In-Depth Guide þín til Squamous Cell krabbamein í lungum

Einkenni, sjúkdómsgreiningar, meðferðir og vísbendingar um lungnakrabbamein

Skurðfrumukrabbamein í lungum er eitt form lungnakrabbameins sem ekki er smáfrumur . Lungnakrabbamein sem ekki eru smáfrumur grein fyrir um 80 prósent af krabbameini í lungum, og þessir eru u.þ.b. 30 prósent kirtilfrumukrabbamein .

Yfirlit

Krabbameinsfrumukrabbamein hefst í vefjum sem leiða loftrásirnar í lungum. Það er einnig þekkt sem krabbamein í húðþekju.

Flestar plágufrumukrabbamein í lungum eru staðsett miðlægt, venjulega í stærri berkjum sem ganga í barka í lungum.

Krabbameinsfrumukrabbamein eru tengd sterkari við reykingar en aðrar tegundir lungnakrabbameins sem ekki eru smáfrumur og eru algengari hjá körlum en hjá konum. Þeir hafa tilhneigingu til að vera hægur og vegna þess að staðsetning þeirra er oft að finna fyrr en önnur lungnakrabbamein. Tíðni plágenfrumukrabbameins í lungum hefur minnkað undanfarin ár, en annars konar lungnakrabbamein, hvítfrumukrabbamein hefur verið vaxandi. Sumir hugsa um að bæta við síum við sígarettur gerir reyknum kleift að innöndla dýpra inn í lunguna þar sem eitilfrumukrabbamein hafa tilhneigingu til að eiga sér stað. Þessi krabbamein geta þó komið fram jafnvel hjá fólki sem hefur aldrei reykt.

Undirgerðir

Lungnakrabbameinsfrumur eru skipt í 4 undirgerðir með því hvernig þær líta út undir smásjá og hvernig þau hegða sér.

Þessir fela í sér:

Við vitum að það eru lifunarmunur á þessum undirflokkum en eru bara að læra um hvernig hver tegund getur brugðist öðruvísi við mismunandi lyf. Flestar tegundir bregðast við að minnsta kosti einu algengu lyfjameðferðinni. Undanþága getur verið skurðaðgerð fjölsóttar lungnakrabbamein.

Þessi undirflokkur er minna næm fyrir algengum lyfjameðferðartækjum vegna þess að það hefur tilhneigingu til að vera hægari vaxandi (og krabbameinslyfjameðferð er oft mest áhrifarík á örvandi krabbameini þar sem það miðar að því að deila frumum).

Einkenni

Algeng einkenni lungnakrabbameins eru viðvarandi hósti, hósta upp blóð, mæði og hvæsandi öndun. Þar sem vöðvahimnakrabbamein hafa tilhneigingu til að vera staðsett nálægt stórum öndunarvegi, valda þeir oft einkenni fyrr en önnur lungnakrabbamein. Hindrun í öndunarvegi getur leitt til sýkinga eins og lungnabólgu eða fall hluta lungna ( atelíasis ) og öndunarfærasýking eins og lungnabólga getur verið fyrsta merki um að eitthvað sé ljóst.

Krabbameinsfrumukrabbamein er algengasta orsökin af einhverjum þekktur sem Pancoast heilkenni eða yfirburði sulcus heilkenni. Pankoast heilkenni stafar af krabbameini í lungum sem byrja nærri ofan í lungum og innrásar mannvirki í nágrenninu, svo sem taugar. Einkenni eru oft með öxlarsjúkdóm sem geislar niður inni í handleggnum, máttleysi eða fíngerðum tilfinningum í höndum, roði eða svitamyndun á annarri hliðinni á andliti og augnhárum (Horner's heilkenni).

Einstaklingar með plágenfrumukrabbamein eru líklegri til að fá aukið magn kalsíums ( blóðkalsíumhækkun ) sem getur leitt til vöðvaslappleika og krampa.

Hvítkalsíumhækkun er eitt af einkennum sveppasýkingar og orsakast af æxlissmitandi hormón-eins og efni sem hækkar kalsíumgildi í blóði.

Greining

Skurðfrumukrabbamein í lungum er oft fyrst grunur þegar óeðlilegar aðstæður koma fram á röntgenmyndum. Frekari mat getur falið í sér:

Það fer eftir niðurstöðunum og læknirinn vill venjulega fá sýnishorn af vefjum ( lungnasýni ) til að staðfesta greiningu og mun panta frekari prófanir til að athuga hvort krabbameinið hefur breiðst út.

