Svipuð einkenni geta leitt til rangrar greiningar
Þegar þú ert með einkenni í meltingarvegi eða bólgusjúkdómum getur meltingartruflanirnar flogið frá niðurgangi til hægðatregðu og eru líklega einnig uppþemba, gas og kviðverkir.
Ef þú ert kunnugur einkennum blóðsýkis og einkenni gluten næmi , sem ekki er celiac, virðist listinn líklega mjög vel þegin ... svo það er ekki á óvart að erfitt er að segja frá þeim þrjú skilyrði í sundur.
Reyndar hafa margar rannsóknir sýnt fram á að mörg tilfelli af greindarþarmsheilkenni eru í raun hjartasjúkdómur í dulargervi. Að auki, sumir sem hafa verið sagt að þeir fái IBS, finna léttir þegar þeir útrýma glútenkornum úr mataræði þeirra, jafnvel þótt þeir hafi prófað neikvætt fyrir blóðfrumnafæðasjúkdóma.
Svo hver er það: blóðþurrðarsjúkdómur, glúten næmi eða IBS?
Celiac sjúkdómur hefur áhrif á smáþörmina, IBS hefur áhrif á ristillinn
Hugsanleg þarmasjúkdómur er talin hafa áhrif á allt að 15% íbúanna. Fólk með IBS getur haft brýn niðurgang, hægðatregða eða blöndu af báðum, auk annarra einkenna í meltingarfærum, svo sem gasi og uppþemba.
IBS felur aðallega í þörmum þínum, einnig þekkt sem ristillinn þinn. Þegar matvæla fer í gegnum, verður ristillinn þinn "pirrandi" (þar af leiðandi heiti ástandsins) og virkar upp. Það er engin þekkt orsök fyrir IBS og engin lækning, þótt þú getir meðhöndlað það með lyfseðilsskyldum eða lyfjum sem ekki eru búnar til, ásamt breytingum á lífsstílum.
Þó að það geti valdið óþægilegum og stundum hreinum ógleði einkennum, veldur ekki þarmur í þörmum. Það er þekkt sem "hagnýtur röskun" þar sem meltingarkerfið virkar illa en er ekki í raun skemmt.
Ólíkt Celiac Disease, það er engin próf fyrir IBS
Læknar prófa ekki fyrir IBS; Í staðinn útiloka þau aðrar sjúkdómar fyrst og þá íhuga hvort einkenni þínar á IBS uppfylli skilyrði fyrir ástandinu.
Og það er þar sem rangar greiningar geta komið inn. Ef læknirinn þinn er ekki uppfærð í nýjustu rannsóknum á blóðsykursýki - til dæmis ef hún telur ranglega að fólk með blóðþurrðarsjúkdóm getur ekki verið of þung eða hefur hægðatregðu sem einkennandi einkenni meltingartruflana - þá er það mögulegt að hún muni ekki íhuga að panta blóðþurrðarpróf áður en þú greinir með IBS.
Því miður er þetta mjög algengt vandamál. Vísindamenn sem hafa prófað IBS-sjúklinga fyrir bláæðasjúkdóm hafa fundið á milli 4% og 10% þessara IBS-sjúklinga hafa í raun celíaki, sem þýðir að glútenlaus mataræði ætti að hjálpa til við að bæta eða koma í veg fyrir einkenni IBS.
Glúten eða hveiti næmi getur spilað hlutverk í IBS
Það er einnig mögulegt að sumir sjúklingar með IBS sem hafa verið prófuð vegna blóðþurrðarkvilla og komu upp neikvæð geta haft gagn af glútenlausum mataræði . Rannsóknir hafa leitt í ljós að undirhópur fólks með IBS, en án blóðþurrðarsjúkdóms, þjáist af glutengleði sem ekki er celiac og sjá að IBS-einkennin batna eða hreinsa upp þegar þeir borða glútenlausa.
Í einum rannsókn tóku vísindamenn 34 IBS sjúklinga, þar sem IBS einkennin voru stjórnað á glútenfrír mataræði og úthlutað 19 af þeim til að borða glúten (tvær sneiðar af brauði og muffin) á hverjum degi í sex vikur.
Hinir 15 átu ekki brauð og muffín sem innihalda ekki glúten. Eftir eina viku létu þessar IBS sjúklingar sem borðuðu glúten matvæli greinilega meiri sársauka, uppþemba, þreytu, hægðatregða og niðurgang en samanburðarhópurinn, sem benti til þess að einkennin í þessum hópi sjúklinga með lifrarbólgu í blóði urðu að minnsta kosti að hluta til af glúteni.
Annar rannsókn gerði erfðafræðilegar prófanir á blóðfrumukrabbameini og tilteknu blóðrannsókn á blóði á fólki með IBS, sem einkennist af niðurgangi og síðan fylgdi þeim glútenfríum mataræði í sex mánuði. Alls voru 60% þeirra sem höfðu fengið IBS sjúkdóm sem voru jákvæð fyrir celiac sjúkdóm gen og í blóðprófunum, auk 12% þeirra sem ekki höfðu borið genið og fengu neikvæðar niðurstöður í blóðprófunum, komu í ljós að einkenni IBS þeirra batna eða leyst algjörlega á glútenfrír mataræði.
