Yfirlit yfir glúten næmi
Þangað til nýlega var fólk sem fékk neikvæða niðurstöðu á blóðprófunum og þörmum í þörmum sem notuð voru til að greina blóðsýkingu sagt að borða það sem þeir vildu - glúten var ekki vandamál þeirra.
Hins vegar reyndu margir af þeim að glúten-frjáls mataræði engu að síður - mataræði sem útrýma sérhverri mat sem innihélt glútenkornin hveiti, bygg og rúg - og greint frá því að þeir töldu það miklu betur. Einkenni þeirra (sem innihéldu þreytu, meltingartruflanir og taugakvillar) hreinsuðu upp þegar þeir borðtu glútenlausa.
Margir af þessum fólki töldu að þær væru viðkvæmir eða óþolandi við glútenprótínið , þó að prófanir sýndu að þeir höfðu ekki blóðsykursfall. Í sumum tilfellum samþykktu læknar þeirra mat og samþykktu að þeir ættu ekki að borða glúten. Í öðrum tilvikum héldu þeir einfaldlega að forðast glúten án blessunar læknis.
Nú, margir vísindamenn (þó ekki allir) telja að slíkt ástand sem felur í sér vandamál með glútenkornin (vandamál sem er ekki blóðþurrðarsjúkdómur) er til.
-
8 Furðulegt merki þú gætir haft glútenógæmi
-
Ef glúten næmi er raunveruleg, hversu margir hafa það raunverulega?
Þeir kalla það "glúten næmi", "gluten næmi (non-celiac gluten sensitivity)," "hveitiefni ekki celiac," " glútenóþol ," eða jafnvel " glúten ofnæmi ."
Hins vegar hefur tilvist ástandsins ekki enn verið sannað endanlega, og ennþá er engin skýring á því hvers vegna það gerist og hvernig það gæti tengst celiac sjúkdómum. Það er ekki einu sinni almennt viðurkennt nafn fyrir það, enda þótt flestir sérfræðingar á þessu sviði hafi sameinast um "glæten næmi í non-celiac" eða "hveitiefni sem ekki er celiac".
Það er líka ekki ljóst hvort það er próteinið í hveiti, byggi og rúg sem veldur einkennum ástandsins.
Reyndar hafa vísindamenn bent á önnur efnasambönd í hveiti, sérstaklega segja þeir geta verið ábyrgir . Sum þessara efnasambanda, þekktur sem FODMAPS, er að finna í öðrum matvælum, svo sem hvítlauk og lauk, svo og hveiti.
Að auki bendir rannsókn sem birt var í júlí 2016 að sökudólgur í gluten / hveiti næmi sem ekki er celiacíukennsla getur í raun verið lekiþarmur. Rannsóknin, sem gerð var af vísindamönnum við Columbia University Medical Center, kom í ljós að þeir sem höfðu næmni hveiti höfðu ónæmiskerfismerki sem bentu til "almennrar virkjunar ónæmiskerfis".Niðurstöður rannsóknarinnar benda til þess að þessi ónæmiskerfi virkjun sé á sér stað vegna þess að örverur og matarprótein eru yfir þrýstingnum í blóðrásina og veldur útbreiddri bólgu.
Að lokum, þrátt fyrir nokkrar nýlegar rannsóknir sem sýna glúten næmi geta verið, eru margir læknar enn ekki sammála um að það sé raunverulegt sjúkdómsástand og það er engin viðurkennd læknispróf fyrir það. Rannsóknir halda áfram að leita sannleikans um hveiti / glúten næmi, og þar sem frekari niðurstöður eru bíða, getur læknirinn verið meira eða minna af trúaðri í ástandinu.
Einkenni glúten næmi
Einkennin sem tengjast gluten næmi hljóð ótrúlega eins og þeim sem tengjast celiac sjúkdómum: meltingarvandamál, uppþemba og þreyta .
Vandamál eins og niðurgangur, hægðatregða og kviðverkir koma oft fram hjá þeim sem hafa verið greindir með glúten næmi. Þeir eru einnig algengar hjá þeim sem tilkynna að þær séu veikar af matvörum sem innihalda glúten, en hver hefur ekki greiningu.
Sameiginleg sársauki , höfuðverkur og heilaþokur eru oftar þekktar einkenni, og það er ein lítill rannsókn sem fann að glúten getur valdið þunglyndi hjá fólki sem hefur ekki blóðþurrðarsjúkdóm .
