Hvað á að búast við viku fyrir vikuna
Ef þú ert með alvarlega liðagigt í hné eða hné, getur þú fengið góðan líkamlega meðferð til að bæta hnébreytilegan hreyfingu (ROM) og styrk. Stundum eru sársauki, takmarkaður hreyfing og samdráttur of alvarlegur, og skurðaðgerð er nauðsynleg til að endurheimta ákjósanlega virkni hnésins.
Samtals aðgerð á hnébreytingum (TKR) er venjulega gerð þegar alvarlegt liðagigt veldur hnéverkjum, takmörkuð hreyfingu og miklum erfiðleikum við gangandi.
Ef þú hefur fengið TKR eða ert búinn að eiga einn getur þú fengið góðan líkamlega meðferð eftir aðgerð til að hjálpa þér að endurheimta eðlilega hreyfanleika þinn.
Hné eftir verklagsreglur eru almennar leiðbeiningar sem skurðlæknirinn og líkaminn getur fylgst með til að tryggja að þú sért að fara vel eftir aðgerðina. TKR samskiptareglan veitir þér og sjúkraþjálfara þínum ramma til að byggja upp endurhæfingaráætlunina þína.
Ef þú ert að búast við að fá TKR skurðaðgerð skaltu spyrja skurðlækninn ef hann eða hún hefur ákveðinn eftir aðgerðarsamning sem þú ættir að fylgja. Ef ekki, getur líkaminn þinn haft það sem getur hjálpað þér að skilja hvað á að búast við meðan á endurhæfingu stendur eftir TKR-aðgerðina.
Eftir dag 1-2
Þegar þú vaknar eftir TKR skurðaðgerðina getur verið að kné þín sé í tæki sem kallast samfelld aðgerðalaus hreyfing (CPM) vél. Þessi vél hjálpar til varlega og hægt að beygja og rétta hnén á meðan þú liggur í rúminu.
Það eru stillingar á þessari vél til að stilla magn hreyfingarinnar sem kemur fram á hné sameiginlega. Læknirinn þinn og sjúkraþjálfarinn geti unnið með þér til að ganga úr skugga um að CPM vél sé rétt stillt.
Á fyrsta degi þínum eftir TKR-skurðaðgerðina getur verið að þú heimsækir sjúkraþjálfari á sjúkrahúsinu . Hann eða hún mun hjálpa þér að setjast upp í rúminu, fara út úr rúminu og byrja að ganga.
Venjulega er venjulegt Walker eða hjólaskórur notaður eftir aðgerð til að veita aukalega stuðning á meðan þú gengur.
Heilbrigðisþjálfari þinn mun einnig leiðbeina þér að framkvæma hné æfingar meðan þú ert á spítalanum. Þessar æfingar eru hönnuð til að bæta hné ROM og styrk og geta hjálpað til við að halda ökklum og mjöðmum áfram til að auðvelda gangi. Einföld æfingar eins og að dæla ökkla og klemma rassinn þinn geta komið í veg fyrir að blóðið safnist saman í líkamanum. Þetta er mikilvægt til að koma í veg fyrir alvarlegt ástand sem kallast segamyndun í djúpum bláæðum (DVT).
Helsta markmið þitt á sjúkrahúsinu eftir TKR er að verða sjálfstæð með virkni hreyfanleika svo þú getir farið á sjúkrahúsið og farið heim. Þetta felur í sér að vera fær um að fara í rúmið, fara út úr rúminu og ganga. Ef þú ert með stigann á heimili þínu, er mikilvægt að geta flogið þá stigann og PT á sjúkrahúsinu getur hjálpað þér að læra þetta verkefni.
Eftir viku 1-2
Eftir 2 til 3 daga á spítalanum, þá ættir þú að bæta virkni hreyfanleika og má sleppa því heima hjá þér. Auðvitað, ef þú krefst ennþá hæft hjúkrunarheimili eða aukinn endurhæfingu geturðu verið fluttur til undirháðrar endurhæfingarstöðvar.
Þar verður þú að vera fær um að einbeita sér að því að ná hnébreytilegum hreyfingum og styrk til að að lokum bæta virkni þína til að fara heim.
Undirliggjandi bráðabirgðatrygging tekur um 1 til 2 vikur og dæmigerður dagur felur í sér tvær líkamsþjálfunartímabil. PT þín mun halda áfram að vinna að því að bæta hnéstyrk og ROM og þú getur haldið áfram með CPM vélina ef læknirinn telur nauðsynlegt.
Ef þú ert sendur heim frá sjúkrahúsinu, getur þú valið að fá hjúkrunarfræðing á sjúkrahúsi til að koma í hús til endurhæfingar þinnar. Þetta er venjulega áskilið fyrir fólk sem getur haft erfiðan tíma að ferðast til göngudeildar sjúkrahúsa.