Gæti vandamálið verið eitthvað annað í hveiti?
Það er mögulegt. Rannsóknir sýna að um þriggja fjórðu af fólki sem greindir eru með IBS sjá einhverjar léttir af einkennum þeirra á því sem kallast lágmark-FODMAP mataræði. Þetta mataræði leggur áherslu á að eyða matvælum með ákveðnum flóknum kolvetni, vegna þess að þessi matvælajurtir í þörmum, sem geta valdið uppþembu, sársauka og öðrum einkennum IBS-gerð.
Nú innihalda glútenkornin hveiti, bygg og rúg tegund af FODMAP sem kallast frúktan. Hveiti, sérstaklega, er almennt bönnuð á lágmark-FODMAP mataræði, þótt sumir sérfræðingar á mataræði segi að þú getur borðað það í litlu magni.
Það er líklegt að sumir þeirra sem trúa því að þeir séu glúten næmur reyndar að bregðast við FODMAPs í mat þeirra - ein nýleg rannsókn náði þessari niðurstöðu. Hins vegar hafa aðrar rannsóknir bent á að sumt fólk sem trúir því að það sé glúten-næmur bregst örugglega við hreint glúten. Og það er tilgáta að aðrir þættir hveitis og hinna glútenkornanna gætu gegnt hlutverki í bæði glúkónsýkingu og glúten næmi.
Það er margt fleira að gera áður en við lærum svörin við þessum spurningum.
Fáðu prófað fyrir Celiac eða reyndu glúten-frjáls mataræði
Ef þú hefur verið greind með pirrandi þarmasvepp en þú hefur ekki verið prófuð fyrir blóðþurrðarsjúkdóm, ættir þú að ræða við lækninn um að panta blóðsýkingar í blóði .
Ef þú hefur verið prófuð en kom upp neikvæð fyrir celiac, gætirðu viljað íhuga réttarhald á glútenlausu mataræði engu að síður. Eins og er, eru engar samþykktar læknisprófanir til að greina glúten næmi, þannig að eina leiðin til að ákvarða hvort þú hefur það er að fjarlægja glúten úr mataræði þínu og sjá hvort einkennin hreinsa þig upp.
Þú getur líka prófað lág-FODMAP mataræði til að sjá hvort það hjálpar einkennunum. Margir lágmark-FODMAP uppskriftir eru einnig glútenfrjálsar, svo það er í raun frekar auðvelt að fylgja bæði mataræði á sama tíma.
Auðvitað er hægt að hafa bæði IBS og blóðþurrðarsjúkdóm, og margir með blóðþurrðarsjúkdóma finna að þeir hafa enn hlé á meltingarvandamálum. Í mörgum tilfellum (en ekki allt) getur þú rekja þau meltingarvandamál við glúten kross-mengun. En ef þú heldur áfram að hafa vandamál, jafnvel eftir að þú hefur útrýmt öllum mögulegum falnum glútenum úr mataræði þínu, gætirðu viljað tala við lækninn um bestu leiðir til að stjórna IBS þínum.
Heimildir:
Biesiekierski J. et al. Glúten veldur einkennum meltingarfærum hjá einstaklingum sem ekki eru með blóðsykursfall: tvíblind slembiraðað samanburðarrannsókn með lyfleysu. American Journal of Gastroenterology. 2011 Mar; 106 (3): 508-14.
Biesiekierski J et al. Engar áhrif glúten hjá sjúklingum með sjálfsskoðaðan glúten næmi án celiacs eftir mataræðislækkun á geranlegum, illa frásoguðum, stuttum keðjuðum kolvetnum. Gastroenterology . 2013 ágúst; 145 (2): 320-8.e1-3.
Biesiekierski J et al. Gluten næmi í non-celiac: Piecing þraut saman. United European Gastroenterology Journal . 2015 Apríl, 3 (2): 160-5.
Elli L et al. Vísbendingar um nærveru glúten viðkvæmni hjá sjúklingum með virka einkenni frá meltingarfærum: Niðurstöður úr fjölþekktu, tvíblindri tvíblindri lyfleysu-stjórnað glútenáskorun. Næringarefni . 2016 8. feb. 8 (2). pii: E84.
Ford A. et al. Ávinningur af greiningartruflunum vegna blóðfrumnafæðasjúkdóms hjá einstaklingum með einkenni sem eru til kynna ábendingar um bólgusjúkdóm: Kerfisbundið endurskoðun og meta-greining. Archives of Internal Medicine. 13. apríl 2009, Vol. 169 nr. 7.
Wahnschaffe U. et al. Cýklósjúkdómafræðilegur frávik í undirhópi sjúklinga með einkennalausar þarmasvepp. Gastroenterology. 2001 desember; 121 (6): 1329-38.
Wahnschaffe U. et al. Forsendur klínískrar svörunar við glútenfrír mataræði hjá sjúklingum sem greinast með einkennum niðurgangs - einkennandi ertingartruflana. Klínísk gastroenterology and Hepatology. 2007 Júlí; 5 (7): 844-50.