Einkenni og hvernig það er frá Pouchitis
Bólga í endaþarmi (stundum kölluð krabbamein) er bólga í hluta endaþarmsins sem eftir er eftir aðgerð í ileal pouch-anal anastomosis (IPAA), sem er almennt þekktur sem j-poki skurðaðgerð . IPAA skurðaðgerð er venjulega gert til að meðhöndla sáraristilbólgu, þó það sé einnig hægt að gera við aðrar aðstæður, svo sem fjölskyldusóttarþrengsli (FAP) .
Bólga í endaþarmsstungu er ekki algeng eftir IPAA skurðaðgerð. Flestir sem hafa j-pokaskurðaðgerð gera mjög vel og ekki upplifa bólgu. Ef um er að ræða óþægindi í endaþarmi eða blæðingu eftir j-pokaskurðaðgerð, skal ræða það við gastroenterologist. Það eru meðferðir til að meðhöndla bólgu ef það gerist.
Hvað er IPAA skurðaðgerð?
Í j-pokaskurðaðgerð er þykktinn (ristillinn) fjarlægður og síðasta hluti þörmunnar (ileum) er notaður til að búa til "poka". Pokinn er oft töff í formi bréfsins "J", en einnig hefur verið verið að búa til pokar í formi "S" eða "W." Pokinn er síðan tengdur endaþarminum og sjúklingur lýkur út í endaþarminn. Skurðaðgerðin er oft gert í mörgum stigum til að tryggja lækningu og bæta líkurnar á betri poka virka.
Hvað er reyndar "steinar"?
Endaþarmurinn er sá hluti meltingarkerfisins sem er á milli þörmum og anus.
Í j-pokaskurðaðgerð er sumum endaþarmi haldið til að hjálpa sjúklingi að halda í hægðum í pokanum og koma í veg fyrir leka. Hins vegar getur endaþarmurinn einnig áhrif á sáraristilbólgu. Þess vegna er hluti af endaþarmi (stundum kallaður endaþarmsstimpill eða steinar) sem er eftir eftir að þörmum hefur verið fjarlægt gæti verið bólginn við sáraristilbólgu.
Í sumum tilvikum getur endaþarmsstimpillinn einnig bólgað eftir aðgerð af öðrum ástæðum. Bólga í þessum hluta endaþarmsins er þekkt sem bólga í endaþarmshúð eða, sjaldnar, cuffitis.
Einkenni og meðferð
Einkennin á bólgnu endaþarmsstýringu þurfa oft að fara í hægðir og blóðugar hægðir . Munnþurrkur gæti þurft að líta á innri endaþarminn með endoscope til að gera greiningu. Bólga getur valdið sumum sömu einkennum og annað algengt vandamál með j- poki sem kallast " pouchitis ", sem gerir það mikilvægt að fá rétta greiningu. Pouchitis er þegar bólga er að finna í raunverulegu j-pokanum. Í sumum tilfellum getur bólga í endaþarmssjúkdómi talist framhaldssaga sáraristilbólgu, sem nú er að finna í endaþarmi.
Meðferð við bólgu í endaþarmsstýringu getur falið í sér notkun staðbundinna lyfja sem gefin eru í stungustað, svo sem mesalamín eða barkstera. Lyf eru ekki venjulega gefin með munn. Í tilvikum sem ekki svara stoðsöfnum, gefa sumir læknar lengri verkun barkstera sem er afhent í endaþarmi með því að nota endoscope. Bólga bætir oft með meðferðar, en þegar það er ekki getur læknir leitað eftir öðrum ástæðum fyrir einkennunum, svo sem pouchitis, fistel eða Crohns sjúkdóm í pokanum.
Heimildir:
Shen B. "Greining og stjórnun postoperative Ileal Pouch Disorders." Clin Colon Rectal Surg . Desember 2010; 23 (4): 259-268. Doi: 10,1055 / s-0030-1268252. 30. jan 2015.
Wu B, Lian L, Li Y, Remzi FH, Liu X, Kiran RP, Shen B. "Klínísk námskeið um heilabólgu hjá sjúklingum með þvagblöðruhálskirtilssjúklinga með endurteknar proctocolectomy og Ileal Pouch-endaþarms anastomósa." Inflamm Towel Dis . 2013 Feb; 19 (2): 404-10. doi: 10.1097 / MIB.0b013e31828100ed. 30. jan 2015.
Shen B, Lashner BA, Bennett AE, Remzi FH, Brzezinski A, Achkar JP, Bast J, Bambrick ML, Fazio VW. "Meðferð við bólgusjúkdóm í endaþarmi (Cuffitis) hjá sjúklingum með þvagræsilitbólgu í kjölfar endurnærandi proctocolectomy og Ileal Pouch-anal anastomosis." Am J Gastroenterol . 2004 ágúst; 99 (8): 1527-1531. 30. jan 2015.