Ástæður Skurðaðgerð mega ekki vinna og lausar valkostir
Ef læknirinn hefur sagt þér að lungnakrabbamein sé óvirk, hvað þýðir það nákvæmlega? Við munum útskýra hvers vegna mörg krabbamein í lungum eru óstarfhæfir, en einnig vegna þess að þetta þýðir ekki að krabbamein sé ónothæf eða jafnvel að langvarandi lifun sé ekki möguleg.
Meðferð fyrir lungnakrabbameini hefur breyst verulega á undanförnum árum. Og það eru nú margir möguleikar til að stjórna sjúkdómnum, jafnvel þegar aðgerð er ekki möguleg.
Yfirlit
Eitt af ruglingslegri hugtökunum sem við notum þegar við fjallað um lungnakrabbamein er orðið "óvirkt." Hugtakið getur verið gagnlegt í læknisfræði, þar sem það hjálpar læknum að setja einstaklinga í flokk. Óstarfhæft þýðir að lungnakrabbameinsskurður er ekki talinn besta meðferðarmöguleikinn.
Samt, fyrir þá sem lifa með lungnakrabbameini sem sjúklingur, geta þessi orð hljómað algjörlega öðruvísi. Það gæti jafnvel hljómað eins og ógnvekjandi samheiti við flugstöðina.
Þó að "óstarfhæfur" lungnakrabbamein hafi lakari vísbendingu en lungnakrabbamein sem hægt er að meðhöndla með skurðaðgerð, eru flestar aðrar meðferðir sem hægt er að nota. Slíkar meðferðir geta stundum jafnvel komið á langtíma eftirlit með sjúkdómnum svipað og í aðgerð.
Mikilvægt er að hafa í huga að jafnvel þótt lungnakrabbamein sé óvirk, gæti það hugsanlega orðið virk í framtíðinni. Stundum getur krabbameinslyfjameðferð og geislameðferð minnkað stærð eða staðsetningu æxlis þannig að aðgerð sé möguleg síðar.
Þegar krabbameinslyfjameðferð er notuð á þennan hátt er nefnd "neoadjuvant chemotherapy".
Skurðaðgerðir
Skurðaðgerð getur ekki verið viðeigandi meðferð við lungnakrabbameini af ýmsum ástæðum. Þetta getur falið í sér:
- Gerðartækni er oftast gerð fyrir lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumur . Lungnakrabbamein með smáfrumur hefur tilhneigingu til að breiða út snemma og skurðaðgerð er venjulega ráðlagt aðeins fyrir mjög lítil æxli.
- Stage-Surgery er venjulega talið fyrir stig 1 , stig 2 og stig 3A lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumur. Stig 3B og stig 4 lungnakrabbamein eru oftast meðhöndluð með skurðaðgerð, svo sem krabbameinslyfjameðferð, markvissa meðferð, ónæmismeðferð og geislameðferð.
- Staðsetning-Ef lungnateppur er staðsettur nálægt mikilvægum mannvirki, svo sem hjarta, eru venjulega aðrir valkostir til meðferðar en aðgerð.
- Almenn heilsa - Vegna áhættu sem tengist lungnaskurðaðgerð og almenn svæfingu gætu sumar sjúkdómar gert skurðaðgerðir of hættulegt.
- Lungnastarfsemi - Ef öndun er þegar í hættu á aðstæðum eins og langvinna lungnateppu eða öðrum lungnasjúkdómum, getur aðgerðin dregið enn frekar úr lungnastarfsemi.
Meðferðir
Jafnvel þótt lungnakrabbamein sé talið óstarfhæft getur verið að nokkur önnur meðferðarúrræði séu tiltæk.
Lyfjameðferð
Mörg lungnakrabbamein svara, að minnsta kosti að hluta til, krabbameinslyfjameðferð .
Geislameðferð
Geislun má nota til að skera æxli og stundum til að lækna krabbamein. Nýjar aðferðir við geislameðferð (stereotactic geislun eða nethníf) eru stundum notaðar við frumstig lungnakrabbameins með árangri sem er alveg svipað þeim sem finnast með skurðaðgerð. Búist er við að þetta geti orðið enn meira valkostur í framtíðinni.
Steralotaktic body radiotherapy (SBRT), einnig nefndur gamma hníf eða nethníf, er einnig notað í auknum mæli til að stjórna oligometastasa. Oligometastatses er stórt orð sem þýðir einfaldlega aðeins nokkrar meinvörp.