Staging

Skurðfrumukrabbamein í lungum er sundurliðað í 4 stig :

Læknar nota einnig annan, meira ruglingslegan hátt til að ákveða stig lungnakrabbameins sem heitir TNM staging . Í þessu líta þeir á stærð æxlisins (táknað með T), hvort hnútar eru fyrir áhrifum, hvar og hversu margir (táknuð með N) og hvort æxlið hafi breiðst út (útbreidd) á svæði líkamans utan í lungum, eða til annarra lungna (táknuð með M). Til dæmis getur læknirinn lýst lungnakrabbameini þínu sem T3N2M0.

Ástæður

Skurðfrumukrabbamein í lungum er tegund lungnakrabbameins sem er mjög tengd við reykingu , en aðrar orsakir geta einnig stuðlað að því. Radon útsetning í heimilinu er önnur leiðandi orsök lungnakrabbameins. Atvinnugreinar, svo sem dísileldsneyti og fleira, eru einnig mikilvægir áhættuþættir við þróun lungnakrabbameinsfrumukrabbameins.

Erfðafræði getur einnig gegnt hlutverki og hættan á lungnakrabbameini er aukin fyrir fólk sem hefur aðra fjölskyldumeðlimi með sjúkdóminn.

Meðferðir

Það fer eftir stigi flöguþekjukrabbameins í lungum, meðferð getur falið í sér aðgerð, krabbameinslyfjameðferð, geislameðferð, markvissa meðferð, ónæmismeðferð eða samsetning þessara. Margar klínískar rannsóknir eru í gangi að leita að nýjum leiðum til að meðhöndla þessa krabbamein og til að hjálpa að ákveða hvaða meðferðir eru árangursríkustu.

Skurðaðgerðir

Lungnakrabbameinsskurðaðgerð getur verið möguleg fyrir plágufrumukrabbamein. Með lungnakrabbamein í lungnakrabbameini í stigi 1A getur skurðaðgerð einn verið læknandi. Skurðaðgerð má einnig íhuga fyrir þá sem eru með stig 1B stig II og stig 3A lungnakrabbamein, venjulega ásamt krabbameinslyfjameðferð og geislameðferð. Stundum getur æxli í upphafi verið óstarfhæft en getur minnkað að stærð með krabbameinslyfjameðferð og / eða geislameðferð svo að aðgerð sé möguleg. Þegar krabbameinslyf er gert til að draga úr stærð æxlis fyrir skurðaðgerð er nefnt "neoadjuvant krabbameinslyfjameðferð." Nýlega hefur verið sýnt fram á árangur með því að nota ónæmismeðferð til að draga úr óvirkan æxli í stærð svo að aðgerð geti farið fram.

Lyfjameðferð

Efnafræðileg meðferð má nota eitt sér, í tengslum við geislameðferð, eða fyrir eða eftir aðgerð fyrir lungnakrabbamein. Kremfrumukrabbamein í lungum bregst svolítið öðruvísi en önnur lungnakrabbamein eins og krabbamein í krabbameinslyfjameðferð. Algengar lyf sem eru upphaflega notuð við þessa tegund krabbameins eru Platinol (cisplatin) og Gemzar (gemcitabin). Fyrir þá sem svara meðferðinni má nota samfellt ( viðhaldsmeðferð ) með Tarceva (erlotinib) eða Alimta (pemetrexed).

Geislameðferð

Geislameðferð má nota til að meðhöndla krabbamein eða til að stjórna einkennum sem tengjast útbreiðslu krabbameins. Geislun má gefin út, eða innbyrðis ( brachytherapy ) þar sem geislavirkt efni er afhent á nánu svæði lungna meðan á berkjukrampi stendur.

Miðað meðferð

Þú gætir hafa heyrt um notkun markvissra lyfja til að meðhöndla EGFR stökkbreytingar í smákirtilkrabbameini í lungum. EGFR eða epidermal vaxtarþáttur viðtaka, er prótein sem hefur áhrif á akstur vöxt krabbameins. Skurðfrumukrabbamein í lungum má einnig meðhöndla með því að beina EGFR ferli, en með mismunandi hætti.

Í stað þess að miða á EGFR stökkbreytingar, eru mótefni gegn EGFR mótefnaflokkum sem notuð eru til að bindast EGFR utan á krabbameinsfrumum. Þegar EGFR er þannig bundið, stöðvar merkjasendingarleiðin sem segir að fruman sé að vaxa. Portrazza (necitumumab) var samþykkt árið 2015 til að nota ásamt krabbameinslyfjameðferð fyrir háþróaða blóðfrumukrabbamein. Klínískar rannsóknir eru að meta önnur lyf, svo sem afatinib og fleira til meðferðar á lungnakrabbameinsfrumum.

