Þar sem bókin "The Arthritis Cure" var seld í bókabúðum víðs vegar um landið árið 1997 hafa læknar, lyfjafræðingar og liðagigtar oft verið beðinn um álit þeirra á glúkósamín sem meðferð við liðagigt . Orðið "lækna" í titli bókarinnar vakti vonir margra sem þjást af sjúkdómnum.
Hvernig glúkósamín virkar
Glúkósamín er að finna í mikilli þéttni í liðum.
Það hefur verið lögð áhersla á að glúkósamín örvar myndun brjósk sem er nauðsynlegt fyrir sameiginlega viðgerð. Í dýraríkjum hefur glúkósamín súlfat til inntöku jákvæð áhrif á bólgu, vélrænni liðagigt og ónæmissvörunartíðni, þó miklu minna en indómethacin og önnur slík lyf.
Glúkósamín er stundum notað í samsettri meðferð með krónítrínsúlfati sem meðferð við liðagigt. Kondroitínsúlfat er einnig að finna í brjósk. Kondroitínsúlfat heldur því fram að seigju sé í liðum, örvar viðgerð á brjósk og hindrar ensím sem brjóta niður brjósk.
Fæðubótarefni
Glúkósamín er seld í Bandaríkjunum sem fæðubótarefni. Heilbrigðis- og menntamálaráðuneytið sem samþykkt var árið 1994 leyfir markaðssetningu vöru sem krafist er að hafa áhrif á uppbyggingu eða virkni líkamans sem "fæðubótarefni" án samþykkis ríkisstofnunar.
Merkingin verður að innihalda fyrirvari um að lyfið hafi ekki verið metið af FDA og varan er ekki ætlað að greina, meðhöndla eða koma í veg fyrir sjúkdóm. Glúkósamín er fáanlegt í apótekum og heilsufæði sem súlfat, hýdróklóríð, n-asetýl eða klórhýdratsalt.
Klínískar rannsóknir
Skammtíma samanburðarrannsóknir hafa greint frá glúkósamíni eins og árangursríkur við að draga úr sársauka hjá sjúklingum með slitgigt og til að auka hreyfanleika þeirra .
Fjórum vikna tvíblindri rannsókn á 252 sjúklingum með slitgigt á hnénum fann glúkósaminsúlfat 500 mg til inntöku. þrisvar á dag skilvirkari en lyfleysu til að létta einkenni.
Annar fjögurra vikna tvíblind rannsókn á 200 sjúklingum með slitgigt í hnénum kom í ljós 500 mg. af glúkósamínsúlfati eins árangursríkt við að létta einkenni eins og íbúprófen 400 mg. þrisvar á dag, eftir aðra viku.
Í tvíblindri átta vikna rannsókn á 40 sjúklingum með slitgigt, glúkósamínsúlfat 500 mg. þrisvar á dag til inntöku var eins áhrifarík og ibuprofen 400 mg. þrisvar á dag til að létta sársauka eftir fyrstu tvær vikurnar. Í öllum skýrslum var glúkósamín almennt vel þolið með tíðni uppnáms í meltingarfærum, ekki hærri en lyfleysu.
Þessar rannsóknir voru þó ekki taldar vel hönnuðar rannsóknir, þótt þær væru æskilegar niðurstöður. Vel hannaðar rannsóknir verða gerðar með nægilegum fjölda sjúklinga yfir nægum tíma, að minnsta kosti einu ári, af reyndum rannsakendum, með því að nota hlutlægar ráðstafanir og tölfræðilegar aðferðir sem geta ákvarðað hvort bati sé bein afleiðing meðferðarinnar. Þessar rannsóknir náðu nokkrum af viðmiðunum og voru gerðar hjá allt of fáum sjúklingum.
Samkvæmt rannsókn á kanadískum rannsóknum frá 2004 sem tók þátt í 137 sjúklingum, var enginn marktækur munur á milli prósentu þátttakenda sem flaredu í lyfleysuhópnum samanborið við glúkósamín hóp.
Á aðalfundi ACR 2005 voru niðurstöður úr tveimur glúkósamínrannsóknum kynntar. Gildi (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) var fjármögnuð af NIH og hannað til að ákvarða öryggi og verkun með glúkósamíni, kondroitíni, tekin sérstaklega eða saman og GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy) var evrópsk klínísk rannsókn. Leiðbeiningar niðurstöður sýndu glúkósamín sem veitti meiri léttir en acetaminófen.
Gæðatilraunir sýndu samsetningu glúkósamíns og klínítríns er betri en lyfleysa en ávinningur virðast vera háð alvarleika sársauka. Hjá sjúklingum með slitgigt í slitgigt var glúkósamín chondroitin samsetningin ekki marktækt betri en lyfleysa.
- Niðurstöður glúkósamíns í kynningu á 2005 ACR fundi
- Hversu mikið glúkósamín ætti sjúklingurinn að taka til að ná árangri?
Niðurstaða
Samstaða er sú að glúkósamín og kondíótín viðbót gæti dregið úr sársauka hjá sumum sjúklingum með slitgigt. Margir læknar telja nú að það sé þess virði að reyna að bæta þessi viðbót við slitgigt. Þeir virðast vera öruggir, en læknar viðvörun hjá sjúklingum að gæði og árangur glúkósamíns og kondroitíns breytilegist vegna þess að ekki er mælt með reglugerðinni. Ef þú vilt reyna þá skaltu kaupa hágæða vörur frá virtur uppspretta.
Heimildir:
Bókin sem lofar lækningu, liðagigt í dag, maí-júní 1997
Prófaðu glúkósamín fyrir OA, liðagigt í dag, júlí-ágúst 1998
Glucosamine for Arthritis, 1997 The Medical Letter, Quackwatch Home Page