Til dæmis, ef maður hefur þrjár meinvörp í heilanum frá lungnakrabbameini, gætu þeir hugsanlega fengið SBRT til að meðhöndla þessi meinvörp. Á meðan eru aðrar meðferðir, svo sem krabbameinslyfjameðferðir, markvissar meðferðir eða ónæmismeðferð notuð til að stjórna krabbameini í líkamanum.
Miðaðar meðferðir
Miðaðar meðferðir eru lyf sem eru hönnuð til að annað hvort ráðast á krabbamein sérstaklega eða trufla blóðflæði til æxla.
Dæmi um markvissa meðferð við lungnakrabbameini er notkun erlotinibs fyrir EGFR stökkbreytingar eða crizotinib fyrir ALK-jákvæð lungnakrabbamein eða ROS1 jákvæð lungnakrabbamein .
Þetta er aðeins dæmi um nokkrar af þeim markmiðum stökkbreytinga sem finnast hjá fólki með lungnakrabbamein. Algerlega allir með lungnakrabbamein sem ekki eru smáfrumur ættu að hafa sameindaþroska (erfðafræðilega prófun) gert á æxli þeirra til að sjá hvort þeir séu frambjóðandi fyrir einhverju þessara meðferða.
Ónæmislyf
Ónæmismeðferð er spennandi nýr meðferðarúrræði við lungnakrabbameini þar sem fyrsta lyfið í þessum flokki hefur verið samþykkt fyrir lungnakrabbamein árið 2015. Önnur lyf hafa orðið tiltæk síðan þá þegar frekari lyf eru rannsakað í klínískum rannsóknum, annaðhvort eitt sér eða í samsetningu með Aðrar meðferðir, allt frá krabbameinslyfjameðferð til geislunar, til notkunar samsettrar ónæmislyfja.
Ónæmissjúkdómur virkar með því að virkja ónæmiskerfi líkamans til að berjast gegn krabbameini og mega vinna jafnvel með háþróaður stigum krabbameins. Þó að ónæmislyf virkar aðeins fyrir 20 til 30 prósent af krabbameini í lungum getur það verið mjög árangursríkt fyrir þetta fólk. Árangursrík nóg að sumir krabbameinsmenn eru jafnvel að velta því fyrir sér hvort ónæmismeðferð geti læknað sumt fólk með stig 4 krabbamein í lungum, orð sem aldrei er nefnt áður þegar fjallað er um langt gengið lungnakrabbamein.
Klínískar rannsóknir
Margir einstaklingar sem eru greindir með óstarfhæfan lungnakrabbamein, velja að skrá sig í klínískum rannsóknum, rannsóknum sem meta nýtt lyf eða málsmeðferð sem enn er ekki tiltæk til meðferðar á lungnakrabbameini. Þekking á tegundum og stigum klínískra prófana , lista yfir spurningar sem þarf að hafa í huga og tenglar á netbæklinga og samsvörun við klínískum rannsóknum (þetta eru ókeypis) getur hjálpað þér að ákveða hvort klínísk rannsókn sé rétt fyrir þig.
Samkvæmt National Cancer Institute, allir með lungnakrabbamein ættu að íhuga möguleika á klínískum rannsóknum. Það getur hjálpað til við að hafa í huga að öll lyf og meðferð sem við höfum fengið til meðferðar var einu sinni metin í klínískri rannsókn.
Margar klínískar rannsóknir eru í gangi, efnilegur frekari úrbætur í meðferð og lifun þessa sjúkdóms. Íhuga að milli 2011 og 2015 voru fleiri ný lyf samþykkt til meðferðar á lungnakrabbameini en voru samþykktar á 40 ára tímabili fyrir 2011. Það er mikið af vonum.
Orð frá
Ef þú ert umhyggju fyrir ástvini með óstarfhæfan lungnakrabbamein getur þú fundið ekki aðeins hræddan heldur líka hjálparvana. Skoðaðu þessa grein þegar ástvinur þinn hefur lungnakrabbamein þar sem fólk með lungnakrabbamein hefur deilt því sem þeir óska að ástvinur þeirra vissi um sjúkdóminn og hugsanir þeirra og tilfinningar. Og ef þú ert nýlega greindur með lungnakrabbamein er mikilvægt að læra hvað þú getur um sjúkdóminn þinn líka.
> Heimild:
> American Society of Clinical Oncology. Lungnakrabbamein - Lítill frumur: Meðferðarmöguleikar. 6/16.