir að tala við krabbamein þinn um einhver einkenni sem þú hefur í huga: Algeng einkenni eru:
- Mæði sem er venjulega meira áberandi með æfingu.
- Brjóstverkur, sérstaklega brjóstverkur sem versnar við öndun ( brjóstverkur í brjósti ).
- Hósti sem getur verið þurrt eða valdið slímhúð. Þar sem margir með lungnakrabbamein eru stundum hósti, er mikilvægt að hafa í huga hvaða breyting á hósti er, hvort sem það er oftar, erfiðara eða óþægilegt.
- Lítil hiti.
Í sumum tilfellum eru engar einkenni til staðar og greiningin er gerð með því að útlit bólgu á röntgengeisli einu sinni.
Hver er í hættu?
Sumir eru í meiri hættu en aðrir að þróa lungnabólgu í geislun. Skilyrði sem auka áhættu eru:
- Samhliða (sem þýðir á sama tíma) geislameðferð og krabbameinslyfjameðferð. Geislunarlungnabólga (RP) er algengari hjá einstaklingum sem fá samhliða geislun og krabbameinslyfjameðferð en þeir sem fá samhliða (á mismunandi tímum) geislun og krabbameinslyfjameðferð. Ef þetta er skelfilegt er mikilvægt að líta á aðra þætti en þetta fylgikvilla. Í 2009 rannsókn fundu vísindamenn að fólk með stig 3 lungnakrabbamein sem fengu samhliða geislun og krabbameinslyfjameðferð hafði tvöfalt lifun eftir 5 ár. Aðrar rannsóknir hafa einnig gefið til kynna betri lifun þegar meðferðin er notuð saman.
- Fólk sem hefur aðra lungnasjúkdóma, eins og lungnateppu, er í aukinni hættu.
- Eldri sjúklingar eru líklegri til að fá lungnabólgu í geislun en yngri sjúklingar.
- Magn meðferðar á vefjum. Hættan á lungnabólgu í geislun eykst með því svæði sem er meðhöndlað með brjósti. Það er einnig algengara þegar miðlungi og neðri lobar lungunnar eru meðhöndlaðir en með meðferð á efri loblungum.
- Fólk sem fær krabbameinslyfjameðferðina Paraplatin (karbóplatín) og Taxól (paclitaxel.)
Orsök
Geislun veldur lungum að framleiða minna af yfirborðsvirkum efnum . Surfactant virkar til að halda lungnum stækkað þegar við anda frá og eykur yfirborðsflat lungna sem eru í boði fyrir skipti á súrefni og koltvísýringi. Það er skortur á yfirborðsvirkum efnum í ótímabærum börnum sem oft veldur öndunarerfiðleikum.
Greining
Lab prófanir geta sýnt merki um bólgu, svo sem aukin fjölda hvítra blóðkorna. Niðurstöður prófunar sem líta á bólgu, sem kallast lungnahraða, geta sýnt ósérhæfðar hækkun yfir venjulegum. Röntgenmynd með brjósti getur sýnt einkennandi útlit lungnabólgu í geislun og getur bent til þess að þú þurfir að meðhöndla, jafnvel þótt þú hafir engin einkenni.
Meðferð
Meðferðin miðar að því að minnka bóluna. Barksterar, svo sem prednisón, eru gefnir þar til bólga minnkar og síðan hægt minnkað með tímanum. Aðrar meðferðir má nota eftir staðsetningu. Til dæmis, með geislun vélindabólgu, má nota lyf eins og prótónpumpuhemla , breytingar á mataræði og staðdeyfilyf til að hjálpa með verkjum.
Spá
Lungnabólga með geislun leysist venjulega með meðferð og er aðeins sjaldan banvænt. Ef það fer ómeðhöndlað eða viðvarandi getur það leitt til lungnabólgu (lungnabólgu), einn af hugsanlegum langtímaverkunum geislameðferðar .
Forvarnir
Rannsóknir eru í gangi að leita að leiðum til að draga úr hættu á lungnabólgu í geislun meðal fólks sem fer í gegnum geislun vegna lungnakrabbameins. Svo langt virðist það að inntaka soja ísóflavóns (að borða matvæli sem innihalda soja, svo sem tofu) geta dregið úr hættu á lungnabólgu í geislun. Leiðin sem þetta gerist er með því að minnka bólgu, svo það er ólíklegt að inntaka matvæla í sojabaunum myndi trufla tilgang geislameðferðar - útrýma krabbameinsfrumum - en það er mikilvægt að tala við geislalækninn um þetta og einhverjar aðrar tillögur getur haft um að lækka áhættuna þína.
Kjarni málsins
Lungnabólga með geislun er mjög algeng hjá fólki sem er meðhöndlaðir við krabbamein eins og lungnakrabbameini og brjóstakrabbameini. Sem betur fer, með meðferð, leysist ástandið oft án þess að halda áfram að valda geislameðferð. Það mikilvægasta sem þú getur gert er að vera meðvituð um hugsanleg einkenni og tala við lækninn ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum. Sem endanleg athugasemd, geta margir einkennin skarast við einkenni krabbameins eða aukaverkana annarra meðferða. Talaðu alltaf við lækninn um einhver einkenni og vertu sjálfs talsmaður þinn fyrir krabbameinslyfjameðferð þína . Þú ert ekki farinn eða sjúklingur í vandræðum með að koma þessum áhyggjum upp og læknirinn mun viðurkenna í stað þess að þú sért virkur þátttakandi í umönnun þinni.
> Heimildir:
> Abernathy, L. et al. Soja ísóflavón stuðla að geislavarnartöku á venjulegu lungvefinu með því að hindra geislunarvirkja virkjun makrofa og daufkyrninga. Journal of Thoracic Oncology . 2015. 10 (12): 1703-12.
> Hillman, G. et al. Geislavarnir lungnavefja með soja ísóflavónum. Journal of Thoracic Oncology . 2013. 8 (11): 1356-64.
> Kong, F. et al. Lungnakrabbamein sem tengist ekki lungnakrabbameini: Uppfærsla á geislalungnabólgu og lungnabólgu. Málstofur í krabbameini . 2005. 32 (2 viðbót 3): S42-54.
> Okubo, M., Itonaga, T., Saito, T. et al. Að spá fyrir um áhættuþætti fyrir lungnabólgu í geislameðferð eftir steralotaktískri geislameðferð við frumum eða meinvörpum í lungum. The British Journal of Radiology . 2017 14. febrúar. (Epub á undan prenta).
> Palma, D. et al. Spá vélindabólga eftir krabbameinsvaldandi áhrif á lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumugerð: einstaklingsbundin meta-greining. International Journal of Radiation Oncology, líffræði og eðlisfræði . 2013. 87 (4): 690-6.
> Palma, D. et al. Spá fyrir um geislunarlungnabólgu eftir krabbameinsvaldandi meðferð við lungnakrabbameini: alþjóðleg einstaklingsbundin gögn um meta-greiningu. International Journal of Radiation Oncology, líffræði og eðlisfræði . 2013. 85 (2): 444-50.
> Yazbeck, V. et al. Stjórnun eðlilegra eiturhrifa á vefjum í tengslum við krabbameinsvaldandi áhrif (aðal húð, vélinda og lungum). Cancer Journal (Sudbury, Mass) . 2013. 19 (3): 231-7.