Ónæmislyf

Ónæmislyf voru fyrst samþykkt til meðferðar á lungnakrabbameini árið 2015 og nú eru samsetningar þessara lyfja rannsökuð í klínískum rannsóknum.

Árið 2015 var fyrsta ónæmismeðferðin samþykkt fyrir fólk með þennan sjúkdóm. Lyfið Opdivo (nivolumab) er mynd af ónæmismeðferð sem örvar einfaldlega getu okkar til að berjast gegn krabbameinsfrumum.

Til að skilja hvernig þessi lyf vinna, getur það hjálpað til við að hugsa um ónæmiskerfið sem bíll. The "bremsur" eru stjórnað af próteini sem kallast PD-1. Opdivo í þessari hliðstæðu virkar til að loka PD-1-bremsunum - leyfa ónæmiskerfinu að berjast gegn krabbameini án truflana - í raun að taka bremsur af bílnum. Meðferðin er nú samþykkt fyrir einstaklinga með meinvörpum, lungnakrabbamein án smáfrumna, þar sem krabbamein hefur þróast meðan á eða eftir hefðbundinni krabbameinslyfjameðferð með platínu. (Krabbameinslyfjameðferð með platínu byggir á krabbameinslyfjameðferð, þar á meðal Platinol (cisplatin) eða Paraplatin (karbóplatín)).

Síðan hafa tvö önnur ónæmislyf verið samþykkt, Keytruda (pembrolizumab) og Tecentriq (atezolizumab).

Spá

Áður en svarað er spurningunni "Hver er spáfjölda lungnakrabbameinsfrumukrabbameins?" Er mikilvægt að tala um það sem tölurnar sem lýsa lifun eru í rauninni. Fyrst af öllu, allir eru öðruvísi. Tölfræði segir okkur hvað "meðaltal" námskeiðið eða lifunin er, en þeir segja okkur ekki neitt um tiltekna einstaklinga. Margir þættir geta haft áhrif á horfur á lungnakrabbameinsfrumukrabbameini, þar á meðal aldur þinn við greiningu, kynlíf, ástand almennrar heilsu þinni og hvernig þú bregst við meðferðum.

Það er einnig gagnlegt að hafa í huga að tölfræði er byggð á upplýsingum sem eru nokkur ár. Þar sem nýjar meðferðir verða tiltækar, kunna þessar tölur ekki að endurspegla nákvæmlega hvað spáin er í dag. Til dæmis er fimm ára lifun fyrir lungnakrabbamein sem greint var frá árið 2018 byggt á fólki sem greindist árið 2013 og fyrr. Þar sem mörg mikilvægar meðferðir við plágufrumukrabbamein í lungum voru aðeins samþykktar eftir 2013, eru tölfræði ekki endilega vísbending um hvernig einhver muni gera í dag.

Á sama tíma hafa verið fleiri nýjar meðferðir samþykktar til meðferðar á lungnakrabbameini síðastliðin 5 ár en á 40 ára tímabili áður. Til dæmis var lyfið Portrazza ekki tiltækt þegar fólkið í þessum rannsóknum var greind. Hvað þýðir þetta er að núgildandi lifunarhlutfall mistekist að taka tillit til hvernig einhver búist við að gera eitthvað af þessum nýjum meðferðum.

Það er mikið von um þá sem greinast með lungnakrabbamein í dag, en því miður munu þær tölur sem þú munt lesa ekki vera gagnlegar til að skilja þessa von.

Líffærahlutfall lungnakrabbameins breytilegt eftir stigi , með meðaltali fimm ára lifun að vera 50 prósent (eða betra) með 1. stigs sjúkdóm en aðeins 2-4 prósent með stig 4 sjúkdóms. Heildarárangur lifrarsjúkdóms fyrir lungnakrabbamein er því miður aðeins um 18 prósent. Aftur er mikilvægt að hafa í huga að tölurnar í þessum tíðni endurspegla ekki úrbætur með nýrri lyfjum og verklagsreglum sem nú eru til staðar.

Mat á áætlun þinni

Þegar horft er á horfur er mikilvægt að hafa í huga að öll vöðvakrabbamein lungnakrabbamein eru ekki þau sömu. Reyndar, ef 300 manns voru með lungnakrabbameinsfrumukrabbamein í herbergi, þá myndu þeir hafa 300 einstaka krabbamein. Sérstakur krabbamein getur haft sameinda eiginleika sem annað hvort auka eða minnka horfur þínar. (Sérfræðingur þinn kann að ræða nokkrar af þessum með þér). Að auki eru rannsóknir að leita að öðrum leiðum til að meta væntingar einstakra plágufrumukrabbameins sem byggjast á niðurstöðum eins og blóðrásar æxlissjúklinga sem finnast í vökvaöflun og fleira.