Áherslan á heimaþjálfun er að hámarka örugga virkni hreyfanleika þinnar á heimilinu. Þú munt líklega halda áfram að vinna á hné ROM og styrk. Hagnýtur hreyfanleiki eins og gönguferðir og stigaklifur getur einnig verið hluti af líkamlegri meðferð þinni eftir TKR.
Eins og skurðaðgerðin þín grætur, getur líkaminn þinn byrjað blíður örvefsmass og hreyfanleiki til að bæta hreyfanleika skurðar þinnar. Þetta getur hjálpað húðinni og öðrum vefjum í kringum hné þína að fara betur og meira frjálslega.
Ef þú ert fær um að ferðast til sjúkraþjálfunarstöðvar getur þú byrjað á sjúkraþjálfun. Hér mun líkaminn þinn halda áfram að vinna að því að bæta hnéið þitt, og það er gert ráð fyrir að þú getir beygt hné í 90˚ horn að lokum í viku 2.
Post-OP viku 3-6
Í þriðja viku eftir TKR-aðgerðina áttu að vera að vinna í göngudeildum. Hægt er að hefja meira árásargjarn ROM æfingar og hné hreyfing þín ætti að batna smám saman að um 100-105˚ í lok viku 6.
Margir njóta góðs af því að hjóla í kyrrstöðu hjól eftir TKR skurðaðgerð . Sjúkraþjálfarinn þinn mun hjálpa til við að ákvarða réttan sætihæð fyrir þig. Ekki vera hissa ef þú getur ekki stílað alla leið þegar þú byrjar fyrst á hjólinu. Stöðuglega vinna pedali fram og aftur, og eins og ROM þinn bætir þú ættir að vera fær um að fullu pedali hjólinu.
Það ætti að vera áframhaldandi áhersla á að styrkja æfingar eftir TKR-skurðaðgerðina og PT mun kenna þér æfingar til að bæta styrk quadriceps, hamstrings og mjaðmarvöðva. Framfarir á einföldum beinni upplifunar æfingum geta verið gerðar með því að bæta við þyngdina á þvotti í neðri fótinn eða ökkla.
Sjúkraþjálfarinn þinn gæti einnig óskað eftir að nota taugavöðvaörvun (NMES) til að bæta vöðvavirkjun quadriceps þinnar. Þessi meðferðaraðferð hjálpar til við að samdrætti quadriceps vöðva þína fyrir þig og bæta getu þína til þess að vinna þennan vöðva á eigin spýtur.
Á 3 til 6 vikna eftirfylgni mun læknirinn hjálpa þér við að bæta gangandi hæfni þína. Hann eða hún getur hjálpað þér að fara fram úr því að nota Walker til að nota Lofstrand hækjur, og að lokum, að nota reyr. Í lok viku 6 getur þú jafnvel gengið án hjálparbúnaðar.
Á þessum tíma getur læknirinn þinn haldið áfram að nota ís til að hjálpa til við að stjórna sársauka og bólgu sem er í kringum hné sameiginlega. Stundum bólgnar viðvarandi í marga vikur eftir TKR skurðaðgerð.
Post-OP viku 7-8
Á síðustu tveimur vikum eftir endurhæfingu TKR eftir aðgerðina áttu að vera að vinna með sjúkraþjálfari til að hámarka virkni hreyfanleika þinnar. Æfingar ættu að halda áfram að einbeita sér að því að öðlast styrk í vöðvunum í kringum hné og fót.
Ítarlegri jafnvægi æfingar geta verið framfarir, og notkun BAPS borð getur verið innifalinn í meðferðinni til að hámarka jafnvægi og proprioception .
Á þessum tíma ættir þú að geta náð að fullu að ganga venjulega án hjálparbúnaðar og verkir þínar ættu að vera undir stjórn.
Þegar þú nálgast lok TKR endurhæfingarinnar ættir þú að ræða með PT valkostum þínum til að halda áfram æfingaáætlun þinni sjálfstætt. Að hafa aðgang að líkamsræktarstöð með kyrrstæðum reiðhjólum og þyngdarþjálfunarbúnaði er góð kostur til að hjálpa þér að viðhalda hreyfanleika og styrkleika eftir TKR-aðgerð.
Mundu að hver einstaklingur er öðruvísi og margir þættir hjálpa til við að ákvarða heildar niðurstöðu eftir TKR skurðaðgerð. Þó vikapróf siðareglur veiti almenna ramma um hvað á að búast við eftir aðgerð, getur sérstakar framfarir í gegnum siðareglur verið hraðar eða hægar. Vertu viss um að vinna náið með lækninum og sjúkraþjálfanum til að tryggja að TKR endurhæfing þín sé árangursrík.
> Heimild:
> Stevens- > Lapslet >, JE, Balter, JE, o.fl. "Snemma vöðvakvilla rafmagns örvun til að bæta Quadriceps vöðvastyrk eftir heildarhneigð í blæðingum: A Randomized Controlled Trial" FERÐ ÞESSA. 2012; 92: 210-226.