Það er ekki ljóst hvort þessi einkenni benda til raunverulegra skemmda á kerfum líkamans, eða hvort þeir bara sýna að þú hafir borðað eitthvað sem ekki er sammála þér. Sumir vísindamenn segja að fólk sem er glúten næmur getur raunverulega orðið fyrir skemmdum á öðrum líffærum og kerfum, einkum taugakerfum þeirra, en þetta hefur ekki verið sannað í vísindarannsóknum.
Glúten viðkvæmni gegn kalsíumskaða
Þegar þú ert greindur með blóðþurrðarsjúkdómum þýðir það venjulega að þú hafir mætt ströngum læknisfræðilegum viðmiðum - þú hefur skemmd á þörmum villi (þekktur sem villous atrophy ) sem orsakast af sjálfsnæmisviðbrögðum við glúten í mataræði þínu.
Celiac sjúkdómur hefur áhrif á um það bil eitt af hverjum 133 einstaklingum í Bandaríkjunum, sem gerir það tiltölulega algengt ástand.
Flestir sem sýna einkenni celíasisjúkdóms hafa ekki ástandið, en sumt af þessum fólki finnur léttir frá einkennum þeirra á glútenlausu mataræði og geta því haft gluten næmi.
Læknar þurfa að útiloka blóðþurrðarsjúkdóma áður en þeir geta greint gluten næmi . Þetta þýðir venjulega að þú verður að gangast undir blóðþrýstingspróf og síðan (hugsanlega) blóðsýkingu, aðferð sem læknar nota til að líta beint á þörmum þínum. Ef þessar prófanir sýna ekki merki um blóðþurrðarsjúkdóm, þá getur þú og læknirinn íhuga aðra sjúkdóma, þar með talið glúten næmi.
Prófunarvalkostir fyrir glúten næmi eru óprófaðir
Þar sem margir vísindamenn eru ekki sammála um að gluten næmi sé til staðar, er engin reynt próf til að greina ástandið . Svo hvað getur þú gert til að prófa ef þú heldur að þetta gæti verið vandamálið þitt?
Þegar þú og læknirinn hefur útilokað blóðþurrðarsjúkdóm, hefur þú nokkra möguleika til að prófa glúten næmi.
Hins vegar ættir þú að vera vel meðvituð um að ekkert af þessum valkostum hefur enn verið staðfest af læknisfræðilegum rannsóknum.
Til dæmis munu sumir læknar nota jákvæðar niðurstöður á ákveðnum blóðprófunum sem líta beint á glúten mótefni í blóði þínu - til að greina greiningu á glútenum. Nokkrir aðrir munu greina þig á grundvelli svörunarinnar við glútenlausa mataræði - með öðrum orðum, ef þú útrýma glúten og líður betur, ert þú glúten viðkvæm.
Þú hefur einnig möguleika á að stunda rannsóknir á gluten næmi í gegnum notkun EnteroLab. Vertu meðvitaður um að prófunaraðferðirnar sem notaðar eru af þessum rannsóknarstofu hafi ekki verið staðfest eða samþykkt af flestum læknum.
Margir ósvaraðar spurningar um glúten næmi
Það er mögulegt að glúten næmi og kýlaveiki tákna mismunandi þætti í sömu ástandi, en líklegra er að þeir séu fullkomlega aðskilnar aðstæður. Þar sem vísindamenn eru ekki ennþá sammála um skilgreiningu á glúten næmi, getum við ekki sagt nákvæmlega hvers vegna það getur komið fyrir og hvernig það gæti tengst celiac sjúkdómum.
Að auki er líklegt að ekki allir sem forðast glúten þurfa að gera það. Ef þú sleppir glúten úr mataræði þínu og líður betur, getur þú verið viðkvæm eða óþol fyrir glúteni. En það kann að vera önnur skýringar á heilsutíma þínum.
Til dæmis, sumt fólk getur fundið betur einfaldlega vegna þess að þeir eru að borða heilsusamari mataræði - með því að skera út glúten, þú ert líka að klippa út margs konar unnar og ruslfæði. Reyndar er þetta hluti af rökhugsuninni á vinsælum "glútenlausum hreinsun" mataræði sem kynnt er af ýmsum orðstírum og getur verið ástæða þess að sumir missa þyngd þegar þeir fara í glútenlausa .