Meðhöndlun

Greining á plágufrumukrabbameini í lungum er ógnvekjandi og þú getur fundið mjög einn. Orðin "það tekur þorpið" var aldrei meira viðeigandi en þegar að tala um lungnakrabbamein. Náðu út og leyfðu (þessi hluti er stundum lykillinn) ástvinir þínir til að styðja þig.

Taktu þér tíma til að læra um krabbamein þitt. Rannsóknir segja okkur að fólk sem skilji krabbamein sinn skilji sig ekki aðeins meira en þessi þekking getur stundum skipt máli í að lifa af. Kannaðu hvort þú getir fundið stuðningshóp fyrir fólk með lungnakrabbamein í samfélagi þínu, eða taka tíma til að tengjast við frábæra lungnakrabbameinssamfélagið á netinu.

Þetta fólk mun ekki aðeins fagna þér og styðja þig en getur líka verið góð uppspretta nýjustu upplýsinga og rannsókna. Skoðaðu lungnakrabbameinastofnanirnar, svo sem LUNGevity, bandaríska lungnasambands lungakraftinn og lungnakrabbameinsbandalagið. Þegar leitað er að öðrum með lungnakrabbameini á félagslegum fjölmiðlum, er hashtag #LCSM sem stendur fyrir lungnakrabbamein. Ef þú ert yngri en 50 ára skaltu vera viss um að kíkja á Bonnie J. Addario lungnakrabbameinsstofnunina, stofnun sem hefur sérstaka áhuga á lungnakrabbameini hjá ungu fólki .

Mest af öllu, vertu eigin talsmaður þinn fyrir krabbameinsþjónustu þinn . Meðferð lungnakrabbameins breytist hratt og fólk er sífellt að kalla á að vera virkur þáttur í meðferðarliðinu. Í raun eru margir eftirlifendur sem eru á lífi sem eru aðeins á lífi vegna þess að þeir menntu sig og voru talsmaður umönnun þeirra. Þar sem erfitt er að almennar krabbameinafræðingar fylgjast með hröðum breytingum á meðferð, mælum mörg lungnakrabbameinssveiflur við að fá aðra skoðun á einu af stærri krabbameinsstofnunum, sem eru tilnefnd til krabbameinsstofnana, þar sem lungnakrabbameinssérfræðingar eru í boði.

Ef ástvinur þinn hefur skjálftafrumukrabbamein

Meðferð við lungnakrabbameini á ástvini getur verið áskorun. Ekki aðeins ertu frammi fyrir því sem ástvinur þinn er frá þinni sjónarhóli, en tilfinningin um hjálparleysi getur verið hjartsláttur. Þú getur verið fullvissu um að flestir hafi ekki hugmynd um hvernig á að bregðast við þegar ástvinur hefur lungnakrabbamein. Spyrja um sérstakar leiðir sem þú getur hjálpað, frekar en að segja "hringdu í mig ef þú þarfnast mín," er leið til þess að þú getir tjáðu umhyggju þína og minnkað byrði þeirra. Taktu smá stund til að læra um hvað það er í raun og veru að lifa með lungnakrabbameini og hvernig þú getur stutt ástvini með krabbameini .

> Heimildir

Related Content

Meðferðarvalkostir fyrir lungnablóðfrumnafæð

Krabbamein

Skilningur á lungnakrabbameinsskoðunarskýrslunni

Krabbamein

In-Depth Guide þín til Squamous Cell krabbamein í lungum

Krabbamein

Þegar lungnakrabbamein dreifist í nýrnahettum

Krabbamein

Hvernig meinvörp í krabbameini í lungum eru frá aðal lungnakrabbameini

Krabbamein

Fresh articles

Hvers vegna ættir þú að borga eftirtekt til svörtu viðvaranir á svörtum lyfjum við lyfjagjöf

Sjúklingaréttindi

Melatónín í krabbameinsbyggingu og meðferð

Krabbamein

Sjúkdómseinkenni Parkinsons

Parkinsons veiki

5 krabbameinastofnanir sem vinna fyrir sjúklinga

Krabbamein

CD merkjamál í krabbameinsgreiningu og meðferð

Krabbamein

Intresting articles

Hvernig er gonorrhea meðhöndlað

Kynferðisleg heilsa

Ávinningurinn af Dong Quai

Heildræn heilsa

Tonsil krabbamein: einkenni, greining og meðferð

Krabbamein

Útdráttur meðan á aðgerð stendur

Skurðaðgerðir

Heilsa Hagur af Thunder God Vine

Heildræn heilsa