Það er líka mögulegt að þér líði betur einfaldlega vegna þess að þú telur að þú sért að gera eitthvað jákvætt fyrir heilsuna þína, þ.e. líður betur á glútenfrítt fæði táknar lyfleysuáhrif í aðgerð.
Ég segi þetta ekki svolítið - í fortíðinni, of margir læknar lenti niður og vísað frá hugsanlegum einkennum frá glúteni, og "það er allt í höfðinu" heldur áfram að halda áfram að halda í mönnum í hlutum læknisfræði, þrátt fyrir framfarir í vitund. En það er satt að sumir sem trúa því að þeir geti ekki þolað glúten mega geta þolað það bara fínt, eins og sést af þeirri staðreynd að sumt fólk sem segist vera glúten-næmur getur "svindla" á mataræði án skýrar einkenna.
Reyndar hafa nokkrar rannsóknir komist að því að sumir sem trúa því að þeir séu glúten næmir, bregst ekki við hreinu glúteni eða korn sem innihalda glúten þegar þeir neyta þessara efna í blindaðri rannsókn. Aðrir bregðast þó við, sem gefur til kynna að ástandið sé til.
Gluten næmi Meðferð: The glúten-frjáls mataræði
Eins og með blóðþurrðarsjúkdóm, er eina núverandi meðferðin fyrir glúten næmi glútenlaus mataræði .
Það er alveg mikið umræðu um hversu strangt þessi mataræði þarf að vera fyrir einhvern sem getur "aðeins" verið glúten viðkvæm. Sumir læknar munu segja þér að fara á undan og svindla stundum, en aðrir vilja mæla með mjög ströngum glútenfríum mataræði.
Það er ekki ljóst hvort að fylgja glútenfríum mataræði geti veitt þér heilsufarhagnað fyrir utan þá sem þú færð frá einfaldlega líður betur eða hvort neysla glútenkorns þegar þú ert viðkvæmur felur í sér heilsufarsáhættu . Eins og ég sagði áður, hafa verið litlar rannsóknir sem benda til þess að þú finnur fyrir líkamlegum skemmdum af glúteni (sama hversu óþægilegt einkennin sem þú upplifir gætu verið). En það hefur ekki verið nein rannsóknir sem sýna að þú finnur ekki fyrir skemmdum. Þetta er svæði sem vísindamenn eru að byrja að kanna.
Eins og með allt sem tengist glúten næmi, eru aðeins nokkrar rannsóknir sem veita einhverja innsýn og sumar læknisfræðilegar rannsóknir hingað til hafa verið mótsagnakenndar. Að lokum vonast vísindamenn til að veita fleiri svör. Í millitíðinni, ef þú ert greindur með glúten næmi, þú þarft að ákveða sjálfan þig - í samráði við lækninn þinn - hversu strangt er að fylgja glútenfrír mataræði.
Heimildir:
Biesiekierski J et al. Glúten veldur einkennum í meltingarfærum hjá einstaklingum án kólínsjúkdóms: tvíblind slembiraðað samanburðarrannsókn með lyfleysu. American Journal of Gastroenterology. Birt á netinu 11. jan. 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Biesiekierski J et al. Engar áhrif glúten hjá sjúklingum með sjálfsskoðaðan glúten næmi án celiacs eftir mataræðislækkun á geranlegum, illa frásoguðum, stuttum keðjuðum kolvetnum. Gastroenterology . 2013 ágúst; 145 (2): 320-8.e1-3.
Elli L et al. Vísbendingar um nærveru glúten viðkvæmni hjá sjúklingum með virka einkenni frá meltingarfærum: Niðurstöður úr fjölþekktu, tvíblindri tvíblindri lyfleysu-stjórnað glútenáskorun. Næringarefni . 2016 8. feb. 8 (2). pii: E84.
Fasano A et al. Mismunur á þörmum í meltingarvegi og slímhúð í ónæmiskenndum genum í tveimur glúten-tengdum aðstæðum: Blóðþurrð og glúten næmi. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A et al. Spectrum af glúten-tengdum sjúkdómum: samstaða um nýja flokkun og flokkun. BMC Medicine . BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Birt: 7. febrúar 2012
Uhde M et al. Skemmdir í þörmum og kerfisbundin ónæmissvörun hjá einstaklingum Tilkynning um næmi fyrir hveiti í fjarveru hjartasjúkdóms. Gut . 2016. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.